胡旭华
- 作品数：27 被引量：84H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征的临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年5月就诊于河北医科大学第四医院外二科行直肠癌根治性保肛术后出现直肠前切除综合征的患者88例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采用术后常规教育、饮食调节、扩肛等常规治疗,观察组在此基础上给予锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗。比较两组患者治疗前后直肠前切除综合征(LARS)评分、五羟色胺水平(5-HT)情况。结果观察组LARS评分量表分值明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.218,P<0.05);观察组5-HT表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.639,P<0.05)。结论锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征具有较好的临床疗效,其作用机理可能与药物刺激直肠黏膜释放5-HT类物质,调节排便功能相关。
- 刘友强胡旭华米阳王真真于滨王贵英
- 关键词：直肠锡类散保留灌肠
- 直肠癌侧方淋巴结清扫相关热点问题再探讨
- 2021年
- 侧方淋巴结清扫(LLND)是直肠癌外科治疗的热点及焦点问题,目前东西方对于LLND在诸多方面存在一定争议。本文结合相关文献及笔者所在中心临床经验,就LLND的适应证、LLND的范围及手术技巧、LLND术后并发症与器官功能保护、新技术对LLND开展的影响等热点问题进行述评。
- 张建锋胡旭华王贵英
- 关键词：直肠癌侧方淋巴结清扫并发症放化疗
- 胃癌卵巢转移的新近诊疗进展被引量：2
- 2018年
- 胃癌是我国常见的恶性肿瘤,给我国造成了严重的疾病负担。胃癌可以发生卵巢转移,多见于43～48岁的绝经前女性。目前认为胃癌通过淋巴道转移的可能性更大,大多累及双侧卵巢,术中探查时发现的腹膜转移率很高,患者预后较差。诊断时需要结合胃癌病理及双侧卵巢肿瘤的影像学表现。目前治疗方法尚有争议,对术前评估可切除的单纯卵巢转移患者行根治性或者最大程度的减瘤手术,术后加以全身化疗及腹腔热灌注化疗可以提高总生存期。目前仍然需要更多大规模的研究数据进一步探讨有效的治疗方案。
- 黄徐晨张建锋胡旭华马洪庆王贵英
- 关键词：胃癌卵巢转移预后
- 立位腹平片误判非典型结肠癌肠梗阻胀气位置一例报告被引量：1
- 2018年
- 急性肠梗阻是普外科常见急腹症之一，引起肠梗阻的病因很多，主要是粘连性肠梗阻和结直肠肿瘤[1]。老年结直肠癌导致的肠梗阻，往往表现为慢性过程，症状体征不明显，病情进展常被忽视。河北医科大学第四医院收治l例老年结肠癌致肠梗阻患者，其肠梗阻表现不典型，立位腹平片误判其肠胀气位置。患者，男性，76岁，2016年3月因右下腹疼痛半月人院。入院前半个月出现右下腹间断性隐痛，与排气、排便无明显关系，大便成形，较前细。结肠镜示：结肠肝曲溃疡型新生物，病理示腺癌。
- 胡旭华黄徐晨周超熙王贵英
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤穿孔
- 胃大部切除术后并发空肠重复套叠1例报告
- 2022年
- 肠套叠是胃切除术后一种罕见的并发症,重复肠套叠则更为罕见。河北医科大学第四医院收治1例胃癌术后早期并发胃排空障碍及空肠-空肠重复肠套叠的病例。报告如下。1病历简介病人男性,51岁。术前诊断为“胃癌”,于2016-12-16在河北医科大学第四医院行“根治性远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合+Braun吻合术”。术后第4天,病人经口进流食后诉腹胀。腹部查体:上腹稍膨隆,余无特殊。电解质:钾3.8 mmol/L,钙2.3 mmol/L;血常规:血红蛋白103 g/L。行上消化道造影(碘海醇):口服造影剂后观察,残胃无蠕动,胃内大量造影剂潴留。
- 张建锋胡旭华高相鑫马洪庆吴冰悦王贵英
- 关键词：肠套叠胃切除术后
- 肠系膜下动脉分支多发血栓栓塞1例
- 2022年
- 患者,女性,53岁,因“腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1 d”于2020年7月6日就诊于河北医科大学第四医院。患者有“心房颤动”病史2年余,未予规范治疗,其余无特殊。入院查体心律绝对不齐,第一心音强弱不等;腹部稍膨隆,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1次/min;直肠指诊无异常。患者查立位腹平片提示肠梗阻;腹部CT示符合肠梗阻表现,肠道未见明显占位性病变;血清D-二聚体检测值为460μg/L。患者的初步诊断为:①肠梗阻;②心律失常,心房颤动。
- 张建锋武雪亮马洪庆胡旭华于滨王贵英
- 关键词：肠系膜下动脉第一心音直肠指诊腹平片
- 新型冠状病毒肺炎背景下的肿瘤医院结直肠癌患者诊疗策略被引量：6
- 2020年
- 2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结,从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略(包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗)、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面,进行了治疗策略的改进,以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,为广大患者提供更多的选择,以获得最佳的治疗,也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。
- 胡旭华牛文博张建锋李保坤于滨张振亚周超熙张雪娜高阳王贵英
- 关键词：结直肠肿瘤
- 新型冠状病毒肺炎疫情下结直肠癌患者的管理策略
- 2021年
- 在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中,为保障肿瘤患者这一特殊群体的诊治需求,有效的疫情管理及防控策略至关重要。河北医科大学第四医院外二科结合国家卫生健康委对新型冠状病毒肺炎相关要求,从患者就诊、住院、手术、术后管理、出院及随访等方面制定了一系列管理和防控策略,保证了疫情期间结直肠癌患者有序就诊并有效控制院内感染,为疫情期间开展结直肠癌外科医疗工作提供了经验参考。
- 王光林刘广杰胡旭华王飞飞张建锋樊少青孟泽松李保坤张娟王贵英
- 关键词：结直肠癌管理策略
- 淋巴结清扫对不同临床病理分期直肠癌根治术患者恢复及生存预后的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨直肠癌根治术中253组淋巴结清扫对不同临床病理分期患者术后恢复及生存预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月河北医科大学第四医院接受直肠癌根治术的患者232例,分为两组,253淋巴结清扫组(于2014年接受手术)及253淋巴结未清扫组(于2013年接受手术),分析两组患者的年龄、性别、肿瘤分化程度以及浸润深度的差异;然后对两组患者再次按照不同临床病理分期进行亚组分组,分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期),术后恢复评估包括术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间及吻合口瘘情况。术后生存预后指标为患者术后生存情况。结果:相对于253组淋巴结未清扫组,253组淋巴结清扫并未对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后恢复及并发症产生影响(P>0.05);253组淋巴结清扫有利于直肠癌患者生存预后(P=0.012);对于Ⅰ期和Ⅱ期患者,253组淋巴结清扫并未对其预后产生影响(P>0.05);对于Ⅲ期患者,253组淋巴结清扫有利于预后(P=0.039)。结论:直肠癌根治术中,253组淋巴结清扫并未对直肠癌患者术后恢复产生影响;253组淋巴结清扫并未对Ⅰ期及Ⅱ期患者的预后产生影响,253组淋巴结清扫有利于Ⅲ期患者预后,所以在临床病理分期未知的术中,我们应当对所有直肠癌患者进行253组淋巴结清扫。
- 刘友强胡旭华韩佳旭胡冀陶王贵英
- 关键词：直肠肿瘤预后
- 回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述被引量：1
- 2021年
- 目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发现ICV参与Henle干构成的新形式,胃网膜右静脉(RGEV)+右结肠静脉(RCV)+上右结肠静脉(SRCV)+ICV,并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道,分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者,行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中解剖血管,发现ICV并未与回结肠动脉伴行,而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示,Henle干的构成存在罕见变异,其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献,共报道12例ICV参与Henle干构成,发生率为0.27%~6.31%,Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论ICV参与Henle干构成罕见,应该充分认知这种血管变异类型,术中应精细解剖,防止手术操作不当造成的术中出血。
- 胡旭华潘江洋张娟王光林丁源一李政王真真于滨张振亚王贵英
- 关键词：结肠肿瘤
