马凌云
- 作品数：18 被引量：89H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫内生长受限胎儿追赶生长的表观遗传学修饰及二甲双胍干预的研究现状被引量：1
- 2019年
- 胎儿宫内生长受限(IUGR)多由母体在妊娠时期营养供应不足引起。由于去除了阻碍生长的不利因素,IUGR胎儿在出生后可发生追赶生长(CUG),使患儿的体重、身高达到该年龄的正常范围。CUG可促发胰岛素抵抗(IR),参与成年后的代谢综合征。CUG患儿发生的IR与其基因组的表观遗传学修饰密切相关,为此类疾病的防治提供了重要的依据。近期的研究发现,胰岛素增敏剂二甲双胍可干预CUG小鼠的IR,减少成年期代谢综合征的发生。本文对IUGR及CUG的发生机制、可能发生表观遗传学修饰的主要位点、以及二甲双胍对本类患者的药理作用等作一综述。
- 陈超阳李若茗田欣马凌云周颖崔一民
- 关键词：二甲双胍胰岛素抵抗宫内生长受限
- 万古霉素的临床应用及急性肾损伤监测现状分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析万古霉素在中国部分地区的使用情况和万古霉素导致急性肾损伤的监测情况。方法用问卷调查、数据检索和文献检索的方式收集全国各地医院使用万古霉素、万古霉素治疗药物监测(TDM)和血清肌酸酐(SCr)监测的情况,并用Excel对数据进行统计分析。结果万古霉素用药情况调查包含北京、成都、广州、杭州、上海、天津、郑州和沈阳8个地区103家医疗机构的万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺使用情况。万古霉素在临床使用比例为31.4%~94.4%,且在一些地区有上升的趋势。万古霉素TDM监测情况调查包括全国29个省市共214家医疗机构,三级医院均进行万古霉素的TDM调查。用万古霉素患者SCr监测情况的研究中,初步纳入中英文文献共37篇,其中大部分研究中都在用药前后进行SCr检测,但检测时间各不相同。结论中国万古霉素TDM监测手段已较为成熟,部分医疗机构已在用药前后对患者的SCr进行监测,但监测时机、监测对象等还不够规范,因此规范中国万古霉素使用指南和采用信息系统软件强制性实施SCr和TDM的规范监测等都是万古霉素合理使用的有效手段。
- 周颖刘晓马凌云陈超阳杨婷张相林陈文倩崔一民杨莉
- 关键词：万古霉素治疗药物监测
- 酒石酸伐尼克兰片用于戒烟的快速卫生技术评估被引量：3
- 2020年
- 目的:通过对酒石酸伐尼克兰的快速卫生技术评估,评价酒石酸伐尼克兰的安全性、有效性和经济性,为决策者和临床工作者提供更好的现有询证医学证据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普和HTA相关网站和数据库。由2位研究者根据纳入排除标准独立地筛选文献、提取数据并评价文献质量,并对结果进行定性分析。结果:共纳入1篇HTA、11篇系统评价/Meta分析和15篇经济学评价。酒石酸伐尼克兰与安慰剂/阳性药物相比可以显著提高短期/长期戒烟率,并能降低再次吸烟的可能性。酒石酸伐尼克兰总体安全性较好,恶心、失眠、梦境异常等不良反应与对照组相比并无显著差别。国外的经济学研究表明,酒石酸伐尼克兰具有较好的成本效益。结论:酒石酸伐尼克兰具有良好的有效性和安全性,在我国应用是否具有经济性还有待进一步的研究。
- 田欣解染董秀李若茗陈超阳马凌云马凌云李静姿周颖
- 关键词：有效性安全性
- 抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药率相关性分析被引量：11
- 2019年
- 目的调查某三级医院2015至2018年抗菌药物的用药频度(DDDs)与大肠埃希菌耐药率的相关性。方法回顾性分析大肠埃希菌的药敏结果,统计2015至2018年抗菌药物用药频度,对抗菌药物用药频度和大肠埃希菌耐药率的相关性进行分析。结果 2015至2018年,大肠埃希菌对抗菌药物耐药率逐年上升,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌比率从44.7%上升至62.5%。头孢噻肟舒巴坦的DDDs与大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶的耐药率以及替加环素的DDDs与大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率均呈高度正相关;头孢唑肟的DDDs与大肠埃希菌对氨曲南的耐药率以及头孢西丁的DDDs与大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率均呈高度负相关。结论抗菌药物的DDDs与大肠埃希菌的耐药率之间存在一定的相关性且关系复杂。
- 谢清谢清周颖马凌云马凌云
- 关键词：抗菌药物大肠埃希菌用药频度耐药率
- 新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤潜在治疗药物的肾毒性
- 2020年
- 自新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发以来,国家卫健委、军队前方专家组等制订了多版疾病诊疗方案,其中的药物治疗方案成为了学者们研究和讨论的热点。同时,部分临床医师在重症新冠肺炎患者中发现,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是患者死亡的一个重要危险因素。COVID-19患者发生AKI的机制尚未明确,可能与病毒感染或药物毒性相关,药物相关AKI直接影响着临床治疗方案的选择和患者的远期预后。笔者针对目前推荐用于治疗COVID-19的磷酸氯喹、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、利巴韦林、阿比多尔和托珠单抗,讨论药物相关肾损伤,特别是AKI的发生风险、临床病例特点和肾毒性机制,为临床诊疗提供参考。
- 李若茗陈超阳马凌云马凌云周颖周颖
- 关键词：急性肾损伤抗病毒药物肾毒性
- 头孢哌酮舒巴坦致慢性肾病患者血小板降低的病例分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析头孢哌酮舒巴坦引起血小板降低的原因与机制。方法通过对1例使用头孢哌酮舒巴坦后出现血小板降低的案例报道,结合国内外文献进行分析。结果与结论头孢哌酮舒巴坦可引起免疫性血小板减少症,多发生在用药24 h至7 d以内,一般停药1~2周即可恢复,必要时应给予对症处理。临床应警惕头孢哌酮舒巴坦引起的药物不良反应,重点监测凝血功能及血常规,及时采取措施,降低药物不良反应对患者的伤害。
- 张利利马凌云陈超阳梁雁袁海龙周颖崔一民
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦凝血功能异常血小板减少药物不良反应
- 阳离子转运蛋白2基因A270S位点多态性与万古霉素致急性肾损伤的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨阳离子转运蛋白2(OCT2)基因位点A270S(rs316019)不同基因型与成年人使用万古霉素造成急性肾损伤(AKI)的关系。方法选择114例使用万古霉素的中国汉族患者,根据疗程中是否出现AKI,将其分为AKI组(35例)和无AKI组(79例)。抽取患者外周静脉血,选用限制性片段长度多态性方法检测OCT2A270S基因多态性,用Logistic回归分析考察AKI的风险因素。结果 A270S基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。AKI组A270S GG、GT和TT基因型患者分别为26例(74.29%),8例(22.89%)和1例(2.82%),无AKI组A270S GG、GT和TT基因型患者分别为72例(91.94%),6例(7.59%)和1例(0.47%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄、体重指数和A270S基因多态性均为万古霉素导致AKI的风险因素(均P<0.05)。结论患者年龄、体重指数和A270S基因多态性可能与万古霉素导致的AKI有关。
- 马凌云周颖向倩胡琨马凌悦杨婷陈超阳高菲菲崔一民杨莉
- 关键词：万古霉素急性肾损伤基因多态性限制性片段长度多态性
- 托法替布治疗类风湿关节炎的快速卫生技术评估被引量：20
- 2021年
- 目的:利用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)的方法,定量地评价托法替布用于类风湿关节炎(RA)患者的有效性、安全性、经济性,针对托法替布在临床应用的实际情况,为临床实践、药物遴选和准入决策提供循证证据。方法:系统检索2019年5月31日前发表的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索的数据库及网站包括HTA的各官方网站、英文数据库(PubMed和the Cochrane Library)、中文数据库如中国知网(CNKI)、万方和维普。结果:研究纳入HTA报告0篇,Meta分析21篇以及经济学研究3篇。结果显示托法替布单药或联合甲氨蝶呤治疗,可以明确地提高RA患者的ACR缓解率、健康评估问卷(HAQ)评分等疗效的指标,也没有增加严重感染等不良事件的发生率,并且托法替布可以更低的成本为患者带来更高的生活质量。结论:托法替布与生物制剂类药物的有效性与安全性相似,并且可以更好地节约成本,提高患者的用药依从性。
- 李若茗解染田欣董秀陈超阳马凌云马凌云刘晓周颖
- 关键词：类风湿关节炎卫生技术评估
- 血管紧张素转换酶抑制药联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的用药分析
- 2019年
- 目的探讨临床药师在血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗继发性局灶节段性硬化症中发挥的作用。方法临床药师参与1例ACEI联合ARB治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的临床治疗过程,确认治疗方案合理性并密切监测治疗过程中患者各项实验室指标及临床症状的变化,协助医师调整药物治疗方案。结果与结论临床药师参与个体化治疗方案调整并实施药学监护,有效减少了药物不良反应给患者带来的损害,在临床治疗过程中充分发挥了临床药师的作用。
- 张利利马凌云陈超阳梁雁袁海龙周颖崔一民
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制药保肝药药学监护
- 万古霉素相关急性肾损伤:一项来自中国的单中心横断面调查
- 目的：本研究旨在研究万古霉素相关急性肾损伤(Vancomycin Associated Acute Kidney Injury,VA-AKI)在我院的发生情况及其相关风险因素,完善合并药物的研究,并进一步考察VA-AKI...
- 潘坤明马凌云杨莉周颖崔一民
- 关键词：万古霉素急性肾损伤合理用药
