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156例人工耳蜗植入术前影像学筛查结果分析被引量：2: 2017年; 目的总结分析156例拟行人工耳蜗植入患者术前影像学评估结果。方法回顾性分析156例人工耳蜗植入患者的术前资料及影像学检查结果。结果术前筛查患者156例(312耳),其中男102例,女54例,平均年龄2.4岁。头颅MRI:40例脑白质发育不良(25.6%,40/156)。MR内耳水成像:20例单纯前庭水管扩张(12.5%,20/156)。6例Mondini畸形(4.1%,6/156)。4例耳蜗异常(3.8%,4/156)。1例半规管异常(0.7%,1/156)。颞骨CT:12例中耳炎病变(7.7%,12/156)。8例颈静脉球高位(5.1%,8/156)。20例乙状窦前移(12.8%,20/156)。结论人工耳蜗植入术前影像学检查阳性率较高,全面的影像学检查对术前评估有重要意义。; 何强张颖张玉波贾占伟吕哲; 关键词：人工耳蜗植入影像学检查手术

前列地尔联合针刺对噪音性耳聋大鼠耳蜗毛细胞血管内皮生长因子、Bcl-2及Bax表达的影响被引量：5: 2018年; 目的:观察针刺联合前列地尔对噪音性耳聋大鼠耳蜗毛细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Bax及Bcl_2表达的影响。方法:32只雄性Wistar大鼠按照随机数字法分为4组:空白对照组、模型组、前列地尔治疗组和针刺联合前列地尔治疗组。除对照组外,其余3组制备噪音性耳聋大鼠模型。对各组大鼠进行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)听力阈值测试。联合治疗组的针刺治疗穴位选取三焦经腧穴翳风(双)、外关(双)。对各组大鼠进行耳蜗VEGF、Bax及Bcl-2表达检查。结果:造模结束后,各组大鼠ABR听力阈值显著高于对照组;模型组VEGF水平较空白对照组低,耳蜗Bcl-2 mRNA表达减弱,Bax mRNA表达增强,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组与模型组相比,大鼠耳蜗基底膜毛细胞VEGF水平显著恢复,耳蜗Bcl-2 mRNA表达增强,Bax mRNA表达减弱,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺联合前列地尔治疗能改善噪声导致的听力损害,其改善听力、保护耳蜗结构是通过调节耳蜗基底膜毛细胞VEGF、耳蜗相关凋亡因子Bcl-2、BaxmRNA的表达而达到的。; 贾占伟何强张玉波韩海霞; 关键词：前列地尔血管内皮生长因子 BCL-2

带软骨膜软骨在鼓室成形术中的应用: 2019年; 目的观察带软骨膜软骨应用于鼓室成形术中治疗单侧慢性化脓性中耳炎传导性听力损失患者的干耳时间及听力恢复情况。方法选择单侧慢性化脓性中耳炎传导性听力损失患者121例,根据情况行开放式或完壁式鼓室成形术,并行一期或二期听骨链重建。术中应用带软骨膜软骨作为鼓室支撑材料,颞肌筋膜修补。结果 121例患者中行一期听骨链重建71例,二期听骨链重建11例,未行听骨链重建只采用清除病变者39例。术后12个月,一期重建听骨链和二期重建骨链者平均骨气导差(air bone gap,ABG)均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);未行听力重建仅清除病变者ABG与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带软骨膜软骨作为中耳支撑材料用于鼓室成形术可以维持鼓室容积,利于咽鼓管功能恢复,缩短干耳时间,有助于听力恢复。; 何强张颖贾占伟张玉波; 关键词：中耳炎鼓室成形术

语前聋儿童人工耳蜗术后言语康复的跟踪性评价被引量：1: 2017年; 目的:对语前聋儿童人工耳蜗术后的言语康复效果进行跟踪性评价,旨在研究人工耳蜗术后语前聋儿童言语康复的发展情况。方法:选取语前聋儿童为研究对象,1~3岁患儿30例,3~5岁患儿30例。在人工耳蜗术后开机第1、3、6、12、24个月时间点,随访熟悉患儿的监护人或教师,完成言语能力测试的问卷,并进行评估。结果:患儿在人工耳蜗术后开机的MUSS和SIR评分均随康复时间的增加而增大,且1~3岁组患儿在两年间的增大幅度大于3~5岁组患儿;3~5岁组患儿在各康复时间的MUSS评分和SIR评分均小于1~3岁组;3~5岁组患儿人工耳蜗术后开机24个月的MUSS评分和SIR评分与1~3岁组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:语前聋儿童言语能力随康复时间增加而逐渐提高;患儿接受人工耳蜗植入术越早,其言语能力提高幅度越大,言语康复效果越好。; 贾占伟边艳蕊郝芳; 关键词：耳蜗儿童

2型糖尿病小鼠内质网应激对耳蜗毛细胞退行性变的影响被引量：4: 2019年; 目的:探讨内质网应激(ERS)对1%链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠耳蜗毛细胞退行性变的影响,阐明其作用机制。方法:选取清洁级1月龄雄性昆明小鼠20只,随机分为对照组和模型组,模型组小鼠采用腹腔注射40mg·kg^(-1) STZ建立2型糖尿病模型。尾静脉采血测定小鼠空腹血糖,通过听觉脑干反应(ABR)检测小鼠的ABR阈值,耳声发射测试(OAE)实验检测OAE阈值,应用小鼠耳蜗铺片技术计算小鼠耳蜗外毛细胞的缺损率,采用Western blotting法检测小鼠耳蜗毛细胞中GRP78、caspase-12、p-ERK和Nrf2蛋白表达水平。结果:与对照组比较,第2次注射STZ后7和14d模型组小鼠空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),21、28和35d空腹血糖明显升高(P<0.05),35d达到最高值。与对照组比较,模型组小鼠在8、12和24kHz各个频率的ABR阈值明显升高(P<0.05)。与对照组比较,低频刺激下模型组小鼠OAE阈值无明显变化(P>0.05),在中频和高频刺激下模型组小鼠OAE阈值明显升高(P<0.05)。小鼠耳蜗外毛细胞缺损主要集中在底回端,耳蜗中回和顶回外毛细胞缺损较少;与对照组比较,模型组小鼠耳蜗中的底回外毛细胞缺损率明显升高(P<0.05),中回和顶回外毛细胞缺损率略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组小鼠耳蜗毛细胞中GRP78和caspase-12蛋白表达水平升高(P<0.05),p-ERK和Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:ERS能够引起糖尿病小鼠耳蜗外毛细胞缺损率和ABR脑干听力阈值升高,并降低p-ERK和Nrf2的蛋白表达水平,提示ERS可促进2型糖尿病小鼠耳蜗毛细胞的退行性病变。; 贾占伟李凤艺何强张玉波韩海霞单春光; 关键词：内质网应激耳蜗毛细胞细胞凋亡

3D打印技术辅助精细化构建耳廓软骨组织的临床研究被引量：1: 2017年; 目的:研究3D打印技术辅助精细化构建耳廓软骨组织的可行性。方法:选取死亡时间在48h之内的尸体,解剖完整的耳廓软骨,对标本进行组织学染色和生物力学测试;固定耳廓软骨标本,进行CT扫描,采用3D快速打印技术制备耳廓模具,依据模具制备支架;分离、培养、扩增耳廓软骨组织后,接种于3D打印技术制作出的支架上,体外培养3周,裸鼠皮下植入6周,分别进行相关检测。结果:于体外培养3周后的软骨支架复合物的组织学和生物力学性能与生理耳廓软骨比较差异很大,体内培养6周后的组织工程化软骨形态及组织学较人耳廓软骨差异不大,但生物力学性能优于生理状态的耳廓软骨,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术快速,准确,具有广阔的发展前景,将其辅助精细化用于构建耳廓软骨组织。; 张玉波王建星贾占伟单春光; 关键词：体外研究

微创人工耳蜗植入对残余听力保护的临床应用: 2022年; 目的明确耳蜗畸形与耳蜗正常患者经人工耳蜗微创植入后其听力恢复及残余听力保护的情况。方法经术前颞骨CT、内耳水成像及听力学检查对患者进行分组纳入,分析38例行微创人工耳蜗植入的患者资料,耳蜗畸形16例,耳蜗正常22例,比较两组患者人工耳蜗植入后听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评分以及残余听力保留情况,听力保留标准:125、250、500 Hz平均阈值较术前升高<10 dBHL。结果人工耳蜗电极均能顺利植入,术中检测电极阻抗均正常,开机后两组对象人工耳蜗均工作正常,听觉反应良好。16例耳蜗畸形患者术后1个月低频残余听力保留率82%,完全保留率33%,部分保留率49%。22例耳蜗正常患者,低频残余听力保留率100%,完全保留率82%,部分保留率18%。随访6个月、1年听力保留率与1个月时无变化。耳蜗畸形患者术后CAP和SIR值分别为5.7±1.2、3.5±1.0;耳蜗正常患者术后CAP和SIR值分别为6.4±1.1、3.7±0.9,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳蜗畸形患者术后不同时间的言语康复情况、对声音的反应能力与耳蜗正常患者术后无明显的差异。但耳蜗畸形由于结构的影响,耳蜗畸形组低频残余听力的保留率要有一定程度的下降。本研究耳蜗正常与耳蜗异常患者人工耳蜗植入后其术后疗效及残余听力的保留情况无显著差异,这一结果为临床诊治该类患者提供指导。; 何强贾巧静韩海霞张颖贾占伟; 关键词：耳蜗植入术听力检查

不同频次耳后注射甲强龙治疗突发性聋的疗效被引量：4: 2020年; 目的观察不同频次耳后注射甲强龙对突发性聋的疗效。方法选取2018年1~10月住院治疗的113例(113耳)突发性聋患者,按入院顺序分为三组:A组43例(43耳),B组38例(38耳),C组32例(32耳),分别耳后注射甲强龙40 mg隔一日一次、隔二日一次、隔三日一次,均共注射4次;同时每组均按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的突聋诊断和治疗指南建议的常规治疗方案,治疗2周后复查纯音听阈,比较三组疗效。结果 A、B、C三组的有效率分别为37.2%(16/43)、36.8%(14/38)、46.9%(15/32),三组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同频次耳后注射甲强龙对突发性聋的有效率无显著影响。; 刘丹张玉波单春光贾巧静贾占伟; 关键词：甲强龙突发性聋疗效

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贾占伟

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