目的探讨丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT(the serine/threonine kinase,also known as protein kinase B,PKB)、己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)在喉鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达,分析其与喉癌发病诸病理因素间的相互关系。方法采用免疫组化Streptavidian-perosidase(SP)法检测30例喉癌患者的癌组织中AKT和HK2蛋白的表达情况,同期选取其癌旁组织作为对照。结果 AKT、HK2蛋白在喉癌组织中高表达,与肿瘤的分化程度和有无淋巴结转移密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05);AKT、HK2蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤发生部位以及临床分期无关(P>0.05);喉鳞癌组织中AKT与HK2的表达呈正相关(r=0.424,P=0.019)。结论喉鳞癌组织中AKT、HK2蛋白高表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关,可提示预后不良。
目的探讨嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音障碍性疾病患者自我评估的临床意义及与声学参数间的相关性。方法对嗓音障碍性患者114例(患者组)及嗓音正常者40例(对照组)采用多维嗓音软件(multi dimensional voice program,MDVP)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括基频、基频微扰、振幅微扰、噪声/谐和比(noise to harmonic ratio,NHR),VHI调查包括功能(function,F)、生理(physiology,P)、情感(emotion,E)3个范畴,记录3方面得分及总分(total scores of the VHI,TVH)分值。结果患者组的基频微扰、振幅微扰、NHR均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);患者组与对照组间VHI差异有统计学意义(P<0.01)。VHI中P与E之间(r=0.863),F与TVH之间(r=0.818)、P与TVH之间(r=0.929)、E与TVH之间(r=0.910)均有良好相关性(P<0.01);VHI各范畴与嗓音各参数之间无显著相关性(P>0.05)。结论临床上不能以嗓音声学分析为标准来预测主观评估结果;VHI可用于主观反映患者的嗓音障碍程度。
喉癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,发病率在世界各地都处于逐渐上升的趋势.尽管喉部手术和放射治疗取得了很大进展,全喉切除术或喉咽切除术仍然是世界各地晚期(UICCT3和T4)喉癌的主要手术方法〔1〕.但术后患者发声器官丧失、嗅觉丧失、肺功能改变、永久性的气管切开等并发症,无论在功能、生理、心理和社会等方面都严重影响其生活质量(quality of life,QOL)〔2-3〕.在发展中国家,很多喉癌患者文化程度不高,言语的丧失将对患者QOL产生更大的影响.有效的声音恢复对于防止有害的社会心理和经济后果至关重要〔4-5〕.目前全喉切除术后发声重建方法主要分为3类:人工喉、食管发声、气管食管音.
