李玉森
- 作品数：14 被引量：146H指数：9
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科协作在提升医护高频接触物体表面清洁度中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的通过多学科协作提升医护高频接触物体表面的清洁度。方法某院2015年第四季度医院感染专职人员开展基线调查(基线调查阶段),2016年第一季度医院感染管理办公室联合医务处、护理部开展多部门协作,共同干预(干预阶段),2016年第二季度、第三季度、第四季度为干预措施执行的效果评价阶段,比较不同阶段高频接触物体表面清洁度。结果基线调查时医疗组荧光标记的合格率为44.25%,护理组为61.61%,多部门联合干预后,医疗组荧光标记的合格率提升至89.83%,护理组荧光标记的合格率提升至87.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基线调查阶段医院感染发病率为1.22%,实施干预后效果评价3阶段医院感染发病率为1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作能有效整合医院管理资源,使医务处、护理部充分发挥各自的职能,有效提升医护高频接触物体表面的清洁度。
- 胡慧芳郭金凤孔立李玉森王娟刘宏
- 关键词：医生护士清洁度
- 目标性监测与综合干预对降低非ICU患者导尿管相关尿路感染的效果被引量：13
- 2017年
- 目的评价采取目标性监测与综合干预措施对降低非重症监护病房患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 2015年4季度对该院临床科室留置导尿管患者进行基线调查(干预前),查找导致患者发生CAUTI的危险因素,2016年开始制定目标性监测方案及综合干预措施(干预后),比较干预前后CAUTI发病率。结果采取干预措施后,手卫生的依从率由2015年4季度的78.51%提高至2016年3季度的92.99%和2016年4季度的90.73%(χ~2值分别为7.342、3.998,均P<0.05),患者导尿系统处置正确率由2015年4季度的72.83%提高至2016年4度的95.44%(χ~2=30.267,P<0.05)。共监测12 067例留置导尿管患者,CAUTI发病率由2015年4季度(干预前)的1.03‰(24/23 313)下降至2016年4季度(干预后)的0.53‰(14/26 595),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.126,P=0.042)。结论通过目标性监测,提升留置导尿管患者导尿系统相关的环节质量,能有效降低非重症监护病房患者CAUTI发病率。
- 孔立李玉森赵战魁胡慧芳郭金凤刘宏王娟王吉霞刘淼李宁岳霞张丁丁马永辉
- 关键词：目标性监测综合干预导尿管相关尿路感染
- 灾害脆弱度分析风险评估法在医院感染管理中的应用被引量：24
- 2017年
- 目的应用灾害脆弱度分析（HVA）风险评估法评估医院感染防控工作。方法用HVA风险评估法筛选出2016年医院感染管理中的2个院级优先级改进项目，评估各危险因子的风险值，按”二八”原则选择干预。2015年为基线调查，2016年上半年、下半年分别作为效果评价阶段。计数资料的比较采用Х^2检验。结果手卫生依从率、病区高频接触物表清洁合格率基线调查分别为64．4％和57．0％，效果评价第一阶段分别为69．0％和73．7％，效果评价第二阶段分别为72．9％和82．4％，差异均有统计学意义（P〈0．001）；医院感染发病率、手术部位感染发生率基线调查分别为1．26％和0．29％，效果评价阶段分别为1．07％和0．22％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HVA风险评估法在医院感染管理中具有良好的效果，可有效识别和评估医院感染风险，进而对风险进行控制。
- 胡慧芳马永辉孔立郭金凤王娟刘淼李玉森王吉霞李宁张丁丁岳霞刘宏
- 关键词：医院感染手卫生
- 根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件被引量：12
- 2018年
- 目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。
- 李玉森王吉霞郭金凤胡慧芳孔立刘宏王娟李宁岳霞马永辉刘淼张丁丁
- 关键词：医院感染手术部位感染切口感染
- 济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价被引量：10
- 2021年
- 目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。
- 刘淼孔立胡慧芳李玉森岳霞李宁张幸刘宏
- 关键词：神经外科感染病原围术期抗菌药物
- 3061例住院患者医院感染现患率调查与分析被引量：11
- 2017年
- 目的:了解和掌握住院患者医院感染现状和抗菌药物使用的相关情况,为提高医院感染管理水平提供依据。方法:采用个案调查和床旁调查相结合的方法,对2016年9月28日的所有住院患者开展医院感染现患率调查。结果:医院感染现患率调查实查率为99.8%,医院感染的现患率为2.16%,例次感染率为2.22%;抗菌药物的使用率为41.5%,其中使用抗菌药物中治疗用药964例,占75.8%,治疗性用药前病原学送检率为68.7%;检出病原菌以革兰阴性菌为主占89.2%,检出株数前3位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,多重耐药检出率前3位的是鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、大肠埃希菌。结论:现患率调查的各项指标均在监测目标范围内,客观的反映了医院感染及抗菌药物使用的现状,为下一步的医院感染预防控制工作提供依据。
- 王娟王娟李玉森刘宏
- 关键词：医院感染现患率
- 济宁市医疗机构洁净工程运维管理与相关感染情况分析
- 2019年
- 为了解济宁市医疗机构洁净工程运维管理及相关医院感染情况,以济宁市辖区229家各级各类医疗机构为研究对象,并从其中3家三级和5家二级综合性医院各随机抽取1 000例手术患者调查感染情况。采取现场与问卷调查相结合的方式收集数据并进行综合分析。调查发现:共有49家各级各类医疗机构建有不同等级的洁净工程477间,管理模式各不相同,以后勤总务科和办公室管理为主,占79.2%;维护模式各不相同,委托专业第三方维护较少,规范维护率仅为4.2%;与洁净工程相关的感染率为0.075%。认为加强洁净工程的运维管理及综合性能评定,促进医院洁净工程发展,保障医疗安全至关重要。
- 郝学安郑文柱张书岭宋克玉李玉森冯燕郑艳华
- 关键词：运维管理
- 优化医院感染管理三级网络工作机制的效果研究被引量：15
- 2018年
- 通过健全医院感染管理委员会、充实医院感染管理办公室专职队伍、调整临床科室医院感染管理小组构建医院感染管理三级网络，利用专职人员主动开展医院感染监测、深入临床质量控制督导与临床科室感染控制小组风险自评等形式相结合识别医院感染风险点，借助医院感染管理委员会、协调会、感染控制沙龙、微信群等方式达成有效沟通，通过优先级改进项目对风险点进行持续质量改进，进而提升医院的感染管理能力和临床科室医院感染防控措施的执行能力，达到降低医院感染发生的目的。
- 李玉森刘宏胡慧芳孔立王娟马永辉
- 同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。
- 王娟宋慧敏胡慧芳孔立李玉森岳霞马永辉刘宏
- 关键词：多重耐药菌医院感染应急处置
- 神经外科手术部位感染的经济损失被引量：9
- 2018年
- 目的分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法采用1∶1配对的病例对照方法回顾性调查某院2014年1月—2015年12月神经外科手术病例,采用中位数进行描述,Wilcoxon配对秩和检验进行比较。结果共纳入24对感染与对照病例。感染组住院总费用(79 066.66元)与对照组(36 139.03元)比较,差异有统计学意义(Z=-3.650,P<0.001)。感染组较对照组西药费每例平均增加21 409.11元(抗菌药物费用为12049.90元),占每例总增加费用的49.87%。医院因手术部位感染导致平均住院日的延长而间接损失2 569.58元,患者间接损失的误工费为752.05元。每发生一例手术部位感染,平均造成的总经济损失为46 249.26元。结论神经外科手术部位感染延长患者住院日,给医院和患者均造成较大的经济损失。
- 刘宏贺凤义马永辉王娟郭金凤孔立胡慧芳岳霞刘淼李玉森李宁张丁丁
- 关键词：神经外科手术部位感染经济损失医院感染
