陈伟健
- 作品数：21 被引量：132H指数：6
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
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- 股四头肌肌内脂肪含量与膝骨关节炎患者临床严重程度之间的关系
- 2023年
- 目的:探讨股四头肌肌内脂肪含量与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床严重程度之间的关系。方法:选择2021年2月至2021年6月收治的30例KOA患者,男6例,女24例,年龄(64.20±9.19)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.92±3.35) kg·m^(-2)。根据患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的严重程度分为相对严重侧(relative severe leg,RSL)和相对较轻侧(relative moderate leg,RML),采用肌骨超声采集患者两侧股四头肌肌肉图像,再用Image J分析各肌肉的回声强度(echo intensity,EI),同时采用VAS和Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评估患者的疼痛和功能情况。比较患者两侧股四头肌EI,采用Pearson相关性分析RSL与RML之间股四头肌EI值的相关性,并采用线性回归分析各肌肉EI和患者VAS、WOMAC评分之间的关系。结果:KOA患者EI值RSL侧的股外侧肌(vastus lateralis,VL)123.78±36.25和股内侧肌(vastus medialis,VM)109.46±30.36大于RML侧的108.03±31.34和93.32±26.04 (P<0.05);两侧股直肌(rectus femoris,RF)的EI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两侧VL和VM的EI值呈相关性(P<0.05);RSL和RML中VM的EI值与VAS呈正相关(P<0.05);RSL中VM的EI值与WOMAC总分呈正相关(P<0.05),RML中VM和VL的EI值与WOMAC总分呈正相关(P<0.05)。结论:股四头肌肌内脂肪含量与KOA患者临床症状的严重程度密切相关,且以VM最为明显,故股四头肌肌内脂肪含量可能是评价KOA患者严重程度的客观指标。同时,降低KOA患者股四头肌肌内脂肪含量可能是防治KOA的新方向。
- 陈泽华王毅陈伟健申震许学猛刘文刚
- 关键词：股四头肌肌内脂肪
- 腰椎管狭窄症经PLIF植入两种不同材料CAGE的对比研究
- 目的： 探讨腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis，LSS)患者接受单节段后路腰椎椎间融合术(Posterior lumber interbody fusion，PLIF)并植入2枚纳米羟基磷灰石/...
- 陈伟健
- 关键词：腰椎管狭窄症椎间融合器生物力学
- 系统回顾和量化倒走治疗膝骨关节炎的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 背景:目前大多数研究者认为倒走可改善膝骨关节炎患者的症状,被用来进行膝骨关节炎的康复及辅助治疗,但尚缺乏循证医学证据。目的:系统地回顾和量化倒走对膝骨关节炎影响的科学证据,明确倒走对膝骨关节炎的作用。方法:在中英文电子数据库(Pub Med、CINAHL、Embase英文数据库和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库)中进行倒走相关文献的检索,筛选随机对照实验,采用Meta分析来评估倒走对膝骨关节炎的影响。共有7篇文献,231例患者纳入研究。结果与结论:(1)Meta分析发现:倒走配合传统治疗较单纯传统治疗可更好地减轻疼痛[MD=-1.05,95%CI(-1.46,-0.63),P=0.0001]、改善膝关节功能[SMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.64),P<0.00001]、增强股四头肌肌力[SMD=1.07,95%CI(0.52,1.63),P=0.0002]和提高活动能力[MD=-0.41,95%CI(-0.67,0.16),P=0.001];(2)倒走与正走对膝骨关节炎WOMAC评分的影响没有明显差异[SMD=-0.43,95%CI(-0.94,-0.08),P=0.10];(3)Meta分析表明,倒走配合传统治疗比单纯传统治疗对膝骨关节炎患者有更好的临床疗效。而在传统治疗基础上配合倒走和正走对改善膝骨关节炎患者WOMAC评分的治疗效果相当,但这需要高质量大样本的随机对照试验验证。
- 陈泽华叶翔凌陈伟健许学猛
- 关键词：倒走膝骨关节炎WOMAC股四头肌肌力META分析
- 慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能差异及其与疼痛、体质量指数的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的检验MyotonPRO评估单侧慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能参数的测试者间信度和重测信度,观察慢性颈痛患者健、患两侧肌肉性能的差异,分析引起慢性颈痛患者肌肉性能失衡的因素。方法2023年1月至6月,广东省第二中医院单侧慢性颈痛患者32例,由2名测试者采用相同的MyotonPRO设备测量放松体位下胸锁乳突肌和上斜方肌健、患两侧的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性,测试者1间隔30 min后重复测量,测试者2在测试者1两次测量的时间间隔内进行测量。并同步计算组内相关系数(ICC)、标准误差(SEM)和最小可检测变化(MDC),将测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。比较患侧和健侧的肌肉性能差异,同时收集受试者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果除患侧的胸锁乳突肌弹性系数(ICC=0.697)外,所有参数的测试者间信度均表现为高至非常高(ICC=0.719~0.952,SEM=0.04~6.53,MDC=0.12~18.11);所有参数的重测信度均较高(ICC=0.883~0.981),(SEM=0.03~5.72,MDC=0.09~15.84)。Bland-Altman图分析显示散点分布一致性良好。单侧慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌张力、硬度和肌肉弹性高于健侧(t>2.846,P<0.05)。上斜方肌和胸锁乳突肌肌张力、硬度、弹性系数的不对称指数与VAS评分和BMI均呈正相关(r>0.385,P<0.05)。结论MyotonPRO评估慢性颈痛人群健、患两侧肌肉性能具有良好的测试者间信度和重测信度。慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性高于健侧,且这种肌肉性能的差异与疼痛和BMI呈正相关。
- 沈星星熊玉玲陈伟健李聪聪李俊毅王帅章家皓向瑞安陈佳浩刘文刚许学猛
- 关键词：胸锁乳突肌肌张力信度
- “肌骨同治”学术思想指导神经根型颈椎病治疗的临床观察被引量：11
- 2021年
- 【目的】观察"肌骨同治"学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予"肌骨同治"学术思想指导下行"三位动正"整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗,对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为6周。分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度,并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况。【结果】(1)治疗6周后,2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗6周后,观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】"肌骨同治"学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切;"肌骨同治"学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值。
- 陈伟健陈泽华许学猛杜建平
- 关键词：肝肾不足型整脊手法小针刀疗法
- 案例教学法在自发性椎管内硬膜外血肿临床带教中的应用被引量：3
- 2017年
- 自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多。传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题。为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识。
- 谢炜星晋大祥丁金勇梁德温龙飞李钺陈伟健任东成
- 关键词：自发性椎管内硬膜外血肿临床教学案例教学法
- 针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征的临床观察被引量：13
- 2022年
- 【目的】观察针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将60例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予参苓白术散治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺调神方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的大便溏泄、腹部隐痛、神疲乏力、食少纳呆等各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的各项中医证候评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛IBS-D疗效确切,可以有效缓解临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态。
- 贾小萌陈伟健钟悦吴云云
- 关键词：脾虚湿盛针刺参苓白术散中医证候评分
- 超声回声强度评价膝骨关节炎患者股四头肌质量的信度被引量：2
- 2023年
- 目的 评价超声对膝骨关节炎(KOA)患者股四头肌质量评估的评定者间信度和重测信度。方法 2021年3月至12月,广东省第二中医院就诊的单侧KOA患者33例,采用肌骨超声观察双下肢股直肌、股内侧肌和股外侧肌的横截面并保存图像,由两名单独评定者采用Image J分析肌肉超声图像平均灰度值,其中1名评定者重复该测量。计算组内相关系数(ICC)、测量标准误差(SEM)、最小可检测变化(MDC)和变异系数(CV),并将测量结果绘制成Bland-Altman图。结果 患侧股直肌、股内侧肌和股外侧肌的平均灰度值均大于健侧(t> 2.262,P <0.05)。评定者间信度均为优秀(ICC=0.982~0.995),SEM为1.60~3.82,CV为1.49%~5.90%,MDC为4.43~10.59;重测信度均为优秀(ICC=0.969~0.990),SEM为2.37~5.41,CV为2.22%~4.84%,MDC为6.57~15.00。Bland-Altman图形分析显示散点分布具有良好的一致性。结论 单侧KOA患者患侧与健侧股四头肌质量存在差异。采用开源软件Image J评估KOA患者肌肉超声的回声强度可靠。
- 李俊毅陈泽华吴祖贵王毅李聪聪王帅陈伟健叶子璇沈星星向瑞安刘文刚许学猛
- 关键词：膝骨关节炎股四头肌信度
- Runx2基因参与骨代谢相关通路的研究进展被引量：38
- 2018年
- 随着老龄化时代的到来,骨质疏松症成为人们研究的热点,而Runx2基因作为一种成骨分化特异性转录因子,参与多种信号通路调控成骨分化的过程。本文仅就Runx2基因参与转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)通路、Notch信号通路及Wnt信号通路的研究进展进行综述。
- 陈伟健晋大祥谢炜星温龙飞李钺任东成丁金勇詹晓欢许伟鹏黄永青
- 关键词：骨代谢信号通路
- 新型肌肉定量评估仪评估神经根型颈椎病患者两侧肩颈肌肉的性能失衡被引量：25
- 2022年
- 背景:研究发现神经根型颈椎病的肩颈部肌肉力学性能会发生改变,且与症状程度相关。目的:利用新型肌肉定量评估仪MyotonPRO测量并对比分析神经根型颈椎病患者和正常人上斜方肌及胸锁乳突肌的肌肉性能,探讨神经根型颈椎病患者肩颈肌肉失衡现象的原因,为该病的防治及康复锻炼提供依据。方法:选择25例神经根型颈椎病患者及基线资料匹配的25例正常人,采用MyotonPRO定点测量胸锁乳突肌及上斜方肌的张力、刚度并进行对比,通过计算不对称指数来比较神经根型颈椎病患者与正常人的肌肉性能失衡情况,并收集神经根型颈椎病患者的目测类比评分、Northwick Park颈痛量表评分进行相关分析。结果与结论:(1)神经根型颈椎病患者的两侧上斜方肌及胸锁乳突肌张力、刚度的平均值均大于正常人,且神经根型颈椎病患者的患侧上斜方肌张力、刚度高于对侧,差异均有显著性意义(P<0.05);(2)神经根型颈椎病患者的上斜方肌及胸锁乳突肌的张力、刚度的不对称指数与正常人相比,差异均有显著性意义(P<0.05),说明神经根型颈椎病患者的肌张力、刚度均高于正常人组;(3)神经根型颈椎病患者的目测类比评分与Northwick Park颈痛量表评分均与上斜方肌的张力、刚度均呈显著正相关(P<0.05);(4)提示神经根型颈椎病患者因为局部软组织炎症、疼痛、姿势等影响,通常表现出上斜方肌及胸锁乳突肌的张力和刚度升高,并且左右两侧的张力和刚度存在明显的失衡情况,这种肌肉力学性能的改变与疼痛及生活质量表现出正相关关系;故在神经根型颈椎病的防治中,需要关注肌肉的张力、刚度失衡,纠正失衡。
- 陈伟健陈泽华吴佳涛许学猛杜建平
- 关键词：神经根型颈椎病胸锁乳突肌
