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王军祥

作品数：23 被引量：38H指数：3
供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 23篇中文期刊文章

领域

  • 23篇医药卫生

主题

  • 21篇肾移植
  • 8篇儿童
  • 5篇供肾
  • 5篇供者
  • 4篇移植肾
  • 4篇肾功能
  • 4篇术后
  • 3篇肾病
  • 3篇脱敏
  • 3篇脱敏治疗
  • 3篇活体
  • 2篇动脉
  • 2篇血型
  • 2篇移植肾功能
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  • 2篇移植术
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  • 2篇肾移植术

机构

  • 23篇郑州大学第一...
  • 3篇河南医学高等...

作者

  • 23篇王军祥
  • 21篇丰贵文
  • 20篇尚文俊
  • 18篇王志刚
  • 15篇刘磊
  • 15篇李金锋
  • 14篇庞新路
  • 14篇丰永花
  • 13篇谢红昌
  • 4篇王志强
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  • 3篇徐飞
  • 2篇郭华
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  • 1篇杨一凌
  • 1篇张彦选
  • 1篇娄小平
  • 1篇张杰
  • 1篇滑少华
  • 1篇郑晓

传媒

  • 5篇中华器官移植...
  • 4篇临床泌尿外科...
  • 2篇中华实验外科...
  • 1篇护理研究
  • 1篇中华泌尿外科...
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇中华儿科杂志
  • 1篇海南医学
  • 1篇郑州大学学报...
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇中南大学学报...
  • 1篇中华实用诊断...
  • 1篇器官移植
  • 1篇中华消化病与...
  • 1篇中华实用儿科...

年份

  • 3篇2024
  • 2篇2023
  • 5篇2022
  • 3篇2021
  • 4篇2020
  • 2篇2019
  • 3篇2018
  • 1篇2017
共 23 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
儿童肾移植远期效果的临床分析被引量：2
2018年
目的探讨儿童肾移植远期临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2014年9月53例儿童肾移植的临床资料。统计受者相关因素对术后3年时受者估算肾小球滤过率（eGFR）（≥90 ml·min^-1·1.73 m^-2或〈90 ml·min^-1·1.73 m^-2）的影响，采用二元logistic回归方程分析影响因素。结果亲属活体供者19例，公民逝世后器官捐献供者17例，其他6例。53例受者，术后随访3～9年。受者血肌酐水平由术前（820.1±323.1）μmol/L下降至术后3年时（51.6±24.9）μmol/L（P〈0.05）；eGFR由术前（17.1±7.8）ml/min升高至术后3年的（103.5±11.4）ml/min（P〈0.05）。受者移植时年龄、术前透析时间、HLA错配数及术后发生移植肾功能恢复延迟（DGF）、感染和排斥反应等6个因素是术后3年时eGFR的影响因素（P〈0.05），多因素二元logistic回归方程分析显示仅排斥反应是影响术后3年时eGFR的危险因素。术后发生DGF 8例（8/53，15.1%），均迅速恢复；发生急性排斥反应6例（6/47，12.8%），慢性排斥反应1例（1/47，2.1%）；发生感染9例（9/47，19.1%）。术后6例受者出现原发病复发。术后3年受者和移植肾存活率分别为94.3%（50/53）和88.7%（47/53）。受者术后第1、2和3年身高平均增长（4.6±1.9）cm（0.5～19.1 cm）、（3.7±1.8）cm（0.7～14.3 cm）和（2.8±1.2）cm（0.3～8.7 cm）。结论儿童肾移植术后远期效果良好。
尚文俊索敬钧徐飞王志刚庞新路李金锋谢红昌刘磊丰永花王军祥丰贵文
关键词：儿童肾移植远期效果生长发育
1例低龄低体重肾移植幼儿的围术期护理
2024年
目的:总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。方法:组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进行全面评估,围术期给予精细化病情监测、精细化补液、精细化控制出入水量、精细化免疫抑制剂调整、精细化喂药、精细化营养支持、精细化需求支持、精细化风险评估,院外采用中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)、微信、电话、门诊相结合方式,持续关注幼儿服药、饮食、营养、生长发育、不良事件应对以及远期社会回归。结果:经多学科诊治团队耐心、爱心、精心、细心的治疗和护理,幼儿未出现并发症,术后1个月病情平稳顺利出院,术后体重增加,身高增长,肌酐下降,肾小球滤过率逐渐恢复,移植肾发育正常。结论:采用多学科术前讨论、术前评估、围术期精细化管理、院外精细化随访,可满足幼儿生理、心理、社会多维度健康需求,达到全生命周期的健康照护。
郑晓娄小平杜亚泽郭华王军祥
关键词：肾移植儿童护理
肾移植术后移植肾功能延迟恢复受者接受不同治疗剂量吗替麦考酚酯治疗方案对比被引量：6
2019年
目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者早期接受不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)方案对常见并发症的影响.方法纳入2016年9月至2017年8月期间郑州大学第一附属医院肾移植术后DGF受者33例,根据MMF口服剂量分为低MMF剂量组(LMDGF,n=16)、标准MMF剂量组(SMDGF,n=17),选取同时期非DGF受者30例(NDGF,n=30)作为对照.统计分析3组受者感染、排斥、白细胞减少症等各种并发症发生率.结果供肾肾小球硬化率是肾移植术后DGF受者发生感染的独立危险因素[比值比(OR):0.37;95%可信区间(CI):0.19 ~0.73;P<0.01].与NDGF组比较,SMDGF组显著增加DGF受者感染率(58.8%比26.7%,χ2=4.748,P<0.05);LMDGF组显著降低DGF受者感染率(18.8%比58.8%,χ2=5.544,P<0.05);LMDGF组的麦考酚酸(MPA)-AUC控制在治疗窗内,不增加急性排斥反应风险.结论 DGF受者接受低剂量MMF方案可降低感染率,同时不增加急性排斥反应风险.
李金锋张浩杰罗永胜王军祥杨先雷尚文俊庞新路丰永花王志刚刘磊谢红昌丰贵文
关键词：移植肾功能延迟恢复吗替麦考酚酯肾移植
儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响被引量：2
2022年
目的探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料,术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid,GC)三联免疫治疗方案,根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组,观察两组各时间段内生长发育变化情况,比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果共214例患儿纳入研究,其中未撤激素组142例,撤激素组72例;两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score,HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.539);术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分,差异具有统计学意义(P=0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(P>0.05),而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(P=0.016)。结论慢性终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓,接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补,术后不同时间段身高发育速率有所不同,在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。
胡明尧尚文俊丰永花朱昆仑张鲁予王志刚王军祥谢红昌丰贵文
关键词：肾移植免疫抑制法糖皮质激素类儿童
15例预存供者特异性抗体阳性肾移植的临床特征
2023年
目的:临床上预存供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)患者术后易发生抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR),术后发生并发症和移植失败的风险相对较高。本研究旨在探讨DSA阳性肾移植临床治疗效果并分析术前预处理在DSA阳性肾移植中的作用与安全性,为临床DSA阳性肾移植提供单中心治疗经验。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科的15例DSA阳性肾移植患者的临床资料,8例为公民逝世后器官捐献来源(organ donation after citizen’s death,DCD)肾移植受者,其中3例在术前未作脱敏治疗(DCD未处理组,n=3),5例受者在术前使用利妥昔单抗作脱敏治疗(DCD预处理组,n=5);其余7例为亲属活体供者(living related donors,LRD)肾移植受者,术前接受利妥昔单抗和血浆置换脱敏治疗(LRD预处理组,n=7)。收集受者肾功能,DSA水平变化,并发症发生情况,术后1年、3年及5年受者和移植肾存活情况等,并比较3组患者的恢复情况与术后并发症的差异。结果:15例受者术前群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)与DSA均为阳性,均使用甲强龙+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗后行肾移植术。DCD未处理组术后均发生DSA水平反弹、移植肾功能延迟恢复(delayed renal graft function,DGF)与排斥反应,通过联合治疗后患者的DSA水平降低,移植肾功能恢复正常;DCD预处理组均未发生抗体反弹,1例受者出现DGF,接受血浆置换治疗后肾功能恢复正常,余4例受者均于术后2周内肾功能恢复至正常;LRD预处理组中2例发生DSA水平反弹,1例出现排斥反应,经治疗后移植肾功能均恢复至正常,DSA维持在低水平。DCD未处理组患者DGF、排斥反应的发生率高于DCD预处理组和LRD预处理组;术后血尿、蛋白尿、细菌真菌感染发生率及BK病毒感染率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在15例受者中,11例随访1年以上,6例3年以上,1例5年以上,受者
樊红召刘佳孙佳佳王军祥庞新路尚文俊丰贵文李金锋
关键词：肾移植脱敏治疗
小体重与大体重儿童供者单供儿童肾移植效果的对比分析被引量：3
2021年
目的比较体重≤15 kg与体重>15 kg的儿童供者单供儿童受者肾移植的效果。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院肾移植科实施的156例儿童单供肾移植患儿的临床资料。按照儿童供者体重大小分为两组,体重≤15 kg的儿童供者对应单供儿童受者为小肾组,体重>15 kg的儿童供者对应的单供儿童受者为大肾组。小肾组89例,大肾组67例,供肾分别源于46例体重≤15 kg和48例体重>15 kg的儿童供者。小肾组与大肾组供者的年龄[1.00(0.02~4.00)岁与10.00(3.00~18.00)岁]、体重[10.0(3.4~15.0)kg与35.0(16.2~56)kg]、身高[76(50~113)cm与144(67~172)cm]、肾小球滤过率[(31.50±7.46)ml/min与(36.79±7.00)ml/min]、供肾长径[(5.91±0.48)cm与(8.71±1.88)cm]差异均有统计学意义(P<0.01)。两组供者在性别、冷/热缺血时间、死亡原因等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。小肾组与大肾组受者年龄[(11.28±3.89)岁与(13.86±3.56)岁]、身高[(130.02±28.56)cm与(143.97±16.59)cm]、体重[(31.83±10.45)kg与(35.13±9.15)kg]差异均有统计学意义(P<0.05),两组受者术前血清肌酐水平[(822.65±135.04)μmol/L与(777.31±165.40)μmol/L]、HLA错配位点[(3.4±1.4)个与(3.2±1.3)个]、原发病差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组受者术后肾功能恢复情况、不良事件、患儿及移植肾存活情况。结果两组患儿术后3个月肾功能均恢复正常。小肾组与大肾组围手术期并发症主要有肾功能延迟恢复[5.6%(5/89)与7.5%(5/67),P=0.89]、移植肾血管栓塞[3.4%(3/89)与0,P=0.35]和急性排斥反应[2.2%(2/89)与4.3%(3/67),P=0.75],两组差异均无统计学意义。小肾组术后平均随访30(3~74)个月,术后1、3、5年患儿存活率分别为96.6%(86/89)、91.0%(81/89)、91.0%(81/89),移植肾存活率分别为92.1%(82/89)、86.5%(77/89)、84.2%(75/89);大肾组术后平均随访32(4~89)个月,术后1、3、5年患儿存活率分别为95.5%(64/67)、94.0%(63/67)、91.0%(61/67)
谢红昌易明丰永花杨先雷王志刚王军祥刘磊李金锋庞新路尚文俊丰贵文
关键词：肾移植体重器官捐献
ABO血型不相容肾移植5例临床报告并文献复习被引量：5
2020年
目的:探讨ABO血型不相容肾移植临床效果并进行相关文献复习。方法:回顾性分析2017年5月~2018年12月在我院施行的5例ABO血型不相容肾移植供受者的临床资料。基于受者初始血型抗体效价水平,采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗方案。结果:经个体化脱敏治疗,5例受者在肾移植手术当天血型抗体IgM、IgG效价水平均≤1∶8,其中4例于术后2周内未出现血型抗体效价反弹,患者肾功能顺利恢复至正常,同时在围手术期未出现明显凝血功能障碍;随访至今患者移植肾功能稳定。1例于术后第3天血型抗体效价出现反弹,考虑发生血型抗体导致的急性抗体介导排斥反应,临床综合治疗后效果差,于术后第9天行二次肾移植手术(公民逝世后器官捐献供肾,血型相容),随访至今移植肾功能稳定。结论:根据血型抗体效价水平采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗进行ABO血型不相容肾移植是安全、可行的。
李金锋罗永胜张浩杰邱阳王军祥杨先雷尚文俊庞新路王志刚丰贵文
关键词：肾移植血型不符脱敏治疗
儿童供肾双肾移植临床效果研究被引量：2
2017年
目的探讨儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植的临床效果。方法回顾性分析9例儿童供肾双肾移植供、受者临床资料。计算受者的1年人、肾存活率,观察术后1年受者肾功能恢复情况,移植肾长度变化及术后不良事件发生情况。结果 9例受者术后1年的人、肾存活率分别为8/9、72%。随访1年,血清肌酐(Scr)水平由术前(747±170)μmol/L下降至(83±27)μmol/L,血尿素氮由术前(24.5±4.9)mmol/L下降至(6.8±2.0)mmol/L,移植肾长度由术前(61.1±9.8)mm增长至(100.3±1.7)mm。术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)2例,行血液透析过渡后恢复移植肾功能;发生急性排斥反应2例,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;1例于术后2周发生肺部真菌感染,停用免疫抑制剂,予抗真菌治疗,但效果不佳,于术后3个月死亡;1例术后7 d发生移植肾动脉血栓形成,术后10 d行移植肾切除术,恢复血液透析;1例术后1个月发生1个移植肾动脉栓塞,剩余移植肾功能正常,术后6个月生长明显。此外,发生移植肾输尿管狭窄2例、蛋白尿2例、腹主动脉狭窄1例、尿瘘1例,经相应处理后均治愈或好转。结论儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植围手术期并发症较多,但随着经验逐步积累,儿童双供肾肾移植的移植效果在逐步改善。
尚文俊索敬钧王志刚徐飞谢红昌刘磊丰永花王军祥丰贵文
关键词：儿童供者肾移植血液透析
供肾婴幼儿和青少年肾移植并发症及其疗效
2021年
目的分析供者体质量≤15 kg供肾婴幼儿肾移植的临床资料,探讨婴幼儿供者匹配儿童受者(PTP)儿肾分配策略下的移植的疗效和并发症。方法收集2010年8月至2019年12月在郑州大学第一附属医院开展供肾婴幼儿肾移植的临床资料。分析供受体临床资料、术后并发症、术后肾功能恢复及人、肾存活情况。结果共入组50例婴幼儿供者,93例儿童受者。其中单肾移植(SKT)89例,双肾整块移植(EBKT)4例。围术期主要并发症为肾功能延迟恢复(5/93例,5.4%)和移植肾血管栓塞(3/93例,3.2%),其他有原发性肾病复发(3/93例,3.2%)、呼吸道感染(3/93例,3.2%)和急性排斥反应(2/93例,2.2%)。随访期内受者死因主要为呼吸道感染(4/93例,4.3%)。除死亡造成肾脏丢失外,排斥反应(2/93例,2.2%)、原发性肾病复发(2/93例,2.2%)是造成移植肾丢失的主要原因。术后血肌酐均进行性下降,由术前(824.77±150.24)μmol/L降至术后1个月(90.73±47.24)μmol/L。SKT组随访时间中位数为31个月(3~74个月),受者术后1、3、5年人、肾存活率分别为97.5%/94.2%、96.0%/88.8%、93.1%/86.1%;EBKT组随访时间中位数为50个月(13~65个月),受者术后第1、3、5年人、肾存活率均为100.0%。随访期内2组受者人/肾存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),移植效果良好。结论郑州大学第一附属医院肾移植科开展的供肾婴幼儿单/双肾移植效果良好,且PTP儿肾分配策略下肾移植术后并发症发生率并不增加,手术安全可靠。
谢红昌易明丰永花王志刚王军祥刘磊李金锋文建国庞新路尚文俊丰贵文
关键词：终末期肾病肾移植
基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度对早期移植效果的影响
2024年
目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形态学改变及基底膜裸露范围<10%的供肾受者定义为轻度损伤组(n=60),将肾小管上皮细胞存在形态学改变及裸露范围10%~50%的供肾受者定义为中度损伤组(n=79);肾小管上皮细胞存在梗死或凝固性坏死且肾小管基底膜裸露范围>50%为重度损伤,不用作供肾。比较两组术后第7天,1、3、6、12、18、24个月时的肾功能(eGFR)以及肾功能延迟恢复(DGF)发生率。结果:两组eGFR随时间延长而增高(P<0.05),但组间eGFR差异无统计学意义(P=0.058)。中度损伤组DGF发生率为51.9%,DGF持续时间的中位数(四分位数)为30.0(20.5,43.0)d,高于轻度损伤组[21.7%,18.0(16.5,21.5)](P<0.05)。结论:供肾移植前基于肾小管形态学变化进行损伤程度分级评估能够预测受者移植效果;轻、中度供肾损伤均可用于供肾移植,但中度损伤的供肾有更大DGF和肾功能损害的风险。
刘磊朱昆仑邱阳李新强罗振宇庞新路王军祥丰贵文
关键词：急性肾小管损伤肾功能延迟恢复
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