尚文俊
- 作品数：131 被引量：283H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 联合贝前列素钠与短期他克莫司应用预防大鼠移植肾脏急性排斥反应
- 目的探讨联合应用贝前列素钠与短期他克莫司预防大鼠肾移植急性排斥反应的效果。方法ACI、Lewis大鼠分别作为供、受体建立大鼠原位肾移植模型。受体大鼠26只按不同处理分为4组:A组,对照组(N=6);B组,贝前列素钠组(N...
- 尚文俊丰贵文李金锋庞新路刘磊丰永花谢红昌张水军
- 肾移植术的麻醉方式选择被引量：19
- 2004年
- 目的 :探讨不同的肾移植患者麻醉方式的选择。方法 :1991年 1月至 2 0 0 2年 12月在我中心行肾移植术的 170 7例患者 ,按照麻醉方式的不同分为A、B两组 ,A组 :硬膜外麻醉组 ,n =1675 ;B组 :全身麻醉组 ,n =3 2。比较两组术中及术后麻醉产生的不良反应发生率。结果 :A、B两组麻醉不良反应发生率分别为 15 % (2 5 6/ 170 7)与12 5 % (4 / 3 2 )。硬膜外麻醉组 2 87% (4 9/ 170 7)的患者出现穿刺插管处渗血 ,2 1% (3 6/ 170 7)的患者出现恶心、呕吐 ,10 0 2 % (171/ 170 7)的患者在肾移植术中出现烦躁与瘙痒。 1例患者发生硬膜外血肿 ,后导致截瘫。气管麻醉组 2例患者出现肺部感染 ,经治疗无效死亡。 1例患者拔掉气管插管后 ,出现呼吸心跳停止 ,经抢救后恢复。另 1例患者拔管后呼吸停止 ,重新插管机械通气后恢复。结论 :肾移植术麻醉方式的选择应取决于患者情况。
- 王长希尚文俊陈立中费继光邱江郑克立
- 关键词：麻醉方式肾移植术插管硬膜外麻醉
- 西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的疗效被引量：4
- 2011年
- 目的观察西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的临床效果。方法选择病理检查证实为CNI药物肾毒性（11例）和慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）（13例）并出现慢性移植肾功能减退的24例老年亲属供肾肾移植受者,将原有免疫抑制方案环孢素（CsA）或他克莫司（FK506）＋麦考酚吗乙酯（MMF）＋肾上腺皮质激素（激素）调整为西罗莫司＋MMF＋激素,观察用西罗莫司替代CNI后受者的排斥反应、肺部感染发生率,药物替换后1、3、6个月受者血清肌酐（Scr）水平及其他不良反应发生情况。结果出现CNI药物肾毒性的受者药物转换前及转换后1、3、6个月Scr分别为（190±27）μmol/L、（166±32）μmol/L、（145±46）μmol/L和（110±56）μmol/L,与替换前比较,替换后1、3、6个月受者Scr水平均明显降低（均为P〈0.05）。出现CAN的受者药物替换前及替换后1、3、6个月Scr水平分别为（175±43）μmol/L、（171±38）μmol/L、（180±40）μmol/L和（185±62）μmol/L,替换后1、3、6个月患者Scr水平和替换前比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。硬化率〈30%的10例受者中有6例Scr水平较替换前下降25%;硬化率30%~50%的3例受者中,仅1例Scr水平较替换前下降25%,余2例肾功能无改善。替换治疗期间所有受者均未发生排斥反应及肺部感染,人、肾存活均率为100%。结论西罗莫司替换CNI治疗肾毒性效果良好,治疗CAN欠佳,其疗效主要取决于开始替换治疗的早晚和肾小球硬化程度。
- 丰贵文李金锋王跃庞新路尚文俊刘磊
- 关键词：西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂
- 埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的疗效及安全性。方法:将122例肾移植术患者,分为埃索美拉唑组(76例)和雷尼替丁组(46例),术后分别应用埃索美拉唑、雷尼替丁预防胃肠道并发症,观察2组术后胃肠道并发症及埃索美拉唑不良反应发生情况。结果:埃索美拉唑组术后第1,2,3,4周相同时间点同一胃肠道症状发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组胃肠道出血发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组患者耐受性良好,不良反应轻,雷尼替丁组患者1例出现皮疹,1例发生血清谷丙转氨酶升高。结论:埃索美拉唑能够降低肾移植术后胃肠道并发症的发生率并减少胃肠道出血,不良反应轻,是预防肾移植术后胃肠道并发症有效的质子泵抑制剂。
- 刘磊王跃丰贵文庞新路尚文俊
- 关键词：肾移植埃索美拉唑质子泵抑制剂
- 极晚抗原4拮抗剂与西罗莫司联合应用对大鼠移植心脏存活时间的影响被引量：1
- 2009年
- 作为目前免疫抑制方案的主体，钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的。肾毒性日益受到关注。因此我们亟待建立一种不含CNI的新型免疫抑制方案，在有效预防急性排斥反应的同时，避免对移植肾的慢性毒性损害。极晚抗原4（VLA-4）拮抗剂WAY-160279和西罗莫司（SRL）是新型非CNI类药物，已证明有较强免疫抑制作用而无肾毒性。
- 尚文俊李向楠乔保平王长希丰贵文
- 关键词：西罗莫司拮抗剂存活时间移植心脏抗原钙调磷酸酶抑制剂
- 公民逝世后器官捐献肾移植274例经验分享
- 目的 总结公民逝世后器官捐献肾移植的临床经验.方法 回顾性分析2010 年8 月至2015 年6 月郑州大学第一附属医院施行的274 例公民逝世后器官捐献肾移植供受者的临床资料.供者152 例,其中男性124 例,女性2...
- 丰贵文李金锋尚文俊庞新路刘磊谢红昌丰永花
- ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究被引量：2
- 2020年
- 目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。
- 蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明
- 关键词：肾移植ABO血型预后
- 儿童肾移植受者再感染新型冠状病毒的诊疗经验
- 2024年
- 目的探讨儿童肾移植受者再感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的临床特点。方法回顾性分析2006年3月10日至2023年7月1日于郑州大学第一附属医院进行肾移植并感染SARS-CoV-2的191例儿童受者的临床资料。根据是否SARS-CoV-2再感染,将受者分为单次感染组(A组,127例)与重复感染组(B组,64例)。收集两组受者的基线资料、临床症状、诊疗策略、预测疾病进展的标志物、免疫状况、呼吸支持方式、合并症及移植相关数据,分别比较首次感染时两组受者之间的差异,以及重复感染组受者两次感染之间的差异。结果本研究共纳入191例儿童肾移植受者,单次感染组127例,重复感染组64例。相较于A组,B组受者首次感染时年龄<12岁(71.9%比54.3%)、未接种疫苗的比例(81.2%比66.1%)较高,出现高热(34.4%比12.6%)、干咳(43.8%比23.6%)、胸闷(14.1%比3.9%)等症状的比例较高(均P<0.05)。首次感染时,B组受者的IL-6及CRP水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组受者再感染时的IL-6(P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(P<0.01)及降钙素原(PCT)(P=0.023)水平较其首次感染时降低,差异有统计学意义。首次感染时,B组受者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK及B淋巴细胞计数水平均低于A组,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组受者再感染时的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK及B淋巴细胞计数水平较其首次感染时增大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组受者肌酐、尿素氮和尿酸的水平在首次感染前后的差异无统计学意义,而再感染前后的肌酐和尿酸的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论首次感染SARS-CoV-2时症状明显的儿童肾移植受者更容易在后续的疾病流行期间发生再感染。儿童肾移植受者再感染时症状轻,但可加重移植肾功能损伤。
- 冯成皓王志刚成富民丰永花丰翼齐元博黄昭茹闫勇闯丰贵文尚文俊
- 关键词：肾移植儿童病毒再感染
- 扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植274例的临床资料，按供者情况分为扩大供者标准（供者年龄≥60岁、肾脏解剖结构／功能异常）组（66例）和标准供者组（208例）。扩大标准组供者年龄≥60岁36例，其中合并肾囊肿6例，合并肾结石1例；肾囊肿22例，囊肿直径4～40mm；肾结石4例，结石直径3～6mm；术侧肾小球滤过率（GFR）〈35ml／min4例。统计学比较两组受者术后3、7d，1、3、6、12个月血清SCr值、并发症发生率、急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率，1、3年人／肾存活率。结果扩大标准组及标准供者组受者术后3、7d血清SCr值分别为（242．7±132．2）、（185．6±148．4）μmol／L和（156．7±86．8）、（122．2±136．8）μmol／L，两组受者第3天与第7天SCr值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组受者术后1、3、6、12个月血SCr、并发症发生率、急性排斥反应发生率、DGF发生率，1、3年人／肾存活率之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论≥60岁健康高龄、直径〈40mm供肾囊肿仍可考虑作为亲属肾移植供者；低GFR应结合供者年龄、供受者体表面积比、供受者体质量比、可通过外科处理纠正等方面综合考虑；供肾结石者应慎重选择。
- 李金锋宋东奎丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊
- 关键词：肾移植亲属活体供者
- 肾移植术后移植肾功能延迟恢复受者接受不同治疗剂量吗替麦考酚酯治疗方案对比被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者早期接受不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)方案对常见并发症的影响.方法纳入2016年9月至2017年8月期间郑州大学第一附属医院肾移植术后DGF受者33例,根据MMF口服剂量分为低MMF剂量组(LMDGF,n=16)、标准MMF剂量组(SMDGF,n=17),选取同时期非DGF受者30例(NDGF,n=30)作为对照.统计分析3组受者感染、排斥、白细胞减少症等各种并发症发生率.结果供肾肾小球硬化率是肾移植术后DGF受者发生感染的独立危险因素[比值比(OR):0.37;95%可信区间(CI):0.19 ~0.73;P<0.01].与NDGF组比较,SMDGF组显著增加DGF受者感染率(58.8%比26.7%,χ2=4.748,P<0.05);LMDGF组显著降低DGF受者感染率(18.8%比58.8%,χ2=5.544,P<0.05);LMDGF组的麦考酚酸(MPA)-AUC控制在治疗窗内,不增加急性排斥反应风险.结论 DGF受者接受低剂量MMF方案可降低感染率,同时不增加急性排斥反应风险.
- 李金锋张浩杰罗永胜王军祥杨先雷尚文俊庞新路丰永花王志刚刘磊谢红昌丰贵文
- 关键词：移植肾功能延迟恢复吗替麦考酚酯肾移植
