洪雪莲
- 作品数：6 被引量：48H指数：4
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 25-(OH)D对早期类风湿关节炎的预测价值及与疾病活动度和免疫功能指标的相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的预测价值及与疾病活动度、免疫功能指标的相关性。方法选取2016年3月-2018年5月来金华市中心医院就诊的早期RA患者100例为研究对象,并选取健康者100例作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评价25-(OH)D对早期RA的预测价值;将RA患者按照25-(OH)D水平分为:缺乏组50例、不足组30例、正常组20例,比较各组之间的关节压痛数、关节肿胀数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS),采用Spearman相关性分析25-(OH)D与疾病活动度以及与免疫功能指标的相关性。结果 25-(OH)D对早期RA预测的AUC值为0.904;3组间关节压痛数、关节肿胀数、ESR、VAS比较差异具有统计学意义(P<0.05),正常组的关节压痛数、ESR和VAS明显低于缺乏组和不足组(P<0.05),正常组的关节肿胀数和CRP明显低于缺乏组(P<0.05),不足组的VAS明显低于缺乏组(P<0.05);早期RA患者的25-(OH)D的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关;早期RA患者的25-(OH)D的水平与调节性T细胞水平呈正相关(P<0.05),与免疫功能指标未发现相关(P>0.05)。结论 25-(OH)D对早期RA具有较高的预测价值。
- 华丽施晓蔚樊佳洪雪莲王柳青杜红卫
- 关键词：类风湿关节炎疾病活动度免疫功能
- 类风湿性关节炎相关间质性肺炎79例分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨类风湿性关节炎(RA)相关间质性肺炎(ILD)的发病情况、临床特点及可能的危险因素。方法回顾性分析426例RA患者的临床资料,根据胸部高分辨CT(HRCT)检查确定其ILD发生情况,分析其相关临床表现。并对RA合并ILD(RA-ILD)组及单纯RA组患者临床资料进行比较,分析相关危险因素。结果根据胸部HRCT检查结果,共有79例RA患者被诊断合并ILD,RA-ILD的发生率为18.5%(79/426)。两组患者发病年龄、病程、肿胀关节数、PLT、ESR、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、DAS28评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组患者性别、Hb、WBC、免疫球蛋白G、抗核抗体滴度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RA患者易合并ILD,高龄、长病程、高滴度RF、疾病活动度高与ILD发生相关。胸部HRCT是诊断RA-ILD的敏感检查,可发现早期病变,因此可作为ILD的常规筛查方法。
- 杜红卫樊佳王颖芳华丽陈芳洪雪莲施晓蔚何珊
- 关键词：类风湿性关节炎间质性肺炎
- 抗狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病,常累及全身多系统、多脏器,多发于女性,病情复杂,病程迁延,为临床治疗的难题[1]。绝大多数SLE患者肾脏均会受到一定损伤,蛋白尿为最常见的肾脏并发症[2]。临床常用的治疗方法主要是免疫抑制剂联合糖皮质激素,但会进一步降低患者的免疫功能,增加各种感染的风险,因此如何尽早且有效地治疗成为系统性红斑狼疮的治疗重点[3-4]。
- 洪雪莲陈芳樊佳施晓蔚杜红卫
- 关键词：系统性红斑狼疮疗效观察泼尼松狼疮方SLE患者肾脏并发症
- 类风湿性关节炎患者外周血的Th17/Treg细胞平衡的意义被引量：15
- 2017年
- 目的探讨Th17/Treg细胞在类风湿性关节炎发病过程中作用及意义。方法收集本院风湿免疫科病房2015年6月-2016年12月收治的类风湿关节炎45例,按照疾病活动度DAS28积分进行分组,分为轻度RA组16例,中度RA组18例和重度RA组11例,另收集同期健康体检者30例为对照组,采用流式细胞术检测外周血的Th17/Treg细胞频数和ELISA检测血清中IL-17、IL-10和TGF-β1细胞因子水平。结果 Th17细胞百分率和IL-17表达随RA患病的严重程度增加而增加。Treg细胞百分比及血清中TGF-β1和IL-10的表达水平随RA疾病严重程度增加而减少。经Pearson相关分析检验,RA患者外周血Th17细胞百分率和细胞因子IL-17的表达水平与DAS28评分均呈正相关(r值分别为0.814、0.782,P<0.01)。结论 Th17/Treg细胞及细胞因子的病理性失衡可能是导致类风湿关节炎发病的重要原因。
- 徐浩吴淋淋洪雪莲
- 关键词：调节T细胞TH17细胞类风湿性关节炎
- 类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性被引量：15
- 2019年
- 目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂肪因子水平,并探讨其与DAS28的相关性。方法选取2017年3—8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组,选取同期接受健康体检者100名为对照组,比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例,中低度活动组79例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平,采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。结果观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/m L、抵抗素(13.78±4.21)ng/m L,对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/m L、抵抗素(6.85±2.34)ng/m L,观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05);高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/m L、抵抗素(15.72±7.97) ng/m L,中低度活动组内脂素(4.05±1.66) ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/m L、抵抗素(13.28±5.96)ng/m L,高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05),2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高,且在疾病活动度较高的患者中水平更高,与DAS28评分呈正相关,提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应,可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。
- 华丽王利民樊佳洪雪莲施晓蔚朱丹杜红卫
- 关键词：类风湿关节炎抵抗素
- 托珠单抗对类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢的改善作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨对类风湿关节炎合并骨质疏松患者实施托珠单抗治疗对其骨代谢水平的影响。方法回顾性分析我院2015年9月~2016年9月收集的类风湿关节炎合并骨质疏松患者47例的临床资料。治疗前与治疗后3个月,分别检测患者的骨代谢、骨形成、骨吸收情况,并进行腰、股BMD测量。结果治疗前与治疗后3个月,经骨代谢指标检测与比较,可得患者的铁蛋白水平显著下降(P<0.05);但血磷、血钙、PTH、维生素D水平无明显变化(P均>0.05);经骨吸收与骨形成标检测与比较,可得患者的各项指标均出现明显变化,各项指标检测水平均显著下降(P均<0.05);治疗前后分别对患者的腰、股BMD进行检测,可得与治疗前比较密度均显著增加(P均<0.05)。治疗后患者体内的炎性因子水平均出现明显的下降(P均<0.05)。47例患者均顺利完成整个疗程的治疗,治疗过程中均未出现严重不良反应。结论对类风湿关节炎合并骨质疏松患者实施托珠单抗治疗效果确切,可以改善患者的骨代谢和骨形成、骨吸收情况,减轻骨破坏程度。
- 洪雪莲陈芳樊佳施晓蔚杜红卫
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松骨代谢骨密度
