张放
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例脓毒性休克患者应用氢溴酸山莨菪碱注射液药物治疗分析被引量：4
- 2021年
- 1例74岁脓毒性休克女患者,经8 h容量复苏、抗感染、抗休克等积极治疗后,无明显改善。后加用氢溴酸山莨菪碱注射液治疗,取得显著效果,患者血乳酸、心率、血压等复常,神志转清,能正确回应问题及完成指令性动作。后因泛耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染,家属拒绝一切有创抢救治疗而死亡。结论:氢溴酸山莨菪碱注射液用于脓毒性休克的治疗,有望提高休克患者的抢救成功率,降低死亡率。
- 张达梅雪张放郭树彬
- 关键词：氢溴酸山莨菪碱脓毒性休克
- 小心致命疼痛：主动脉夹层
- 2017年
- 主动脉夹层相比其他心脑血管疾病似乎并不为人熟知。2016年底，某三甲医院孕妇死亡事件，把“主动脉夹层”这个字眼带入到更多人的视野中。让我们知道，它是一种凶险异常、可夺去人生命的疾病。
- 张放何新华
- 关键词：主动脉夹层心脑血管疾病疼痛小心
- 197例急诊药物中毒患者临床特征及治疗分析被引量：20
- 2021年
- 目的分析急性药物中毒的临床特点,为急诊中毒患者的诊疗决策提供依据。方法回顾性收集北京朝阳医院急诊科2019年1月1日至2019年12月31日期间197例急性药物中毒患者临床资料(年龄、性别、基础疾病、服药时间、就诊时间、药物种类、药物毒检浓度、伴随症状、住院时长、治疗方式、液体复苏、患者转归及预后)。纳入标准:年龄≥14周岁,符合急诊急性中毒标准;排除标准:年龄<14周岁;临床资料不完整;农药中毒;急性有害气体中毒;其他非药物中毒患者。根据患者出院时转归分为存活组和死亡组,采用t检验、Mann-WhitneyU检验,分析临床特征、药物相关资料、实验室检查和治疗情况。结果纳入的急性药物中毒患者年龄为(38.9±20.4)岁,以青年患者居多,占比68.0%(134例),伴随症状以意识障碍106例、头晕56例、乏力38例、恶心呕吐42例常见。药物相关资料:就诊时间为7.17±0.89 h(0.5~96 h),服药种类分布以镇静安眠药105例(53.2%)、抗精神病药物73例(37.1%)、抗生素17例(8.6%)、解热镇痛药20例(10.2%)常见。临床资料分析:存活组患者入室GCS评分(12.47±3.05)高于死亡组(7.60±4.43),且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者在谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌肌钙蛋白I、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均高于存活组,且差异有统计学意义。治疗与转归:治愈187例,死亡10例,接受洗胃治疗159例,血液净化治疗23例,对134例进行毒检患者治疗前后的毒物浓度进行比较发现,治疗后浓度均较前明显下降,其中艾司唑仑、佐匹克隆、西酞普兰、劳拉西泮、喹硫平差异均有统计学意义。结论急诊急性药物中毒以镇静安眠药、抗精神病药、解热镇痛药为主,临床上开展毒化实验室检查对指导患者治疗有指导意义,对于常见的急性药物中毒建立规范的监测系统和诊�
- 马帅张放杨悦刘鑫赵海洋梅雪郭树彬
- 关键词：急性药物中毒
- 垂体功能减退性危象致急性循环衰竭的救治
- 2017年
- 垂体功能减退性危象（垂体危象）是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗，合并或不合并各种应激因素的刺激，出现多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的急危重症之一。
- 张放吴彩军郭树彬何新华
- 关键词：垂体功能减退症垂体危象急性循环衰竭救治激素补充治疗
- 外周血成纤维细胞生长因子-21在脓毒症及感染性休克中的表达被引量：9
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患者外周血成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的表达,及其在感染性休克方面的预测作用.方法采用前瞻性对照研究,根据诊断标准将病例分为脓毒症非感染性休克组(简称脓毒症组)、感染性休克组,检测并记录观察指标.采用ELISA法检测受试者血浆FGF-21表达水平,并与相关指标作比较,结果进行统计学分析.结果本研究最终纳入符合脓毒症诊断标准的急诊科患者41例,其中感染性休克组16例,脓毒症非感染性休克组25例,另取正常成人对照组20例.与正常对照组(pg/mL:36.38±18.83)相比,脓毒症非感染性休克患者(pg/mL:280.97±230.90)血浆FGF-21水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症非感染性休克患者相比,感染性休克患者(pg/mL:931.95±590.90)血浆FGF-21水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);逻辑回归结果显示,FGF-21和SOFA评分可作为脓毒症患者发生感染性休克的独立预测因子;FGF-21预测感染性休克的ROC曲线下面积(AUC)为0.870(95%CI0.763~0.977).结论脓毒症患者血FGF-21表达水平升高,且其水平与PCT、动脉血乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分具有良好相关性;FGF-21、SOFA评分可作为感染性休克的独立预测因子,FGF-21有望作为急诊室诊断脓毒症和感染性休克富有价值的生物学标志物.
- 张放郭树彬姬文卿刘鑫马帅刘安雷
- 关键词：脓毒症感染性休克
