曲杨
- 作品数：30 被引量：180H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶融合基因蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨原发性肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼的治疗效果.方法 回顾性分析2013年9月至2014年1 1月首都医科大学附属北京胸科医院以胸腔积液沉渣包埋标本进行ALK基因重排检测的原发性肺腺癌病例85例,男42例,女43例,年龄30～87岁,平均58岁.采用Ventana全自动免疫组织化学染色和D5F3抗体试剂盒检测ALK蛋白表达,分析表达阳性患者的临床病理特征及克唑替尼的疗效.结果 85例标本中ALK蛋白表达阳性13例（15.3％）;＜60岁患者ALK蛋白阳性12例,≥60岁1例（26.1％,2.6％,x2 =9.015,P=0.002）;男性8例ALK蛋白表达阳性,女性5例（19.1％,11.6％,x2=0.903,P =0.259）;不吸烟组ALK阳性8例,吸烟组5例（17.0％,13.5％,x2=0.379,P=0.827）.13例ALK阳性患者中6例接受表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测,其中5例EGFR为野生型,1例不同肺叶病灶中检测出19外显子突变.13例ALK阳性患者中接受克唑替尼治疗4例,疗效评价均为部分缓解.结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,ALK阳性患者罕见EGFR基因突变;对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本检测ALK蛋白表达,指导临床靶向治疗.
- 穆晶曲杨赵丹董宇杰王重利张晨张莉张海青
- 关键词：胸腔积液腺癌间变性淋巴瘤激酶
- 肺原发性腺样囊性癌的临床病理特征及PD-1、PD-L1、EGFR、ALK基因检测的临床意义
- 2019年
- 目的探讨肺原发性腺样囊性癌(PACC)的临床病理特征及PACC中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)、表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因表达的临床意义。方法回顾性分析36例PACC的临床病理特征,免疫组化采用EnVision法检测PD-1及PD-L1表达情况,ARMS方法检测EGFR基因突变,VENTANAALK方法检测ALK的蛋白表达情况。结果本组36例PACC患者,男性20例,女性16例,平均发病年龄57岁。其中腺管型15例、筛状型9例、实体型12例。所有PACC患者的PD-1均呈(-),1例PD-L1呈(+)。1例EGFR基因突变(19del),靶向药物(特罗凯)治疗有效。ALK蛋白表达均为(-)。在27例手术根治标本中,晚期分期(Ⅲ-Ⅳ)、残端阳性、神经侵犯、实体/筛状型及淋巴结转移与PACC预后差有明显相关性(P<0.05)。结论PACC是一类低度恶性肿瘤,但因发病部位与主支气管密切相关,手术困难,易出现残端阳性,导致多次复发与转移。EGFR突变率低,PD-L1蛋白阳性率也很低,但此类患者在靶向治疗和生物治疗中可能获益,因此常规肺癌基因检测和PD-L1蛋白检测临床仍需重视。
- 林海峰曲杨张海青周立娟苏丹刘子臣
- 关键词：腺样囊性癌PD-1PD-L1EGFRALK
- 提高规范化培训住院医师在CCU沟通能力的探讨被引量：5
- 2013年
- 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,构建和谐的医患关系成为当今医学发展和进步的时代新要求,构建和谐的医患关系,有效的医患沟通是获得良好医疗效果的基本保证,本文总结了目前参加规范化培训的住院医师在心脏科重症监护室培训轮转期间医患沟通中存在的问题,分析了沟通障碍的主要影响因素,包括住院医师对医患关系的沟通认识不够充分,沟通技巧不够,工作负担增加,患方经济负担增加,治疗效果心理预期增加,医患双方认知差异增加,失信增加,健康和维权意识增加等都影响了医患关系的和谐构建;心脏重症监护室是心血管系统中常见病,多发病发展到终末期或急重期间的治疗场所,特点是病情急,危,重,死亡率高,结合其医患关系的实际特点,提出了提高住院医师沟通能力的可行性措施,主要包括:沟通的内容务必真实可信,形式力求形象,换位思考,注重诚信待人,加强非语言沟通,注重沟通分寸,尊重患者或家属的知情同意权,加强心脏监护室的细节规范化管理等。
- 夏经钢曲杨尹春琳徐东许骥胡少东
- 关键词：医患沟通重症监护室住院医师
- 组织标本ZC双重染色及PCR技术在结核病病理学诊断中的应用价值
- 目的 探讨ZC双重染色法及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术在结核病病理学诊断中的应用价值.方法 收集2012年1月至2013年7月之间首都医科大学附属北京胸科医院病理科形态...
- 赵丹刘子臣曲杨张晨张莉张海青车南颖
- 关键词：病理诊断
- 肺转移性肿瘤65例临床病理分析
- 2016年
- 目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法。方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料，观察组织形态，采用免疫组化方法进行鉴别诊断。结果65例中男性30例（46．2％），女性35例（53．8％），年龄16～74岁，平均年龄54．1岁。CT示多发结节型38例（585％）、单发结节型27例（41．5％）。其中17例为转移性乳腺癌（26．2％），14例为转移性结直肠癌（21．5％），转移性透明细胞性肾细胞癌（1213％），其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等。转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别，前者ER、PR（＋），TTF-1（-），对鉴别诊断有意义；转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别，前者CK20、CDX2（＋），CK7、TTF-1（-），对鉴别诊断有意义：转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌（肺大细胞癌亚型）、肺透明细胞瘤（“糖瘤”）鉴别，转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK（＋），TTF-1（-）。结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。
- 赵丹曲杨张海青周立娟苏丹张丽丽
- 关键词：转移性肿瘤临床病理免疫组化
- 冠心病介入术后行非心脏外科手术的抗栓策略研究被引量：1
- 2011年
- 目的明确药物涂层支架植入患者行非心脏手术围手术期应用Ⅱh／Ⅲa受体拮抗剂替代口服双联抗血小板药物是否发挥预防支架内血栓的作用，同时不增加外科手术的出血。方法入选入院前1年内曾因冠心病植入药物涂层支架服用双联抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷）而后无缺血性胸痛症状，心功能纽约分级为2级，年龄60—75岁，因外科疾病保守治疗无效需手术治疗的6例患者，手术前5d停用口服双联抗血小板药物，应用Ⅱb／III a受体拮抗剂替罗非班0．1ug/（kg·min）持续静脉微量泵泵入，外科手术前2h停用替罗非班，手术结束后在重症监护室中应用替罗非班0．1ug/（kg·min）持续静脉微量泵泵入，术后根据外科情况允许，停用替罗非班，尽早恢复口服双联抗血小板药物使用。分析围手术期新发心血管事件，特别是支架内血栓事件，以及严重出血事件，替罗非班的药物不良反应事件。结果6例患者围手术期均未发生缺血性室性恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性猝死，未发生大量出血而导致输血或需二次手术止血等出血事件，并且未发生替罗非班的药物不良反应。结论药物涂层支架植入术后患者行非心脏手术Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替代口服双联抗血小板药物预防围手术期支架内血栓的治疗措施可能是可行的和安全的，但需要大样本随机对照试验以进一步证实。
- 夏经钢尹春琳曲杨郝恒剑徐东
- 关键词：支架内血栓非心脏手术冠心病
- 肺平滑肌瘤病1例临床病理及组织起源分析
- 2012年
- 目的分析肺平滑肌瘤病的临床、病理学特征及组织起源。方法通过光镜及免疫组化观察，并结合临床资料及相关文献复习，探讨肺平滑肌瘤病的临床病理学特征、鉴别诊断及组织起源。结果患者为中年女性患者，有子宫平滑肌瘤病史，双肺多发小结节样病变，经开胸肺活检，结合形态及免疫组化显示为平滑肌源性肿瘤，参考文献及l临床病理特点，最后诊断为肺平滑肌瘤病。结论肺平滑肌瘤病是～种少见的肺内良性肿瘤，患者多为中年女性，有子宫平滑肌瘤病史，组织起源不清，预后良好。
- 曲杨张海青赵丹穆晶焦媚
- 关键词：平滑肌瘤病临床病理
- 肺血管肉瘤临床病理观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肺血管肉瘤的临床表现、病理形态学特点及诊断与鉴别诊断。方法通过1例肺血管肉瘤的临床表现、病理学观察及免疫组化染色,对其进行分析。结果肺血管肉瘤临床症状为胸痛、咳嗽、咳血,影像学为多发或单发结节影;病理形态为肿瘤细胞呈弥漫排列,细胞大,异型性明显,肿瘤组织中可见不规则分布的幼稚血管及出血。免疫组化CD31、CD34、FⅧ和vimentin(+)。结论肺血管肉瘤是罕见的肺组织恶性肿瘤,形态需与分化差的非小细胞性肺癌等鉴别。
- 赵丹曲杨穆晶张海青
- 关键词：肺肿瘤血管肉瘤免疫组化
- 替罗非班应用在药物涂层支架植入术后老年患者实行非心脏手术的可行性和安全性被引量：1
- 2011年
- 目的:明确替罗非班是否可以在药物涂层支架植入老年患者实行非心脏手术围手术期替代口服双联抗血小板药物而发挥预防支架内血栓的作用,同时不增加外科手术的出血。方法:入选入院前1年内曾因冠心病植入药物涂层支架服用双联抗血小板药物而后无缺血性胸痛症状,因外科疾病保守治疗无效需手术治疗的12例患者配对分组,手术前5d停用口服双联抗血小板药物,治疗组6例患者应用替罗非班0.1μg/(kg·min)持续静脉微量泵泵入,对照组6例患者应用低分子肝素依诺肝素1mg/kg皮下注射(每天2次),手术结束后在重症监护室中继续术前应用方法,根据外科情况允许,停用替罗非班及低分子肝素,尽早恢复口服双联抗血小板药物使用,分析围手术期两组新发心血管事件以及严重出血事件。结果:两组患者围手术期均未发生缺血性室性恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性猝死,未发生大量出血而导致输血或需二次手术止血等出血事件。结论:替罗非班应用在药物涂层支架植入术后患者实行非心脏手术替代口服双联抗血小板药物预防围手术期支架内血栓的治疗作用不亚于低分子肝素,没有严重的出血并发症,而且有半衰期短的特点,其优势需要大样本随机对照试验以进一步证实。
- 夏经钢尹春琳曲杨郝恒剑徐东
- 关键词：替罗非班支架内血栓非心脏手术
- 结核分枝杆菌Ag85B蛋白表达特点及其病理学诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的：通过免疫组织化学方法检测石蜡包埋组织标本中结核分枝杆菌分泌蛋白Ag85B的表达，并探讨其在结核病病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2013年7月首都医科大学附属北京胸科医院病理科结核病石蜡包埋组织标本105例（肺结核54例、淋巴结核51例）及其他疾病石蜡包埋组织标本51例（肺癌8例、肺脓肿10例、支气管扩张症10例、淋巴瘤7例、坏死性淋巴结炎5例、淋巴结反应性增生4例、结节病7例）。免疫组织化学检测采用一步法，用Ag85B抗体进行。同时做抗酸染色进行对比研究。结果免疫组织化学法与抗酸染色检测结果显示，组织标本中Ag85B表达部位及强度与抗酸杆菌的分布部位及数量一致。免疫组织化学法的阳性率为50.5％（53/105），显著高于抗酸染色法的阳性率31.4％（33/105；χ2＝7.877，P＝0.005）。而两种方法联合检测阳性率可达到59.0％。此外，免疫组织化学法不使用油镜，可大幅提高病理医师阅片诊断速度。结论利用Ag85B抗体进行的免疫组织化学染色方法简单易行，与抗酸染色法相比可提高阳性检出率，在结核病的病理学诊断中具有良好的应用价值。
- 车南颖曲杨张晨张莉周立娟苏丹赵颖丽王重利张海青
- 关键词：结核免疫组织化学
