目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)联合T淋巴细胞亚群检测对脑卒中相关性感染(stroke-associated infection, SAI)的临床预测价值。方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的148例脑卒中患者作为研究对象,根据有无SAI发生,分为SAI组与非SAI组。记录所有患者的临床资料,检测CRP和T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平,经非条件多因素logistic回归分析影响SAI发生的相关危险因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI的临床价值。结果 本研究70例出现SAI,发生率为47.30%,其中肺部感染58例,泌尿系统感染12例。两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分及病灶部位比较差异具有统计学意义( P <0.01)。与非SAI组比较,SAI组血清CRP水平升高,CD4、CD8及CD4/CD8水平均显著降低,差异具有统计学意义( P <0.01)。经非条件多因素logistic回归分析显示,脑桥损伤、NIHSS评分和CRP水平过高及CD4、CD8和CD4/CD8水平过低均为SAI发生的独立危险因素( P <0.05)。ROC曲线分析显示,CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI发生的灵敏度和特异度均较好,且曲线下面积最大,具有较好的预测价值。结论 CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI发生具有较高的灵敏度和特异度,可作为临床预测SAI发生的检查指标。
