董旭
- 作品数：11 被引量：94H指数：6
- 供职机构：河南科技大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针内麻点镇痛用于治疗癌症疼痛的临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:观察电针刺激内麻点治疗癌疼痛镇痛的有效性和安全性,并探讨其镇痛机制。方法:将癌症疼痛患者140例随机分为电针组和对照组,每组70例。电针组给予电针针刺内麻点镇痛+镇痛泵镇痛(仅0.9%氯化钠溶液);对照组给予舒芬太尼静脉自控镇痛+安慰电针非针刺镇痛。两组均于每天早上8点开始治疗,记录治疗前1h(T0),第1天治疗后1h(T1)、8h(T2)、24h(T3),第2天治疗后1h(T4)、8h(T5)、24h(T6)各时点的镇痛效果。检测患者血浆中炎性因子去甲肾上腺素、五羟色胺及亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13的含量,并评价两组的安全性。结果:与治疗前T0比较,两组患者治疗后各时点的VAS评分,血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量均明显降低(P<0.05),电针组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量均明显升高(P<0.05),对照组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显降低(P<0.05)。电针组T1、T2、T4、T5时点的VAS评分及血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量明显低于对照组(P<0.05),治疗后T1、T2、T4、T5时点的镇痛疗效及各时点血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗安全性等级比较,电针组明显高于对照组(P<0.001)。结论:电针刺激内麻点镇痛治疗癌症疼痛简便、安全、经济,且效果显著,大大提高了癌痛患者的生活质量。
- 韩学昌邢群智李毓董旭马孝武张露王前前
- 关键词：电针内麻点镇痛癌症疼痛
- 脑电双频指数监测下右美托咪定用于老年病人术中知晓的研究
- 目的：研究在脑电双频指数监测下右美托咪定用于老年病人术中知晓的情况。 方法：选取全麻下择期行股骨干骨折切开复位内固定老年病人60例，年龄65-70岁，体重50-60公斤，ASA I～Ⅱ级。随机地把患者分成两个组进行比较...
- 董旭
- 关键词：脑电双频指数术中知晓老年病人麻醉诱导
- 七氟烷麻醉对发育期大鼠神经功能及认知功能影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨新生期大鼠吸入七氟烷对其神经及认知功能发育的影响作用及其机制。方法选取新生SD大鼠48只,采用随机数字表法分为实验组和对照组各24只,实验组分别于出生后第7、14、21d吸入2.6%七氟烷+运载气体2h,对照组吸入正常空气;对比两组大鼠喂实验第30d时(出生后37d),对比Morris水迷宫实验中游泳路程、逃避潜伏期、原平台象限滞留时间、原平台象限游泳距离,采用Western-blot技术检测两组大鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、突触后致密物质95(PSD-95)、Tau蛋白的表达差异;采用ELISA法检测各组大鼠脑脊液中载脂蛋白E(ApoE)水平。结果在出生后37d测定,实验组和对照组大鼠的Morris水迷宫实验中游泳路程、原平台象限游泳距离差异无统计学意义(P>0.05),实验组大鼠的Morris水迷宫实验中逃避潜伏期、原平台象限滞留时间均较对照组长(P<0.05);实验组大鼠的海马组织中BDNF、PSD-95蛋白表达低于对照组(P<0.05),Tau蛋白表达强度高于对照组(P<0.05);实验组大鼠脑脊液中ApoE水平高于对照组(P<0.05)。结论新生期大鼠吸入七氟烷对其神经及认知功能发育在早期有一定的影响,可能与影响海马组织中BDNF、PSD-95、Tau蛋白表达有关。
- 董旭韩学昌邢群智任岩岩张亚杰
- 关键词：七氟烷神经功能发育
- 电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效被引量：7
- 2018年
- 目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.
- 张沛邢群智李毓韩学昌董旭常俊晓
- 关键词：带状疱疹后神经痛电针镇痛硬膜外镇痛普瑞巴林
- 电针对胸科手术后镇痛的临床研究被引量：27
- 2017年
- 目的:探讨电针针刺"内麻点"与内关穴在胸科手术围术期镇痛的临床疗效及其作用机制。方法:选取择期行食管癌根治术全麻患者60例,按手术顺序分为观察组与对照组,每组30例。对照组单纯行全身麻醉处理,术后行舒芬太尼自控镇痛(PCIA);观察组在对照组基础上分别于麻醉诱导前30 min及术后予电针刺激"内麻点"及内关穴,连续波,强度以患者耐受为宜,分别刺激30 min。检测针刺前(T1),手术后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时间点两组患者血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE_2)的含量。手术过程在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下(50~60之间)记录术中麻醉药的用量。采用视觉模拟评分法(VAS)评估T2、T3、T4和T5时间点患者的疼痛程度,并记录各时间点疗效等级评定和安全等级评定。结果:(1)术中瑞芬太尼总用量观察组少于对照组[(1.83±0.56)mg vs(2.54±0.62)mg,P<0.05]。(2)观察组患者在T2、T3、T4时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05)。(3)观察组血浆β-EP含量在T3、T4、T5时间点较对照组显著升高(均P<0.05),血浆5-HT和PGE_2含量在T2、T3和T4时间点较对照组显著降低(均P<0.05)。(4)观察组术后2 h、12 h、24 h镇痛优良率均高于对照组(均P<0.05)。(5)观察组安全等级1级率高于对照组(P<0.05)。结论:电针"内麻点"和内关穴能为胸部手术提供安全有效的术后镇痛,并可减少术中镇痛药用量,其机制可能与电针刺激能增加内源性β-EP产生和抑制炎性介质5-HT和PGE_2的释放有关。
- 周民涛李毓韩学昌邢群智王亦瑶董旭常俊晓
- 关键词：镇痛电针内麻点胸科手术
- 电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。
- 闫向彪韩学昌邢群智李毓董旭吴悠张亚杰
- 关键词：胸科手术超前镇痛电针硬膜外神经阻滞
- 右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉在梅杰综合征手术中的应用效果探究被引量：2
- 2020年
- 目的:探究右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉接受梅杰综合征手术患者的应用效果。方法:选取拟行手术治疗的梅杰综合征患者38例。将患者随机分为观察组和对照组,各19例。两组均行瑞芬太尼为主的全身麻醉,观察组加用右美托咪定。对比两组的麻醉效果。结果:两组患者的平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、心率(HR)在术中均有统计学变化(P<0.05),观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。术后观察组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的镇静评分和精神状态评分高于对照组,疼痛评分和谵妄评分低于对照组(P<0.05)。观察组(36.84%)与对照组(21.05%)术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉梅杰综合征手术患者能有效维持血流动力学稳定,具有较好的效果和较高的安全性。
- 韩学昌邢群智董旭任岩岩牛晓峰曹倩张亚杰
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉
- 七氟醚对行颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2019年
- 目的探究七氟醚应用于颅内动脉瘤夹闭术中的载瘤动脉阻断前后对脑缺血-再灌注损伤的影响及可能机制。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术的患者60 例,随机分为七氟醚组和对照组。对照组采用全凭静脉麻醉,七氟醚组在静脉麻醉的基础上,于载瘤动脉阻断前及载瘤动脉再通后各吸入2%七氟醚30 min。记录载瘤动脉阻断前(T1)、载瘤动脉阻断后5 min(T3)、载瘤动脉再通后5 min(T5)2 组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),并在麻醉诱导前(T0)、载瘤动脉阻断时(T2)、载瘤动脉再通时(T4)、再通后2 h(T6)、再通后6 h(T7)、再通后24 h(T8)抽取患者的颈内静脉血,检测星形胶质细胞S100 蛋白的β亚型(beta isoform of S100 protein in astrocytes,S100β蛋白)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果 2 组间MAP、HR 的差异无统计学意义。载瘤动脉阻断后2 组患者S100β蛋白、TNF-α和MDA 浓度较术前均有不同程度升高(P<0.05),但七氟醚组在T4 和T6~T8 时的浓度低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚对脑缺血-再灌注损伤具有一定保护作用,其机制与抑制过度炎症反应和氧化应激反应有关。
- 吴悠韩学昌邢群智李毓董旭张亚杰闫向彪
- 关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤脑保护炎症
- 围术期体温保护对全膝关节置换过程中凝血功能的影响被引量：21
- 2017年
- 背景:围术期低体温可能造成全膝关节置换患者凝血功能紊乱,导致手术失血增多。目的:对比观察围术期体温保护与非体温保护对全膝关节置换患者凝血功能的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术患者,随机分为体温保护组和非体温保护组,毎组20例。体温保护组手术开始前保持室温26℃,手术开始后调节室温24℃;充气式保温毯覆盖非手术区域,38℃持续主动体表加温至术毕;输液加温装置保持输液温度37℃,术中冲洗液加温至37℃,全程减少不必要的身体暴露。非体温保护组患者仅予棉被覆盖,室温22℃;不用主动体表加温装置,室温液体输注,室温液体冲洗。分别记录2组患者在术前10 min、手术开始后1 h、手术结束后1 h的鼻咽温度,并分别抽取1.25 m L静脉血应用血栓弹力描记仪测定纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间、最大振幅。记录手术失血量、术后24 h引流量。结果与结论:(1)与体温保护组比较,非体温保护组在手术结束后1 h时鼻咽温度显著低于体温保护组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)体温保护组的出血量和24 h引流量均低于非体温保护组(P<0.05);(3)与体温保护组相比,手术开始后1 h、手术结束后1 h非体温保护组纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间明显延长,手术结束后1 h非体温保护组的最大振幅明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);(4)综上,术中低体温造成膝关节置换患者血小板功能障碍、凝血因子活性抑制,导致手术失血量和引流量增加。使用术中体温保护措施减少体热丢失可以改善凝血功能,减少术中失血。
- 司建洛杨木强张立媛司马靓杰董旭
- 关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换凝血
- 七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用被引量：2
- 2021年
- 目的探究七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用。方法将2018年3月—2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的60例急性脑出血开颅手术患者随机分为2组,2组均采用相同的麻醉诱导,术中对照组给予丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,观察组给予七氟醚吸入、丙泊酚和瑞芬太尼维持。观察2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果2组患者手术2 h、术毕、术后12 h时NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平均高于同组的麻醉诱导前(P均<0.05),但观察组各时间点的上述指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉维持可抑制急性脑出血患者开颅手术引起的炎性反应,保持血脑屏障的稳定,具有较好的脑保护作用。
- 张亚杰韩学昌邢群智李毓董旭闫向彪吴悠
- 关键词：七氟醚脑出血脑保护
