张远强
- 作品数：19 被引量：84H指数：5
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜手术后对侧张力性气胸一例
- 2019年
- 临床资料患者,男,66岁,因“咳嗽咳痰1年,伴腰疼半月”入院。CT示“左肺上叶舌段4.0 cm×2.8 cm团块影,双肺多发肺大泡、肺气肿”。CT引导经皮肺穿刺活检提示:倾向于鳞状细胞癌。反复行肺功能检查提示:重度阻塞性通气功能障碍。
- 张远强童华杰杨纯平
- 关键词：胸腔镜张力性气胸
- 食管淋巴上皮瘤样癌一例被引量：1
- 2018年
- 食管淋巴上皮瘤样癌是指原发于食管黏膜，组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤，其形态学特点是未分化癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润 ，极为罕见。本文报道一例原发性食管淋巴上皮瘤样癌，并结合相关文献报道探讨其诊治过程，以提高大家对此病的认识和诊疗水平。
- 张远强童华杰杨纯平
- 关键词：食管淋巴上皮瘤样癌手术
- 肺切除患者术后住院期间阿片类药物应用情况及其影响因素的回顾性队列研究被引量：1
- 2022年
- 目的调查肺切除患者术后住院期间阿片类镇痛药的使用情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年11月—2020年1月一个多中心症状研究数据库(CN-PRO-Lung 1)中四川省肿瘤医院450例肺切除患者的临床资料,其中男248例、女202例,平均年龄(54.7±10.3)岁。结果共有448例(99.6%)使用了阿片类镇痛药。患者术后住院期间平均每天使用吗啡等效剂量为48.9 mg。分组比较显示术后吗啡使用剂量在不同性别、年龄、受教育最高程度、查尔森合并症评分、手术入路、手术方式、手术时间、术后住院时间和术后并发症级别的患者中差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示:性别、手术入路、术后住院时间为肺切除患者术后住院期间吗啡使用剂量的独立影响因素(P均<0.05)。结论临床上需重视男性患者的术后疼痛,并推广微创手术和尽量缩短术后住院时间,以减少阿片类药物的使用。
- 张远强魏星谢少华王雅琴廖佳徐玮蒲杨石丘玲李强戴维董击夫
- 关键词：阿片类镇痛药影响因素
- 成人心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状及危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的调查心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状并分析其危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月在遂宁市中心医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术治疗的360例患者为调查对象,其中男154例、女206例,年龄(59.7±14.3)岁。采用中文版心脏症状调查量表调查患者术后不适症状。结果心脏瓣膜置换术后患者不适症状发生率较高,其中疼痛(53.6%),咳嗽与气短(42.3%),疲劳与困倦(25.6%),心悸(19.7%),睡眠障碍(16.4%)。女性患者更容易发生疼痛(OR=3.681)、心悸(OR=2.053)、睡眠障碍(OR=1.932)、焦虑(OR=3.882)、食欲不佳(OR=3.014)、沮丧(OR=2.505);年龄>60岁的患者更容易发生咳嗽与气短(OR=2.247)、疲劳与困倦(OR=2.195);LVEF<50%的患者更容易发生疲劳与困倦(OR=2.401)、双下肢水肿(OR=3.001)和食欲不佳(OR=0.534);手术时间(OR=2.401)、心房颤动(OR=2.437)、机械瓣膜(OR=5.792)分别是患者术后疼痛、心悸和睡眠障碍的危险因素之一。结论心脏瓣膜置换术后患者康复期存在多种不适症状,不适症状的发生与患者性别、年龄、手术时间、心房颤动、LVEF、瓣膜类型等因素密切相关。
- 陈小康张远强童华杰邓皓文刘建平张永恒
- 关键词：心脏瓣膜病
- 全胸腹腔镜Mckeown手术治疗全内脏反位伴腹腔干与肠系膜上动脉共干的食管癌1例
- 2024年
- 68岁男性患者, 因"进行性吞咽困难伴上腹部不适1月余"入院。经查体及完善相关检查后证实全内脏反位伴腹腔干与肠系膜上动脉共干的食管癌。行"上腹部—左胸—右颈"全胸腹腔镜Mckeown手术, 术后顺利康复出院。随访至今, 患者无肿瘤复发及不适症状。
- 陈小康童华杰邓皓文李平张远强
- 关键词：胸腹腔镜食管癌肠系膜上动脉全内脏反位手术治疗
- 不同铂类化疗方案对中晚期食管癌调强适形放疗患者的预后影响被引量：26
- 2019年
- 目的分析紫杉醇联用不同铂类药物化疗对中晚期食管癌调强适形放疗患者生存预后影响的危险因素。方法将171例中晚期食管癌调强适形放疗患者根据化疗方案分为A组40例,B组26例,C组61例和D组44例。4组患者均予以125 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天。在此基础上,A组予以75mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第2天; B组予以80~100 mg·m^(-2)奈达铂,静脉滴注,第2天; C组予以130 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第2天; D组予以50mg·m^(-2)洛铂,静脉滴注,第2天。4组患者一个周期均为3周,均接受4个周期的化疗。分析年龄、性别、民族、食管癌家族史、不同化疗方案、肿瘤部位、体积、分化程度和转移淋巴结最大直径对食管癌患者预后的影响。结果 A,B,C,D的1年存活率分别为77. 50%(31例/40例),80. 77%(21例/26例),78. 69%(48例/61例)和81. 82%(36例/44例),2年存活率分别为60. 00%(24例/40例),57. 69%(15例/26例),57. 38%(35例/61例)和54. 54%(24例/44例),3年存活率分别为50. 00%(20例/40例),46. 15%(12例/26例),49. 18%(30例/61例)和47. 73%(21例/44例),差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。Logistic多因素分析结果显示,食管癌患者的肿瘤体积和转移淋巴结最大直径是影响患者预后的独立危险因素。结论不同铂类药物的化疗方案对食管癌中晚期调强适形放疗患者的预后无显著影响,但肿瘤体积和转移淋巴结最大直径是影响食管癌中晚期调强适形放疗患者预后的独立危险因素。
- 童华杰张远强杨纯平张忠杰
- 关键词：顺铂注射液紫杉醇注射液食管癌
- 喉罩全麻下单孔胸腔镜手术44例分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨喉罩全麻下单孔胸腔镜手术治疗胸部常见疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年12月-2019年1月44例行喉罩全麻下单孔胸腔镜手术患者的临床资料,肺大泡切除术28例,肺楔形切除术11例,胸膜活检术5例。结果手术均顺利完成,术中中转气管插管1例,中转三孔胸腔镜手术1例,平均手术时间56.82(27~110)min,平均出血量17.39(10~40) ml,术后平均胸管留置时间3.75(2~6)d,术后平均住院时间6.6 d,无术后死亡和严重并发症。结论喉罩全麻下单孔胸腔镜手术治疗胸部简单疾病安全可行,可以在临床上进一步推广应用。
- 张远强童华杰杨金华
- 关键词：喉罩全麻单孔胸腔镜胸部疾病
- 肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级危险因素分析的多中心前瞻性队列研究被引量：4
- 2023年
- 目的分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者,分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级,并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果共纳入388例患者,其中男203例、女185例,平均年龄(56.14±10.36)岁。肺癌术后并发症发生率为25.52%(99/388),≥Ⅱ级并发症的发生率为20.10%(78/388)。术后最常见的5个并发症分别为:肺炎(6.96%)、持续性肺漏气(>7 d,5.67%)、切口裂开(4.64%)、心律失常(3.87%)和手术后胸腔积液(3.35%)。多因素分析结果显示:开放手术[参照为单孔胸腔镜,OR=2.18,95%CI(1.01,4.70),P=0.047]、扩大切除[参照为亚肺叶切除,OR=2.86,95%CI(1.11,7.19),P=0.030;参照为肺叶切除,OR=2.20,95%CI(1.10,4.40),P=0.026]和手术时间≥3 h[OR=2.07,95%CI(1.12,3.85),P=0.021]是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立危险因素。结论手术入路、手术切除范围和手术时间是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立影响因素。
- 廖小清陈章戴维魏星蒲杨林超冯文红张远强牟云飞张瑞谢少华王鑫石丘玲李强
- 关键词：肺癌手术
- 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较被引量：17
- 2018年
- 目的探究电视胸腔镜手术与开胸手术对纵膈肿瘤的临床治疗价值。方法将70例纵膈肿瘤患者按数字表法随机分为对照组与试验组,每组均35例。对照组行开胸手术治疗,试验组则实施电视胸腔镜手术治疗。对比分析2组患者术中出血量、术后止痛剂使用时间、引流时间、术后3 d及7 d时VAS评分情况、治疗前后SAS评分情况及术后并发症情况。结果试验组术中出血量为(190.46±75.22)ml、术后止痛剂使用时间为(2.26±0.31)d、引流时间为(2.77±1.35)d,均明显低于对照组术中出血量(280.16±98.15)ml、术后止痛剂使用时间(3.19±0.54)d、引流时间(4.89±1.57)d。术后7 d时,试验组VAS评分为(0.95±1.04)分,明显低于对照组(3.03±1.26)分;治疗后,试验组SAS评分为(36.28±8.43)分,明显低于对照组(48.54±10.22)分。试验组并发症发生率(8.58%)明显低于对照组(28.57%)。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开胸手术治疗相比,电视胸腔镜手术安全性高,能明显减轻患者的痛苦,在治疗纵膈肿瘤上具有较高的临床应用价值。
- 童华杰张远强李平
- 关键词：电视胸腔镜纵膈肿瘤开胸手术
- 一种胸外科吊架式手术辅助装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种胸外科吊架式手术辅助装置，包括纵向的底部支撑台、纵向安装于底部支撑台内部的伺服电机、安装于底部支撑台上端的T形空心支架以及位于T形空心支架中横向支架部位底部且自身内部设置有球型流量...
- 张远强童华杰杨纯平
