王俊伟 作品数:16 被引量:33 H指数:4 供职机构: 邯郸市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑小血管病患者血管内皮损伤标志物的变化及瑞舒伐他汀干预的影响 被引量:6 2021年 目的探讨脑小血管病患者内皮素(endothelin,ET)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平的变化及瑞舒伐他汀干预的影响。方法将2018年1月至2019年6月邯郸市第一医院体检中心80名健康体检者设为健康组(H组),将同期收治的240例脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,随机分为试验1组(T1组)、试验2组(T2组)和对照组(C组),各80例。T1组口服瑞舒伐他汀5mg/次,1次/d;T2组口服瑞舒伐他汀10mg/次,1次/d;C组口服与瑞舒伐他汀外观相同安慰剂1片/次,1次/d;疗程6个月,分别测定4组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、ET、Hcy、vWF、TM,其中H组无治疗措施,只与其它3组治疗前指标进行比较,C组、T1组、T2组均测定治疗前后的指标,并进行比较。结果 H组与C组、T1组、T2组治疗前血脂水平比较差异均无统计学意义。C组治疗前、后血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1组、T2组治疗后TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05),且T2组下降较T1组明显(P<0.05)。H组ET、Hcy、vWF、TM水平均低于C组、T1组、T2组治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗前、后ET、Hcy、vWF、TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1组、T2组治疗后ET、Hcy、vWF、TM水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);T2组各指标改善较T1组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSVD患者存在内皮功能损伤,瑞舒伐他汀可改善脑小血管病患者血管内皮功能,且其改善程度与剂量呈正相关。 闫洪娟 王俊伟 姜琳娜 李艳玲 李艳 罗秋华关键词:瑞舒伐他汀 内皮功能 血管性血友病因子 血栓调节蛋白 经食管超声心动图评价卵圆孔未闭合并心房颤动左心耳改变对主要心脑血管不良事件的相关因素研究 2024年 目的探讨经食管超声心动图评价卵圆孔未闭合并心房颤动(房颤)左心耳改变对主要心脑血管不良事件(MACCE)的相关因素研究。方法选取2021年3月~2023年1月邯郸市第一医院收治的167例卵圆孔未闭合并房颤患者进行回顾性研究,根据6个月内MACCE发生情况分为MACCE组和无MACCE组。比较两组基线资料、左心耳射血分数(LAAEF)、左心耳血流平均排空速度(LAA-AEV)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳血流峰值排空速度(LAA-EV)、左心耳血流峰值充盈速度(LAA-FV)、左心耳血流平均充盈速度(LAA-AFV)、左心耳开口面积(LAA-O)、左心耳长径(LAA-L)、左心耳宽度(LAA-W),以随机森林算法对MACCE特征变量进行重要性排序,ROC分析经食管超声心动图参数预测MACCE价值。结果MACCE组短暂性脑缺血发作史占比高于无MACCE组(27.27%比5.97%,P<0.05);MACCE组LAAEF[(37.28±12.05)%比(49.20±10.34)%]、LAA-AEV[(29.43±7.29)cm/s比(39.66±10.53)cm/s]、LAA-AFV[(24.35±5.82)cm/s比(35.29±9.10)cm/s]低于无MACCE组,LAA-W[(21.13±4.29)mm比(18.74±3.06)mm]、自发显影判定分级高于无MACCE组(P<0.05);将单因素分析P<0.05变量作为随机森林算法的构成变量,逐步随机森林分析显示,MACCE特征重要排序前5变量预测因素为自发显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W;ROC曲线显示,显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W联合的AUC大于各参数单独预测,其中单一参数中自发显影判定分级的AUC最大。结论卵圆孔未闭合并房颤患者采用经食管超声心动图观察其左心耳变化,自发显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W联合预测患者MACCE具有较高价值。 王旭 王俊伟 杜利军关键词:经食管超声心动图 卵圆孔未闭 心房颤动 左心耳 静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的临床价值 被引量:5 2018年 目的探讨静息心电图、胸痛症状与256层螺旋CT冠脉成像筛查冠心病的诊断价值。方法收集入院后接受静息心电图、256层螺旋CTA检查共计68例非急症胸痛疑似冠心病患者的相关资料,所有患者30 d内均进行CAG检查。以CAG诊断为标准,采用ROC曲线分析静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的诊断价值。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.73(P<0.05),其诊断敏感性为96.55%,特异性为50.00%,诊断价值大于静息心电图(AUC=0.50,P>0.05)和胸痛症状(AUC=0.51,P>0.05)。结论 256层螺旋CTA筛查冠心病有较高的诊断价值;静息心电图、胸痛症状对冠心病的筛查存在明显的局限性。 李宁 韩丽英 王俊伟 赵秀峰 常超 刘丽军 信栓力关键词:冠状动脉疾病 血管造影术 冠状动脉粥样硬化斑块 经食管心脏超声对卵圆孔未闭合并心房颤动患者左心耳形态、功能的诊断价值 2023年 目的探讨经食管心脏超声(TEE)对卵圆孔未闭合并心房颤动(简称房颤)患者左心耳(LAA)形态、功能的诊断价值。方法选取2019年12月—2022年1月邯郸市第一医院收治的卵圆孔未闭患者96例作为研究对象,根据是否合并房颤分为卵圆孔未闭合并房颤组(房颤组48例)和卵圆孔未闭未合并房颤组(非房颤组48例),选择同期健康体检人群30例作为健康对照组,均进行TEE检查。比较3组超声检测指标,左心房不同自发显影程度的LAA形态、功能;比较卵圆孔未闭合并不同类型房颤患者LAA形态、功能并分析其诊断价值。结果房颤组左心房内径(LAD)显著高于非房颤组和健康对照组(t/P=13.422/<0.001、10.675/<0.001),房颤组、非房颤组左心室射血分数(LVEF)低于健康对照组(t/P=25.263/<0.001、17.918/<0.001),同时房颤组低于非房颤组(t/P=5.577/<0.001);房颤组LAA长径高于非房颤组和健康对照组(t=5.975、5.209,P均<0.05);房颤组、非房颤组LAA射血分数(LAAEF)、LAA最大排空速度(LAAPEV)低于健康对照组,LAA舒张末期容积(LAAEDV)高于健康对照组(P均<0.01),同时房颤组LAAEF、LAAPEV低于非房颤组(P均<0.01);永久性亚组LAAEF、LAAPEV低于阵发性亚组、持续性亚组(P均<0.05);LAA长径、LAAEF、LAAPEV单项及联合诊断卵圆孔未闭合并房颤的曲线下面积(AUC)为0.758、0.906、0.788、0.955,联合诊断的AUC高于单项(Z/P=4.455/<0.001、2.364/0.018、4.047/<0.001)。结论TEE检查患者LAA形态、功能对卵圆孔未闭合并房颤具有诊断价值,联合诊断特异度、敏感度较高。 杜利军 王俊伟 王旭 曾玲关键词:卵圆孔未闭 心房颤动 左心耳 经阴道及腹部超声诊断宫外孕在急诊急救中的应用 2023年 探讨经阴道及腹部超声诊断宫外孕在急诊急救中的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年12月本院68例宫外孕患者,所有患者均采取经阴道超声检查、经腹部超声检查和联合检查,分析检查效果。结果 经阴道联合经腹部超声诊断准确率较单一经阴道超声、经腹部超声检查高(P<0.05)。联合检查卵黄囊、胚芽与胎心、附件区包块检出率比单一检查高(P<0.05)。结论 经阴道超声联合经腹部超声在宫外孕诊断及急诊急救中应用价值较高,其能够将宫外孕具体情况清楚的显示出来,值得临床进一步采纳、推广。 曾玲 王俊伟 杜利军 王旭 申钊关键词:宫外孕 经腹部超声检查 经阴道超声检查 急诊急救 经阴道超声、经腹部超声诊断异位妊娠的效果 2023年 探讨宫外孕与宫外孕的关系。方法 从2021年1月到2021年12月期间,本院收治的64例异位妊娠患者作为研究对象,以手术及病理结果为依据,采用腹部超音波作对照,阴道超音波作观察组。对照组34名病人,观察组30名病人。两组逐一对比。结果 观察组与对照组相比,观察组的子宫内膜包块,胚胎胚芽,卵黄囊,胎心,盆腔积液,假孕囊等均有显著性差异, P<0.05。在宫外孕的早期诊断中,对照组和观察组分别为70.59%和96.67%。结论 腹部B超对异位妊娠的早期诊断是一种很好的方法,是一种很有应用价值的方法。 曾玲 王俊伟 杜利军 王旭 申钊关键词:异位妊娠 腹部超声 阴道超声 临床诊断价值 瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉硬化患者颈动脉斑块及脑缺血事件影响的前瞻性研究 被引量:10 2017年 目的通过应用瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉斑块的患者进行干预,观察其对血脂、斑块及缺血性卒中发生率的影响。方法选取2013年5月—2015年5月就诊于邯郸市第一医院存在颈动脉斑块的高血压患者255例,随机分为对照组、瑞舒伐他汀低规剂量组(观察1组)和常规剂量组(观察2组),每组85例,均给予降压治疗及生活方式干预,对照组口服与瑞舒伐他汀相同外观的安慰剂1片,观察1组口服瑞舒伐他汀5 mg/d,观察2组口服瑞舒伐他汀10 mg/d,随访6个月。治疗前及治疗后检测血脂、血压,颈部血管超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(iatima-media thickness,IMT)、斑块面积和Crouse斑块积分。比较治疗6个月后的脑缺血事件发生率。结果对照组治疗前、后各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察1组、观察2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组治疗后TC水平较治疗前明显下降,IMT、斑块面积、Crouse积分、易损斑块率较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组各指标改善较观察1组明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀除具有降脂作用外,还能逆转和稳定斑块,减少缺血性卒中事件的发生,且与剂量呈正相关。 闫洪娟 王俊伟 郭建华 侯博 王帅 姜琳娜 罗秋华 薛占河关键词:瑞舒伐他汀 颈动脉斑块 颈动脉内膜-中膜厚度 斑块面积 异位妊娠应用超声诊断的临床价值研究 目的:探析超声诊断异位妊娠的临床效果。方法:选择2013年9月-2014年9月期间我院妇产科收治的120例疑似异位妊娠患者为研究对象,运用经阴道二维彩色多普勒超声进行检查,根据手术病理结果,对比分析超声诊断情况。结果:所... 王俊伟 侯博 郑莉 牛红梅 张欣 郑磊关键词:超声诊断 异位妊娠 文献传递 经食管超声心动图检查指标及纤维蛋白原、红细胞分布宽度对非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的预测价值研究 被引量:5 2023年 目的分析经食管超声心动图(TEE)检查指标及纤维蛋白原(FIB)、红细胞分布宽度(RDW对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓形成的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月河北省邯郸市第一医院收治的NVAF患者80例为研究对象。收集患者基线资料、TEE检查指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、FIB、RDW。根据患者血栓形成情况,将其分为血栓形成组31例和非血栓形成组49例。采用多因素Logistic回归分析探讨NVAF患者血栓形成的影响因素;采用ROC曲线分析PEV、3D-EF、FIB、RDW及其联合对NVAF患者血栓形成的预测价值。结果血栓形成组PEV慢于非血栓形成组,3D-EF低于非血栓形成组,FIB、RDW高于非血栓形成组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PEV、3D-EF、FIB、RDW是NVAF患者血栓形成的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PEV、3D-EF、FIB、RDW及其联合预测NVAF患者血栓形成的AUC分别为0.707[95%CI(0.592,0.822)]、0.737[95%CI(0.628,0.846)]、0.738[95%CI(0.622,0.854)]、0.736[95%CI(0.623,0.849)]、0.972[95%CI(0.942,1.000)],最佳临界值分别为37.7 cm/s、40.3%、4.1 g/L、10.2%、-14.4,灵敏度分别为100.0%、100.0%、51.6%、100.0%、90.3%,特异度分别为49.0%、51.0%、100.0%、46.9%、95.9%。结论PEV、3D-EF、FIB、RDW均对NVAF患者血栓形成有一定预测价值,而其联合对NVAF患者血栓形成有较高的预测价值。 王俊伟 杜利军 王旭 曾玲 申钊 侯博关键词:心房颤动 非瓣膜性心房颤动 血栓形成 经食管超声心动图 纤维蛋白原 红细胞分布宽度 经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评估中的应用 2024年 目的 探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法 选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组行经食道超声心动图检查。比较3组左心耳容积及功能变化情况。结果 房颤组及非房颤组患者左心耳最大容积(LAAV_(max))、左心耳最小容积(LAAV_(min))、左心耳开口最大面积(MA)、左心耳开口最大长径(MD)大于对照组,左心耳最大排空速度(LAAeV)及左心耳最大充盈速度(LAAfV)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组左心耳自发显影(SEC)患者的LAAV_(max)、LAAV_(min)、左心耳开口MA、左心耳开口MD大于非房颤组,LAAeV及LAAfV小于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,房颤组的终点事件发生率高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用效果较好。合并房颤患者的左心耳功能较未合并房颤患者差。 王俊伟 杜利军 王旭 曾玲 申钊 侯博关键词:经食道超声心动图 卵圆孔未闭 房颤 左心耳功能