陈浩
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上基金江苏省“333”工程基金项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、HLA错配、群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。结果:157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%(18例),BK病毒尿症发生率为35.03%(55例)。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKAVN),发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案(P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量(P=0.037)与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量(P=0.042,OR=1.739)与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论:本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。
- 费爽黄正楷周万里陈浩陶俊韩志坚谭若芸顾民
- 关键词：肾移植BK病毒
- 增强磁共振与SPECT肾动态显像评估移植肾肾小球滤过率的对比分析被引量：3
- 2017年
- 目的 对比分析动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与单光子发射计算机断层成像术（SPECT）肾动态显像测定移植肾肾小球滤过率（GFR）的准确性.方法 选取60例2015年12月至2016年7月接受肾移植手术的受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与内生肌酐清除率（Ccr）进行对比,对两组结果行统计分析.结果 60例受者中,矫正Ccr为（60.63±24.83）ml·min-1 ·1.73 m-2,SPECT和MRI测得的矫正移植肾GFR（GFR-SPECT和GFR-MRI）分别为（65.31±17.08）和（50.44±22.78）ml·min-1·1.73 m-2.以矫正Ccr为基础值,GFR-SPECT偏倚为4.69ml·min-1 ·1.73 m-2,精度为23.76 ml·min-1 ·1.73m-2;GFR-MRI偏倚为-10.18 ml·min-1 ·1.73 m-2,精度为13.87 ml·min-1·1.73m-2.Ccr与GFR-SPECT的相关系数（r）=0.406,P＜0.01,直线回归方程为Ccr=34.169＋0.591＆#215;GFR（SPECT）;Ccr与GFR-MRI的r=0.833,P＜0.01,直线回归方程为Ccr=22.298＋0.831＆#215;GFR（MRI）;MRI所测得GFR与Ccr线性关系更为显著.GFR-SPECT和GFR-MRI的r=0.342,P＜0.01,直线回归方程为GFR（SPECT）=16.192＋0.342＆#215;GFR（MRI）,二者呈弱相关.通过Bland-Altman分析,GFR-SPECT的可信区间为95.3 ml·min-1 ·1.73 m-2,GFR-MRI的可信区间为62.3ml·min-1·1.73m-2,MRI的可信区间更窄.结论 与SPECT相比,DCE-MRI测得GFR与矫正Ccr偏倚较大,但与矫正Ccr具有更好的相关性及一致性.DCE-MRI在评估移植肾及尿路解剖结构的同时,同样能准确地评价移植肾功能.
- 周万里陶俊张玉东韩志坚武晨江陈浩孙黎黄正楷阙宏亮王增军谭若芸顾民
- 关键词：肾小球滤过率磁共振动态对比增强核素肾动态显像
