周万里
- 作品数：9 被引量：12H指数：3
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- 心脏死亡器官捐献肾移植供体对受体近期预后影响的单中心研究被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨影响心脏死亡器官捐献(donor after cardiac death,DCD)肾移植受体近期预后的供肾相关因素,评估DCD肾移植的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2015年8月本中心完成的DCD供肾移植手术供、受体的临床资料.供体64例,男58例,女6例.年龄2~60岁,平均35岁.供体死因:外伤56例,脑肿瘤2例,因心脑血管意外造成的脑出血6例.供肾类型:心脑双死亡60例,心脏死亡4例.受体95例,男67例,女28例,年龄16~57岁,平均39岁.比较供体的临床特征及其相应受体肾移植术后的肾功能恢复及感染等相关指标.结果 供肾热缺血时间>10 min、供体术前尿量<100 ml/h、收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、供体有心肺复苏史者肾移植术后肾功能延迟恢复发生率增高,分别为55.6%、73.3%、62.5%、77.8%(P<0.05).供体死因为心脑血管疾病引起的脑出血、年龄>50岁、男性、供肾热缺血时间>30 min、供体ICU治疗时间>10 d、供体存在感染时,受体移植术后发生感染概率增大.结论DCD肾移植中供体因素对术后受体肾功能恢复和感染发生率存在一定影响.通过术前严格评估和维护供肾质量,可使DCD供肾移植更加安全、有效.
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- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献近期预后
- 心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植受者近期预后影响因素的单中心研究
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- 肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、HLA错配、群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。结果:157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%(18例),BK病毒尿症发生率为35.03%(55例)。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKAVN),发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案(P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量(P=0.037)与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量(P=0.042,OR=1.739)与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论:本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。
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- 关键词：肾移植BK病毒
- 肾移植术后服用吗替麦考酚酯与麦考酚钠肠溶片并发腹泻的回顾性研究
- 目的 评估肾移植后围手术期,受者使用吗替麦考酚酯(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC—MPS)后的腹泻并发症发病率.方法 回顾性分析2013 年3 月-2014 年9 月94 例肾移植受体术后围手术期免疫抑制剂方案,发生腹泻...
- 周万里韩志坚陶俊王子杰黄正楷徐震赵春春居小兵谭若芸顾民
- 增强磁共振与SPECT肾动态显像评估移植肾肾小球滤过率的对比分析被引量：3
- 2017年
- 目的 对比分析动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与单光子发射计算机断层成像术（SPECT）肾动态显像测定移植肾肾小球滤过率（GFR）的准确性.方法 选取60例2015年12月至2016年7月接受肾移植手术的受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与内生肌酐清除率（Ccr）进行对比,对两组结果行统计分析.结果 60例受者中,矫正Ccr为（60.63±24.83）ml·min-1 ·1.73 m-2,SPECT和MRI测得的矫正移植肾GFR（GFR-SPECT和GFR-MRI）分别为（65.31±17.08）和（50.44±22.78）ml·min-1·1.73 m-2.以矫正Ccr为基础值,GFR-SPECT偏倚为4.69ml·min-1 ·1.73 m-2,精度为23.76 ml·min-1 ·1.73m-2;GFR-MRI偏倚为-10.18 ml·min-1 ·1.73 m-2,精度为13.87 ml·min-1·1.73m-2.Ccr与GFR-SPECT的相关系数（r）=0.406,P＜0.01,直线回归方程为Ccr=34.169＋0.591＆#215;GFR（SPECT）;Ccr与GFR-MRI的r=0.833,P＜0.01,直线回归方程为Ccr=22.298＋0.831＆#215;GFR（MRI）;MRI所测得GFR与Ccr线性关系更为显著.GFR-SPECT和GFR-MRI的r=0.342,P＜0.01,直线回归方程为GFR（SPECT）=16.192＋0.342＆#215;GFR（MRI）,二者呈弱相关.通过Bland-Altman分析,GFR-SPECT的可信区间为95.3 ml·min-1 ·1.73 m-2,GFR-MRI的可信区间为62.3ml·min-1·1.73m-2,MRI的可信区间更窄.结论 与SPECT相比,DCE-MRI测得GFR与矫正Ccr偏倚较大,但与矫正Ccr具有更好的相关性及一致性.DCE-MRI在评估移植肾及尿路解剖结构的同时,同样能准确地评价移植肾功能.
- 周万里陶俊张玉东韩志坚武晨江陈浩孙黎黄正楷阙宏亮王增军谭若芸顾民
- 关键词：肾小球滤过率磁共振动态对比增强核素肾动态显像
- 三种供肾来源肾移植术后近期效果的回顾性研究
- 目的 探讨亲属供肾、心脏死亡器官捐献(DCD)供肾及司法途径供肾三种供肾来源肾移植术后近期效果的规律.方法 2011 年7 月至2014 年7 月期间在我院行同种异体肾移植手术共203 例,依据其供肾来源分为三组,其中活...
- 黄正楷陶俊韩志坚吴边杨潇王子杰刘绪忠周万里徐震居小兵殷长军谭若芸顾民
- CYP3A5基因多态性对儿童肾移植受者体内他克莫司药物代谢影响的系统综述和meta分析
- 王子杰周万里赵春春韩志坚陶俊鲁佩徐震谭若芸顾民
- 转化生长因子-β1(TGF-β1)通过TGF-β/Smad和Akt/mTOR/p70S6K信号通路诱导内皮细胞向间充质细胞转分化引起移植肾间质纤维化及慢性移植肾功能不全
- 王子杰韩志坚陶俊鲁佩周万里徐震赵春春谭若芸顾民
- 心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植受者近期预后影响因素的单中心研究
- 韩志坚谭若芸陶俊黄正楷周万里费爽唐志旺阙宏亮居小兵顾民
