李龙艳
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于差分进化算法优化多因素灰色模型的异丙酚血药浓度预测
- 2017年
- 针对短效静脉麻醉药物异丙酚在药物代谢过程中存在强时变性、复杂非线性等特点,以及传统的群体药代非线性混合效应法在建模方法中存在工作繁杂、人为因素多等缺陷,本研究利用差分进化算法优化多因素时序灰色模型,建立基于灰色理论的异丙酚药代血药浓度预测模型,并与非线性混合效应建模法(nonlinear mixed effects modeling,NONMEM)预测效果进行比较。结果显示,差分进化-多变量灰色模型(DE-MGM)的预测结果的偏离性(MDPE)为-4.6%,NONMEM为-12.13%;DE-MGM的预测结果的精确度(MDAPE)为13.19%,NONMEM为23.12%。基于差分进化优化多因素灰色模型能稳定预测异丙酚血药浓度,且准确度高。该方法原理简单,实现便捷,可适用于异丙酚等短效静脉麻醉药物的群体药代药效学研究和分析。
- 李龙艳曹扬潘克家
- 关键词：差分进化算法异丙酚血药浓度
- 老年患者腹腔镜术中脑电爆发抑制与苏醒期谵妄的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨老年患者全凭静脉麻醉下择期腹腔镜术中脑电爆发抑制与苏醒期谵妄(ED)的相关性。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2017年10月至2019年9月行全凭静脉麻醉下择期腹腔镜手术治疗的老年患者358例。根据患者出麻醉后恢复室(PACU)前重症监护室意识模糊评估量表(CAM-ICU)结果将患者分为ED组[63例,男46例,女17例,年龄(70.8±0.6)岁]及非ED组[295例,男220例,女75例,年龄(69.7±0.2)岁]。采集患者术前一般情况、术中相关情况、术中脑电爆发抑制情况,采用多因素logistic回归模型分析患者发生ED的危险因素。结果ED组患者手术时间、术中失血量、术中脑电爆发抑制比(BSR)>10%且持续1 min以上发生率分别为(224.4±9.6)min、(240.8±33.9)ml、36.5%(23/63),均高于非ED组的(204.7±3.6)min、(150.5±9.2)ml、21.7%(64/295)(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,受教育年限长是ED的保护因素(OR=0.904,95%CI:0.833~0.982,P=0.016),术中失血量多(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.013)、BSR>10%且持续1 min以上(OR=2.131,95%CI:1.004~4.524,P=0.049)是ED的危险因素。结论老年患者腹腔镜术中脑电爆发抑制可能是手术后ED的危险因素。
- 罗宁李龙艳叶春艳刘星扬王露王锷
- 关键词：老年人腹腔镜手术全凭静脉麻醉
- 左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤被引量：2
- 2021年
- 目的:胸腹主动脉瘤人工血管置换术是目前心血管外科领域最复杂的手术之一。在修复胸腹主动脉瘤的同时预防和避免重要脏器缺血是该手术成功的关键。本研究总结并分析左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析在中南大学湘雅医院行左心转流下人工血管置换术的15例胸腹主动脉瘤患者的手术资料。Crawford分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅴ型2例。择期手术14例,急诊手术1例。手术均在左心转流下完成,术前常规进行脑脊液引流。通过左下肺静脉插管及腹主动脉远端或左侧股动脉插管,建立左心转流通路。分段阻断主动脉后逐段置换胸腹主动脉。切开腹主动脉后,采用冷晶体肾保护液灌注双肾,持续温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉。结果:死亡1例,为主动脉A型夹层术后胸腹主动脉瘤患者,术中采用直血管修补胸腹主动脉瘤,将腹腔动脉分支修剪成岛状后与人工血管吻合;术后吻合口发生大出血,在大量输血过程中发生过敏反应导致死亡。1例患者因脊髓缺血性损伤导致截瘫。其他患者术后恢复良好,均痊愈出院。术后呼吸机辅助时间为(16.5±13.8)h,术后住院时间为(10±4)d,术后红细胞输注量为(13±9)U。术后随访2个月至2年,患者恢复满意。结论:左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤效果好,值得在临床推广。
- 黄凌瑾罗万俊胡庆华张成梁陈旭良林国强段练叶治王锷李龙艳
- 关键词：胸腹主动脉瘤左心转流人工血管置换术预后
- 术中经食管超声心动图诊断升主动脉夹层1例被引量：1
- 2019年
- 升主动脉夹层是危及生命的急危重症,一旦诊断,则应该进入绿色通道进行相应的诊治。而升主动脉夹层的诊断金标准为CT主动脉全长成像。文章报道1例患者术前进行主动脉多层螺旋CT血管成像检查,且常规进行经胸超声心动图检查,未发现升主动脉根部夹层,而在术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)发现了升主动脉根部夹层,累及右冠状动脉开口,及时调整主动脉插管位置以及手术方案,患者预后良好。总结该病例经验,以为该类患者避免漏诊升主动脉根部夹层提供参考。
- 张重李龙艳王锷
- 关键词：经食管超声心动图升主动脉主动脉夹层
- C型利钠肽在循环系统作用的研究进展被引量：1
- 2019年
- C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)作为利钠肽家族(natriuretic peptides,NPs)一员,是心血管系统中具有血流动力学相关和抗重塑作用的一种多肽类激素。CNP由于其利尿、利钠、血管舒张、抗增殖和抗肥厚效应,可能与主要心血管疾病(如心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压、左心室肥大和脑血管意外)的致病机制相关。文章通过对CNP的结构、特点、代谢、受体以及相关信号通路的阐述,针对CNP在循环系统和心血管疾病的作用进行综述,有助于进一步认识CNP在循环系统中的重要作用。新的基于CNP的治疗策略目前仍处于研究初期阶段,它们有望为未来的肺动脉高压、心力衰竭、冠状动脉疾病预防和治疗做出贡献。
- 高晓薇覃罡李龙艳张重叶治王锷
- 关键词：C型利钠肽心血管疾病
- 临床麻醉学课程思政的设计与实施效果被引量：1
- 2023年
- 教育部强调医学类专业课程教学中要加强医德医风教育。本文以中南大学2017~2018级麻醉学专业本科生的临床麻醉学课程思政实践为例,从课程特点、课程目标、课程思政元素、师资队伍、教学方法、实践教学6个方面阐述了临床麻醉学课程思政的设计和实施,并采用问卷调查方法评价教学效果。结果显示,111名学生中,对课程思政表示认可的学生104名(93.7%),表示满意的学生99名(89.2%),对课程思政元素中临床案例感到满意的学生97名(87.4%),对情景模拟教学方式感到满意的学生98名(88.3%)。可见,学生对临床麻醉学课程思政较为满意,可以进一步推广。
- 李春玲黄长盛郭曲练王锷李龙艳孔富姣孙蓓
- 关键词：麻醉学专业课程医学生
- 腹腔镜结直肠癌手术术后神经认知恢复延迟风险预测模型的建立与验证
- 2024年
- 背景与目的:腹腔镜结直肠癌手术术后神经认知恢复延迟(DNR)的发生率较高且严重影响患者康复。因此,本研究分析腹腔镜结直肠癌手术术后DNR的危险因素并构建风险预测模型,以期为防治术后DNR的发生提供循证参考。方法:回顾性分析2018年3月—2020年7月在中南大学湘雅医院行腹腔镜手术且术中行局部脑组织氧饱和度(rScO_(2))监测的227例结直肠癌患者的临床资料。将影响术后DNR的常见因素及潜在因素作为分析变量,逐步进行单因素分析和多因素分析以确定模型的预测因子,构建风险预测模型。通过受试者工作曲线(ROC)评估模型的预测性能,校准曲线评估模型与数据的拟合程度,并绘制列线图。另抽取2021年1月—2021年7月符合纳入、排除标准的30例患者,对预测模型进行外部验证。结果:建模组患者术后DNR的发生率为15.4%(35/227)。多因素分析显示,年龄、受教育年限、合并糖尿病、术中rScO_(2)最低值是术后DNR的独立影响因素(均P<0.05)。据此构建腹腔镜结直肠癌手术术后DNR的风险预测模型,模型ROC曲线下面积为0.757 (95%CI=0.676~0.839,P<0.001),校准曲线中Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.516);行外部验证的C指数为0.617。结论:与rScO_(2)监测相关的术后DNR风险预测模型可用于对腹腔镜结直肠癌手术患者进行个体化评估,为预防术后DNR提供临床依据。
- 罗宁叶春艳刘星扬王露王露李龙艳
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜
- Rac1在糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用:与线粒体自噬的关系
- 2020年
- 目的评价Rac1在糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用及其与线粒体自噬的关系。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠,8周龄,体重250~280 g,腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。糖尿病模型制备成功大鼠48只,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+慢病毒抑制Rac1组(I/R+shRac1组)和缺血再灌注+阴性慢病毒组(I/R+NC组)。I/R组采用阻塞大脑中动脉90 min,再灌注24 h的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。I/R+shRac1组和I/R+NC组分别于模型制备前7 d,经右侧脑室注射Rac1 shRNA慢病毒载体或慢病毒阴性对照载体10μl。于再灌注24 h时断头取脑,确定脑梗死体积;采用Western blot法检测BNIP3、P62、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ表达,并计算LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值。结果与sham组比较,余3组脑梗死体积增加(P<0.05);与I/R组比较,I/R+shRac1组脑梗死体积降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,BNIP3表达上调,P62表达下调(P<0.05或0.01),I/R+NC组各指标差异无统计学意义(P>0.05);与I/R+NC组比较,I/R+shRac1组脑梗死体积降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,BNIP3表达上调,P62表达下调(P<0.05或0.01)。结论抑制Rac1可减轻糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制与增强线粒体自噬有关。
- 陈诚刘宇黄炎夏萍萍张帆李龙艳叶治
- 关键词：糖尿病再灌注损伤线粒体自噬
- 基于反向传播神经网络算法的瑞芬太尼药代模型构建
- 2017年
- 目的针对短效静脉麻醉药物瑞芬太尼在药物代谢过程中存在强时变性、复杂非线性等特点,本研究期以利用人工神经网络算法建立瑞芬太尼血药浓度预测模型。方法本研究利用人工神经网络算法,建立基于反向传播(BP)网络的瑞芬太尼药代血药浓度预测模型,并与非线性混合效应建模(NONMEM)方法预测效果进行比较。结果 BP神经网络预测结果的相对误差、平均相对误差均优于NONMEM算法。结论通过选取适当的时药数据,利用反向传播网络算法构建的预测瑞芬太尼血药浓度模型,准确度高,实现便捷,可适用于瑞芬太尼等短效静脉麻醉药物的群体药代药效学研究和分析。
- 李龙艳曹扬
- 关键词：反向传播神经网络瑞芬太尼血药浓度
- 激活PPAR-γ对脑缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探究激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)对脑缺血-再灌注损伤(CIRI)与脂多糖(LPS)诱导炎症反应的影响。方法在动物实验中,SD雄性大鼠40只,体重250~270 g,随机分成四组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、二甲基亚砜(DMSO)+缺血-再灌注组(DIR组)和吡格列酮+缺血-再灌注组(PIR组)。其中S组进行假手术处理,IR组进行脑中动脉缺血(MCAO)建模处理,DIR组给予DMSO,随后进行MCAO造模处理。PIR组给予吡格列酮,随后进行MCAO造模处理。在细胞实验中,通过慢病毒转染BV2细胞使PPAR-γ过表达,将细胞培养孔随机分为三组:空白对照组(B组)、阴性对照组(L1组)、过表达组(L2组)。其中B组未做处理,L1组转染PPAR-γ阴性病毒,L2组转染PPAR-γ阳性病毒。之后将细胞培养孔随机分为四组:正常对照组(C组)、正常细胞+LPS处理组(L组)、阴性对照+LPS处理组(LL1组)和过表达+LPS处理组(LL2组)。其中C组未做处理,L组用LPS处理,LL1组转染阴性病毒并确定转染率后使用LPS处理,LL2组转染阳性病毒并确定转染率后用LPS处理。各组大鼠使用Zea Longa评分标准进行神经行为学评分,TTC染色比较脑梗死容积百分比大小,采用ELISA法检测四组大鼠和四组BV2细胞IL-1β和IL-18浓度,Western blot法检测PPAR-γ、活化的半胱天冬酶1(caspase-1)和NOD样受体家族3(NLRP3)蛋白相对含量。结果与IR组比较,PIR组大鼠行为学评分明显降低,脑梗死容积百分比明显减小,PPAR-γ的蛋白相对含量明显增高,活化的caspase-1、NLRP3蛋白相对含量明显降低,IL-1β和IL-18浓度明显降低(P<0.05)。与B组比较,L2组的PPAR-γ蛋白相对含量明显增高。与C组比较,LL2组活化的caspase-1和NLRP3蛋白相对含量明显升高(P<0.05),IL-1β和IL-18浓度明显升高(P<0.05)。结论吡格列酮通过激活PPAR-γ减轻脑缺血-再灌注损伤,其机制是通过激活PPAR-γ,抑制NLRP3的表达,减轻炎症反应,进而使可能存在�
- 黄炎彭拓陈诚夏萍萍张帆李龙艳叶治贺正华
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ脑缺血-再灌注损伤
