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电刺激迷走神经对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响: 2013年; 目的评价电刺激迷走神经对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性sD大鼠45只，4～5月龄，体重180～220g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=15）：假手术组（s组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）和电刺激迷走神经组（EVS组）。I／R组和EVS组采用结扎左冠状动脉前降支30rain行再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。EVS组于再灌注前10min至再灌注10min期间刺激左侧颈迷走神经，刺激参数：电压5v，波宽2ms，刺激频率1Hz。于再灌注120min时处死大鼠，取心肌组织，测定心肌梗死体积、TNF—α、IL-6含量及髓过氧化物酶（MPO）活性。结果与S组比较，I／R组和EVS组心肌梗死体积扩大，心肌组织IL-6、TNF—α和MPO水平升高（P〈0．05）；与I／R组比较，EVS组心肌梗死体积缩小，心肌组织IL-6、TNF—α和MPO水平降低（P〈0．05）。结论电刺激迷走神经可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与兴奋胆碱能抗炎通路有关。; 张帆文隆徐军美; 关键词：电刺激迷走神经心肌再灌注损伤

小儿术前肌注氯胺酮和经鼻滴注氯胺酮的镇静效果观察: 2008年; 【目的】比较小儿术前肌注氯胺酮与经鼻滴注氯胺酮的镇静效果、安全性以及患儿接受率。【方法】选择ASAⅠ-Ⅱ级患儿120例,随机分为肌注氯胺酮及经鼻滴注氯胺酮两组各60例,于用药后25min与家人分离;35min时进行浅静脉穿刺,同时监测患儿脉搏（PR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）。【结果】肌注氯胺酮与经鼻滴注氯胺酮均可达到满意镇静效果,两组间差异无显著性（P〉0.05）,并且安全可靠,但经鼻滴注组患儿接受率明显高于肌注氯胺酮（P〈0.01）。【结论】经鼻滴注氯胺酮作为小儿术前给药,镇静效果满意,而且经鼻滴注给药方式更易为患儿接受。; 张帆徐军美; 关键词：镇痛

氯沙坦联合螺内酯对腹膜透析患者残余肾功能及腹膜功能的影响: 背景：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活参与肾脏病进展以及腹膜结构和功能的改变。血管紧张素受体拮抗剂对于腹膜透析患者残余肾功能和腹膜功能的保护作用已经得到研究证实。长期应用血管紧张素受体拮抗剂时常出现“醛固酮逃逸”现象，醛...; 张帆刘虹孙林彭佑铭刘伏友; 关键词：氯沙坦螺内酯腹膜透析

基于血清miRNA表达数据的胰腺癌诊断决策树构建被引量：5: 2021年; 背景与目的:胰腺癌具有早期阶段的检测率低,远处转移风险高,以及化疗的效果较差等特点,大多数患者的预后不良,因而开发早期诊断胰腺癌的工具意义重大。本研究利用生物信息学及机器学习的方法,筛选可用于鉴别样本类型的血清miRNA,并构建聚类树。方法:从GEO数据库下载GSE113486及GSE85589的血清miRNA表达谱及分组信息,利用ComBat函数移除批次效应,通过LASSO回归筛选出用于鉴别肿瘤与非肿瘤样本的关键miRNA,基于关键miRNA,利用rpart函数构建决策树。ROC曲线用于评价决策树的预测效果,Wilcoxon检验用于比较决策树观测指标在肿瘤及正常组样本中的表达差异。最后,利用miRDB、miRTarBsae及TargetScan预测关键miRNA的靶向mRNA,并行富集分析。结果:去除批次效应后,共119例健康对照和128例胰腺癌样本的血清miRNA表达谱纳入研究,进行LASSO回归分析,采用10倍交叉验证,筛选出33个miRNA,进一步将样本随机分为训练集(60%)和测试集(40%)。在训练集中,将33个miRNA用于构建决策树,通过剪枝,最后保留miR-4532和miR-4668-5p作为决策树的观测指标。ROC曲线评价结果显示,训练集中曲线下面积(AUC)为0.9481,测试集中AUC为0.9024。且miR-4532和miR-4668-5p在胰腺癌血清样本高表达,与正常血清样本中的表达量相比具有统计学差异(P<0.05)。预测到6个miR-4532靶mRNA,73个miR-4668-5p靶mRNA,它们可能与转录调节复合物、核染色质、转录阻遏物复合体、巨核细胞分化的调控、黏着剂组装、细胞-底物连接组织、巨核细胞分化、黏着斑组装的负调节等功能有关;主要富集于癌症中的转录失调、FoxO、黏附连接、胰腺癌、乙型肝炎、肝细胞癌、TGF-β,MAPK等信号通路中。结论:miR-4532和miR-4668-5p所构建的决策树在区分正常与胰腺癌血清样本中具有良好的效果,对于胰腺癌的早期诊断有一定的价值。; 张帆李泽东彭禹陈胜周钧; 关键词：胰腺肿瘤生物标记肿瘤决策树

共同抑制哺乳动物雷帕霉素靶复合物2和热休克蛋白90对白血病细胞的杀伤作用: 目的：证明在小鼠或者人的白血病细胞中同时抑制mTORC2和HSP90的功能可降解蛋白质Akt,并抑制其在体内外环境中生长和促进其死亡,从而为联合使用此两种药物治疗白血病提供理论基础。方法：①用Ab-MuLV或者P210b...; 张帆苏冰陈方平; 关键词：热休克蛋白白血病细胞杀伤作用; 文献传递

心肌缺血再灌注损伤治疗新策略——胆碱能抗炎通路被引量：5: 2008年; 缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)是在组织器官缺血恢复血流后,细胞代谢功能障碍及结构破坏反而加重的现象。炎症及其介质可诱发、加重心肌缺血再灌注损伤,已证明与其关系密切。胆碱能抗炎通路是新发现的一条与神经免疫机制相关的抗炎通路,通过分泌乙酰胆碱,抑制炎症因子释放,为防治心肌缺血再灌注损伤提供新的治疗策略。; 张帆徐军美; 关键词：心肌缺血再灌注损伤胆碱能抗炎通路心肌保护

超声心动图在心脏病患者非心脏手术围术期中的应用进展被引量：2: 2022年; 随着我国人口老龄化及心脏疾病年轻化,心脏病患者行心脏及非心脏手术的例数呈逐年增多趋势[1]。术前需要对此类患者进行全面的麻醉风险评估,以明确合适的手术时机,并针对术中及术后可能发生的心血管事件做好应对措施,尤其需要熟知各种血流动力学监测手段及其相应的数据解读。在现有的围术期血流动力学监测中,超声心动图可以直接或间接评价心功能、血容量和外周血管阻力三要素,是一种无创、直观、重复性好的方法,因此应用超声心动图可提高术中循环功能监测和管理的准确性。一项纳入214例非心脏手术患者的前瞻性研究发现,经食道超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)的使用对40%的患者产生显著影响,如改变了药物或手术治疗、证实诊断,避免了有创性肺动脉导管监测;而在有TEE最强指征的患者和手术中,该比例更高[2]。其中将TEE对围术期决策的影响分为:主要影响,即治疗可能危及生命的事件、改变麻醉或手术治疗决策、有临床意义的术后评估;次要/有限影响,即改变药物治疗、消除血流动力学变化的可能原因、代替更具侵入性的装置来评估心脏功能[3]。在非心脏手术的高危患者中,TEE或TTE检查最常见的术中诊断是低血容量、低射血分数、局限性室壁运动障碍、瓣膜病、右心室衰竭或肺栓塞。低血容量的典型征象有左室舒张末期容积减少,射血分数增高,乳头肌"亲吻征",扩容后左室舒张末期容积增大。但心脏病患者的左室可能比原有扩大或缩小,应注意术前测量基础值。在严格把握禁忌证的情况下,TEE不影响术野及手术操作,更加适合术中使用。TEE探头频率较TTE探头高,检查时离心脏更近,因而图像更加清晰,同时获得的临床信息还往往能对其他血流动力学监测装置如中心静脉导管或肺动脉导管起到补充作用。现就TTE和TEE在心脏病患者�; 张帆刘星扬王锷; 关键词：非心脏手术肺动脉导管外周血管阻力超声心动图心脏病患者瓣膜病

西藏先天性心脏病患儿在低海拔地区行手术麻醉的围手术期安全性被引量：5: 2017年; 目的:观察高海拔地区先天性心脏病患儿到低海拔地区行先天性心脏病矫治手术的临床指标和短期预后,以探讨其围手术期的安全性。方法:回顾性分析2016年1至12月在中南大学湘雅医院择期行先天性心脏病矫治手术的来自西藏自治区(X组)和湖南省(H组)的患儿各7例。比较两组患儿心脏超声心动图检查指标、围手术期血流动力学、术后恢复与并发症和围手术期氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果:心脏超声心动图显示两组患儿心脏结构和心功能无明显差异,X组患儿肺高压的发生率明显高于H组(P<0.05)。围手术期血流动力学比较两组之间差异无统计学意义(P>0.05),术后ICU停留时间X组患儿更长(P<0.05)。血清NT-proBNP水平X组患儿明显高于H组(P<0.05)。结论:高海拔地区的先天性心脏病患儿到低海拔地区行先天性心脏病矫治手术有助于提高围手术期安全性,麻醉手术中血流动力学平稳,但术后心功能不全风险仍高于低海拔地区患儿,术后恢复时间延长。; 潘韫丹牛姣姣覃罡王露张帆王锷; 关键词：先天性心脏病麻醉围手术期

不同麻醉方法在支气管镜检查中的麻醉效果及对顺行性遗忘的影响被引量：3: 2022年; 目的比较术中生命体征变化和顺行性遗忘在咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉(咪唑组)、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉(丙泊酚组)支气管镜检查中的差异,探讨无痛清醒支气管镜检查发生顺行性遗忘的影响因素。方法选取2020年1月-2020年3月中南大学湘雅医院110例常规行支气管镜检查的患者,随机分为咪唑组(n=68)及丙泊酚组(n=42),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、内镜经过声门时(T_(3))、内镜检查中(T_(4))及术毕时(T_(5))心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))的变化、顺行性遗忘程度及不良反应等。结果咪唑组与丙泊酚组的HR、RR、SBP、DBP和SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=40.73、F=58.11、F=58.66、F=48.89和F=30.19,P=0.000)。与丙泊酚组相比,咪唑组T_(2)~T_(5)时点的HR、RR、SBP和DBP均明显升高(P=0.000),咪唑组Steward苏醒评分(Z=4.65,P=0.000)、检查费用(t=25.91,P=0.000)明显优于丙泊酚组。丙泊酚组顺行性遗忘程度优于咪唑组(U=504.00,P=0.000)。两组患者插管抵抗评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.17,P=0.241)。咪唑组中,年龄>60岁(O^R=3.005,95%CI:1.118~8.077)、咪达唑仑>2.0 mg(O^R=5.090,95%CI:1.374~18.859)、HR≤88.6次/min(O^R=3.916,95%CI:1.434~10.694)是顺行性遗忘效果较好的独立影响因素。结论行支气管镜检查时使用咪达唑仑联合舒芬太尼,患者血流动力学稳定性、Steward苏醒评分、检查费用优于丙泊酚组,但丙泊酚组顺行性遗忘效果、咳嗽评分、喘憋发生情况优于咪唑组。年龄、咪达唑仑用量和镇静程度是顺行性遗忘的影响因素,临床中可以根据患者不同需求选择相应的麻醉方法及剂量。; 程小芸吕昕孟婕张帆; 关键词：咪达唑仑舒芬太尼支气管镜检查顺行性遗忘

一种微小染色质免疫共沉淀方法的建立: 染色质免疫共沉淀(chromatin immunoprecipitation assay,ChIP)是目前研究蛋白与DNA相互作用的强有力的技术之一。然而传统的ChIP实验方法最大缺陷要求大量的细胞数,这限制了它应用于少...; 唐华容谭倩陈方平谭三勤张帆柳林欣; 文献传递

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张帆

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