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重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患侧上肢运动障碍治疗效果的荟萃分析被引量：11: 2017年; 目的应用荟萃分析方法评价重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者瘫痪上肢运动功能障碍的疗效。方法使用计算机检索自建库至2015年10月间公开发表在美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（MEDLINE／PubMed）（1966年1月至2015年10月）、Cochrane临床对照试验中心注册库（2015年10月）、荷兰医学文摘（EMBASE／SCOPUS）（1974年1月至2015年10月）以及中国生物医学文献数据库（CBMdisc）（1978年1月至2015年10月）、中国知网（CNKI）（1979年1月至2015年10月）和万方数据库（Wanwfang database）（1989年1月至2015年10月）中关于重复经颅磁刺激改善缺血性脑卒中后患者瘫痪上肢运动功能障碍的随机对照临床试验研究（RCT）。结果通过检索数据库，本文最终共纳入了9篇文献，共包括289例患者。对结果分析发现rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复差异有统计学意义（SMD0．43，95％CI 0．19—0．67，P=0．0004）。通过对高／低频rTMS的进一步亚组分析，低频rTMS显示出明显的相关性（SMD0．50，95％CI 0．14～0．85，P=0．007），高／低频rTMS亚组分析结果提示低频rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复可能较高频rTMS更有帮助。所纳入的9篇文献均报告了rTMS治疗过程中可能出现的不良反应，在所有这些纳入的患者中只有3例患者出现身体不适。结论本研究提示低频rTMS可能对缺血性脑卒中患侧上肢运动功能恢复有积极作用。rTMS在缺血性脑卒中后运动障碍的临床应用是相对安全的。iTBS可能是一种有效的干预。; 凌会敏陶陶徐坚徐丹; 关键词：缺血性脑卒中

阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症疗效的Meta分析被引量：16: 2017年; 目的应用Meta分析评价阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的疗效。方法利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMbase及Cochrane Library，同时手工检索相关杂志和资料中关于阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的临床随机对照试验，截止日期为2016年11月。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、整理资料、提取数据、质量评价，并交叉核对，随后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇，包括101例患者，Meta分析结果显示试验组患者经阳极经颅直流电刺激后，其失语症评分较对照组明显改善，SMD＝0.50，95％CI为（0.09，0.90），P=0.02〈0.05，差异具有统计学意义。阳极经颅直流电刺激能显著提高卒中后失语症患者的图命名能力（P=0.03）。治疗过程中仅有11例患者出现轻微不良反应，但都在患者耐受范围内，不需特殊处理。结论阳极经颅直流电刺激对脑梗死后失语症患者的语言恢复具有显著疗效，并且还具有操作简单、安全性高等优点，是一种值得推广、应用的康复治疗技术。受纳入研究的文献数量及其他因素限制，本文结论还有待更多大样本、高质量临床随机对照试验加以验证，以期为临床应用阳极经颅直流电刺激提供参考资料。; 徐丹陶陶张继荣凌会敏; 关键词：脑梗死失语症 META分析随机对照试验

HIF-1α对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡及凋亡相关基因的研究进展被引量：16: 2017年; 缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是一种在低氧条件下发挥作用的重要转录调节因子,HIF-1蛋白α亚基受细胞内氧分压的影响,常氧条件下HIF-1α被降解而表达很少,低氧条件下HIF-1α被激活而大量表达,通过调节其下游多种效应分子的转录和表达而发挥作用,HIF-1的生物学功能由HIF-1α决定。脑缺血再灌注时可导致脑组织缺血缺氧,诱导HIF-1α表达上调,有助于机体更好地耐受低氧环境而发挥脑保护作用。本文就HIF-1α对其重要靶基因Bcl-2、Bax及Caspase-3在脑缺血再灌注损伤中的表达和调节作用做一综述,为临床以HIF-1α基因作为靶点治疗脑缺血再灌注损伤提供参考。; 徐丹陶陶张继荣古丽玲; 关键词：脑缺血再灌注损伤细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

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徐丹

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