杨丽娟 作品数:10 被引量:45 H指数:4 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省自然科学基金 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值在甲状腺毒症患者鉴别诊断中的意义 被引量:14 2017年 目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在不同病因甲状腺毒症中的变化及意义。方法收集2015年1月至2016年12月本院新诊断甲状腺毒症患者1 599例,包括978例Graves病患者(GD组)、452例桥本甲状腺炎患者(HT组)、169例亚急性甲状腺炎患者(SAT组);以及在本院体检中心健康体检的志愿者1 012名(CON组)。计算各组NLR和PLR值,并分析其与甲状腺功能、生化指标等的相关性。结果SAT组的NLR和PLR显著高于GD组、HT组和CON组(均P〈0.01);而GD组、HT组和CON组的NLR和PLR水平相似。进一步分析显示,亚急性甲状腺炎患者的NLR与白细胞计数(r=0.5, P〈0.01)及红细胞沉降率(r=0.4, P〈0.01)呈正相关;PLR与游离甲状腺素(FT4; r=0.16, P〈0.05)及红细胞沉降率(r=0.47, P〈0.01)呈正相关;合并肝损的亚急性甲状腺炎患者的NLR和PLR显著高于肝功能正常者(均P〈0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,NLR和PLR诊断亚急性甲状腺炎的界值分别为2.0(敏感性80.5%,特异性76.9%;曲线下面积0.833)和150(敏感性64.3%,特异性84.2%;曲线下面积0.801)。结论NLR和PLR在亚急性甲状腺炎鉴别诊断及预测并发症中具有一定的临床应用价值。 顾雪疆 吴森敏 徐静 洪逸莲 杨丽娟 林怡关键词:亚急性甲状腺炎 GRAVES病 人参皂苷Rb2通过增加白色脂肪棕色化改善小鼠高脂饮食引起的肥胖 目的:棕色脂肪组织(BAT)可以增加产热和促进能量释放,改善肥胖和2型糖尿病等多种代谢性疾病。人参皂苷Rb2是人参果提取物,在人参中含量较高,研究显示,人参皂苷Rb2可以广泛用于治疗各种代谢疾病。本研究旨在探讨人参皂苷R... 洪逸莲 林怡 徐静 斯琪雅 杨丽娟 董为松 顾雪疆关键词:肥胖 AMPK 代谢健康型肥胖与非酒精性脂肪性肝病患病率的相关性 被引量:4 2021年 目的调查代谢正常肥胖在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法2011至2012年对温州市4个社区的4757名参与者进行了横断面调查。通过问卷调查、体格检查、实验室检查等进行数据收集,多元logistic回归分析用于综合分析NAFLD的危险因素。结果代谢健康型肥胖1068人(22.4%),NAFLD的患病率为43.5%,在肥胖的各个表型中,占比从高到低分别为代谢异常肥胖(MUO)、代谢异常非肥胖(MUNO)、代谢健康肥胖(MHO)和代谢健康非肥胖(MHNO)。通过腰围和BMI定义肥胖,MHO人群患NAFLD的风险较MHNO分别高3.38倍(95%CI:2.13~5.37)和4.69倍(95%CI:3.01~7.16)。结论MHO与中国人群NAFLD患病风险增高相关,肥胖人群无论代谢健康与否都应积极筛查NAFLD。 许可 胡珦 虞伟慧 杨丽娟 顾雪疆关键词:BMI 探讨甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症的自然转归及阿伦膦酸钠的临床应用 目的:
评估甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症患者,经抗甲状腺药物治疗,随着甲状腺功能的恢复和时间的延长,骨密度自行改善的程度。并将阿伦膦酸钠应用于甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症的治疗,与单用抗甲状腺药物进行比较,观察... 杨丽娟关键词:甲状腺机能亢进症 骨密度 继发骨质疏松症 自然转归 阿伦膦酸钠 文献传递 肥胖测量指标结合糖尿病家族史识别血糖异常的效能评价 被引量:1 2018年 目的:比较肥胖测量指标在糖尿病家族史(FHD^+)和无糖尿病家族史(FHD^-)人群中识别血糖异常的效能。方法:对温州市4个社区进行横断面调查,入选40岁及以上人群4 867人,其中FHD^+组979人,FHD^-组3 878人,利用Pearson相关分析对体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHt R)与血糖指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)进行分析,比较4项指标在识别血糖异常的ROC曲线下面积,确定最佳切点值。结果:BMI、WC、WHR、WHt R均与4项血糖指标相关(r=0.114~0.253,P<0.05)。对FHD进行分层,FHD^+组血糖异常的发生率明显高于FHD^-组,差异有统计学意义(P<0.05)。WHt R在FHD^+组和FHD^-组筛检血糖异常的最佳切点分别为0.54和0.56,BMI分别为23.5 kg/m^2和24.8 kg/m^2,WC分别为86.1 cm和88.2 cm,WHR均为0.89,ROC曲线分析显示WHt R的曲线下面积为最大(均为0.65)。结论:肥胖测量指标在FHD^+组识别血糖异常的切点值低于FHD^-组,建议对于FHD^+人群,应制定更加严格的筛查切点。2组人群中,WHt R均是识别血糖异常的最佳指标。 徐静 顾雪疆 洪逸莲 林怡 张家乐 杨丽娟关键词:血糖异常 糖尿病家族史 体质量指数 腰围 腰围身高比 腰臀比 循环肿瘤细胞联合癌胚抗原检测在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌诊断中的应用研究 被引量:11 2018年 目的分析循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌中的应用价值,为Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者的临床治疗提供参考。方法选取2017年4—9月温州市中心医院收治的结直肠疾病患者121例,根据病理学诊断将其分Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者和结直肠良性疾病患者,其中Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者86例作为观察组,结直肠良性疾病患者35例作为对照组,分别检测患者血清中CTC和CEA水平,分析患者CTC计数与其临床资料的关系,并采用一致性检验比较CEA检测、CTC检测、CEA联合CTC检测对Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌的诊断价值。结果不同CEA水平患者的CTC计数差异有统计学意义(均P<0.05),CEA检测结直肠癌的阳性率为47.67%(41/86),CTC检测结直肠的阳性率为72.09%(62/86),CTC联合CEA检测结直肠癌的阳性率为90.70%(78/86),一致性检验结果显示,CTC联合CEA检测的灵敏度、特异度、准确度及一致性均高于CEA及CTC单独检测。结论 CTC联合CEA检测在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌诊断中有较高应用价值。 蒋晓芬 邵传锋 张浩 杨丽娟 王中林 潘杰 吴伟关键词:循环肿瘤细胞 癌胚抗原 预后营养指数在正常体重T2DM患者视网膜病变中的临床意义 被引量:1 2021年 目的探讨预后营养指数(PNI)在2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(DR)中的临床意义。方法本研究纳入了2017年3月-2020年3月在温州医科大学附属第一医院住院的445例正常体重T2DM患者,根据有无DR分为无DR组(218例)和DR组(227例),分析两组之间PNI、体重指数、腰围及糖脂代谢指标等临床资料。将PNI按四分位数进行分层,采用Logistic回归分析PNI对DR的发生率的影响。多因素分析方法分析DR与年龄、性别、PNI、糖尿病病程、血红蛋白及代谢指标的相关性。结果与非DR组比较,DR组年龄大,糖尿病病程长,餐后2h血糖、收缩压、血肌酐、尿酸较高,而血白蛋白、总淋巴细胞计数、PNI、血红蛋白、红细胞显著较低。随着PNI水平的下降,DR的发生率显著上升(Q4 vs Q1:OR=3.148,95%CI:1.474-6.722,P=0.003)。多元线性回归分析发现PNI是T2DM患者并发DR的独立危险因素。结论T2DM患者PNI与DR的发生率密切相关,PNI可作为评估T2DM并发DR和改善预后的一项重要指标。 杨丽娟 胡珦 潘伟 林秀丽关键词:糖尿病视网膜病变 “互联网+”背景下内分泌学临床教学中E-PBL移动学习平台的应用 被引量:10 2020年 目的:为打破传统课堂时空限制,发挥学生的主观能动性,以移动学习平台为载体,构建互联网联合以问题为中心的教学法(PBL)的E-PBL教学模式,并探讨其在内分泌学临床教学中的实践应用。方法:以微信为载体,构建E-PBL移动学习平台。选取温州医科大学仁济学院120名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60名)和观察组(60名)。对照组采用传统授课模式,观察组采取E-PBL授课模式。从网络学习态度、自主学习能力及知识能力水平三个方面评估教学效果。结果:观察组超过80%的学生在认知、行为及情感上完全或基本认同网络学习方式。与对照组比,观察组在自主学习的自我动机信念及客观行为上得分均显著升高(均P<0.001)。观察组随堂测试及思维导图得分显著高于对照组(均P<0.001)。结论:建立和应用E-PBL移动教学平台是实现以学生发展为中心、建立学生自主学习意识、加强学生自主学习能力、提高教学质量、实现教学相长的有效途径。 胡珦 顾雪疆 陈雄 虞伟慧 杨丽娟关键词:内分泌学 正常糖耐量人群糖尿病家族史与血脂紊乱的相关性 被引量:1 2018年 目的:探讨糖尿病一级亲属(FDR)人群其糖尿病家族史与血脂紊乱发生的相关性。方法:本研究人群选自REACTION研究基线温州地区参与者。FDR定义为有一个或多个一级亲属(父母、亲兄妹、子女)患有糖尿病。根据中国成人血脂异常防治指南定义血脂紊乱。研究人群根据是否为FDR分为non-FDR组和FDR组,比较2组间血脂紊乱的患病率及其相关代谢指标水平。结果:与non-FDR组相比,FDR人群总胆固醇、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平较低(均P<0.05);FDR人群血脂紊乱的患病率显著高于non-FDR人群(P<0.001);多因素分析发现,TG、LDL-c和HDL-c(均P<0.05)与一级糖尿病家族史呈独立相关;多元Logistic回归分析结果显示一级糖尿病家族史与血脂紊乱的发生呈独立正相关(P<0.001)。结论:在糖耐量及体质量均正常时,FDR人群已出现血脂紊乱的易感性;FDR糖尿病家族史是血脂紊乱发生的独立危险因素。 胡珦 顾雪疆 杨丽娟 林怡 虞伟慧 斯琪雅关键词:血脂紊乱 正常糖耐量 人参皂苷Rb2通过抑制自噬促进肥胖小鼠白色脂肪棕色化 被引量:3 2020年 目的:探讨人参皂苷Rb2(Rb2)通过调节自噬信号通路,促进肥胖小鼠白色脂肪棕色化的作用。方法:利用高脂喂食建立肥胖小鼠模型,观察Rb2对实验小鼠体重和脂肪质量的影响,利用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法(Western印迹)检测脂肪组织自噬信号通路的表达变化。利用自噬信号通路激动剂雷帕霉素处理3T3-L1脂肪细胞和脂肪来源的基质血管组分,观察激活自噬对棕色化基因表达影响及Rb2干预后是否逆转雷帕霉素的作用。结果:Rb2减轻高脂饮食诱导的肥胖小鼠体重和脂肪质量,抑制自噬相关基因(Atg)5、Atg7、Beclin-1基因和Beclin-1蛋白、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达,上调p62蛋白的表达,提示Rb2可能通过抑制自噬缓解肥胖。进一步体外实验发现,雷帕霉素处理3T3-L1脂肪细胞,激活自噬并抑制棕色化基因表达,Rb2部分拮抗雷帕霉素对白色脂肪自噬的激活和棕色化的抑制作用。结论:Rb2可以减轻高脂诱导的肥胖小鼠体重,其作用机制可能与抑制脂肪组织自噬信号通路、上调棕色化相关基因表达有关。 杨丽娟 洪逸莲 林怡 顾雪疆关键词:自噬 肥胖 雷帕霉素