- 血浆动脉硬化指数在心血管疾病中的运用
- 王露朝陈方尧马妮娜柴小奇李子杰曹建罗超
- 一、技术内容该研究立足与临床实践，以汉中市胸痛中心为依托，采用SYNTAX积分系统评价冠心病冠脉病变的严重程度，以血浆动脉硬化指数(AIP)为中心，综合分析高危冠心病患者的可变危险因素。采用大样本的观察性队列，利用log...
- 关键词：
- 关键词：冠心病心血管疾病疾病诊断
- “四学一体”教学模式在住院医师规范化培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式在住院医师规范化培训教学中的应用。方法以2020级住院医师作为观察组,采用标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式,以2019级常规教学的住院医师为对照组进行回顾性研究分析。结果两组住院医师对教学满意度、沟通交流能力及职业素养、首次执业医师考试通过率存在差异(P<0.05);带教老师对两组住院医师的综合能力评价、住院医师期中考核成绩无差异(P>0.05),期末技能操作和临床思维能力的考核方面存在差异(P<0.05)。结论标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式优于常规教学,适合在住院医师规范化培训中推广。
- 边维娜孙佳薇李斌马妮娜陈光周世泰杨宏伟
- 关键词：标准化病人小班化住院医师规范化培训
- 血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能被引量：6
- 2023年
- 目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。
- 罗超任琳子马妮娜李子杰王娜
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术
- 阿司匹林联合氟桂利嗪对脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探究阿司匹林联合氟桂利嗪对脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法:选取110例脑梗死患者,随机将其分为两组,其中观察组55例患者应用阿司匹林(100 mg/次,3次/d)联合氟桂利嗪(10 mg/次,3次/d)治疗,对照组55例患者应用阿司匹林单药治疗,对比其治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、血液流变学指标及治疗效果。结果:观察组患者在治疗后的血小板聚集率、全血低切黏度、血液黏度相比于对照组均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均明显下降,且观察组下降幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率78.18%(43/55)明显低于观察组总有效率92.72%(51/55),差异有统计学意义(χ^2=3.889,P=0.047)。结论:阿司匹林联合氟桂利嗪治疗脑梗死患者能够明显改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复。
- 李子杰马妮娜柴小奇罗超
- 关键词：阿司匹林氟桂利嗪脑梗死血液流变学神经功能
- 心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病的临床疗效被引量：3
- 2019年
- 目的:研究心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病(ICM)患者心功能、心电图的影响。方法:从2013年7月至2017年5月于我院就诊的ICM患者中选择108例作为研究对象。患者被随机均分为常规治疗组和心脏康复组(在常规治疗组基础上接受心脏康复治疗),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、QT间期离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-e),以及临床疗效。结果:心脏康复组总有效率显著高于常规治疗组(87.0%比75.9%),P=0.043。与治疗前比较,治疗8周后两组LVEF、LVFS均显著升高,QTd、Tp-e均显著降低(常规治疗组Tp-e除外),P<0.05或<0.01。与常规治疗组比较,心脏康复组治疗后LVEF[(42.3±5.8)%比(49.8±6.5)%]、LVFS[(25.6±6.1)%比(35.2±6.9)%]升高更显著,QTd[(52.3±6.3)ms比(45.2±7.1)ms]和Tp-e[(129.7±12.5)ms比(118.5±13.0)ms]降低更显著,P均=0.001。结论:心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病患者疗效显著,能显著改善心功能。
- 马妮娜李子杰柴小奇任琳子
- 关键词：心肌疾病康复
- 三酰甘油葡萄糖指数及血浆动脉硬化指数对不同性别老年稳定型心绞痛患者的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨血浆动脉硬化指数(AIP)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对老年不同性别的SPA患者影响。方法纳入稳定型心绞痛(SAP)患者548例为实验组,同期住院冠状动脉造影正常的486例为对照组。记录患者一般临床资料性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、吸烟史及实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、血浆动脉硬化指数(AIP)、TG葡萄糖指数(TyG)]。结果实验组男性比例BMI、高血压比例、Cre、UA、TC、TG、LDL-C、FPG、AIP、TyG均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。女性组BMI、高血压比例、TC、TG、HDL-C、TyG水平均显著高于男性组,而UA、Cre水平均显著低于男性组(均P<0.05)。男性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05);女性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05)。性别、高血压史、BMI、UA、Cre、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、AIP、TyG是老年SPA的危险因素。多因素逐步向前法Logistic回归分析显示:性别、BMI、AIP、TyG、LDL-C是老年SPA患者的独立危险因素。进一步对BMI、AIP、TyG、LDL-C进行性别的亚组分析显示:BMI、AIP、TyG、LDL-C是老年男性及女性SPA患者的独立危险因素,AIP对老年男性SPA患者的影响大于TyG,TyG对老年女性SPA患者的影响大于AIP。结论AIP、TyG、LDL-C对老年女性SAP患者的危险度更高,针对老年女性SPA患者预防应更加重视患者的TyG水平。
- 王露朝柴小奇马妮娜李子杰
- 关键词：冠心病稳定型心绞痛
- 全程无缝隙优质护理应用于心肌梗死介入治疗患者围术期的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨全程无缝隙优质护理应用于心肌梗死介入治疗患者围术期的临床效果。方法选取2017年5月至2019年7月于我院接受介入治疗的200例心肌梗死患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组(100例,常规围术期护理)和观察组(100例,全程无缝隙优质护理)。比较两组护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组HHI各维度评分、CROQ-PTCA-Post各维度评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论全程无缝隙优质护理应用于心肌梗死介入治疗患者围术期能够有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者希望水平和生活质量,且护理满意度较高。
- 路平马妮娜乔亚妮
- 关键词：心肌梗死介入治疗
- 两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征患者心功能及房性心律失常的影响
- 2023年
- 目的 比较两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征(SSS)患者心功能及房性心律失常的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间就诊于汉中市中心医院的92例SSS患者的临床资料,根据起搏方式不同将其分为低位房间隔组49例(采用低位房间隔起搏)和右心耳组43例(采用右心耳起搏)。比较两组患者术前及术后6个月的心功能[左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期和心室舒张末期时的血流流速比值(E/A)、左心房容积指数(LAVI)]和心电图表现(P波时限、P波离散度、窦房结传导时间)(SACT);随访6个月后,比较两组患者随访期间术后心脏不良事件(房性心律失常、心力衰竭)和术后并发症发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF、E/A较术前均明显升高,LAVI较术前明显降低,且低位房间隔组的LVEF、E/A分别为(50.28±5.39)%、1.20±0.15,明显高于同时间右心耳组的(47.16±4.21)%、1.12±0.17,低位房间隔组的LAVI为(32.27±2.28) mL/L^(2),明显低于同时间右心耳组的(34.01±2.54) m L/L2,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,低位房间隔组患者的P波时限、P波离散度明显较术前降低,而右心耳组患者的P波时限、P波离散度分别为(129.48±7.12) ms、(32.73±5.02) ms,与其术前比较明显升高,且相同时间低位房间隔组患者的P波时限、P波离散度分别为(119.13±8.54) ms、(25.08±4.86) ms,明显低于右心耳组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的SACT均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但低位房间隔患者的SACT为(142.28±4.75) ms,与右心耳组的(143.07±4.29) ms比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,低位房间隔组患者的房性心律失常发生率为2.04%,明显低于右心耳组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低位房间隔组患者术后并发症总发生率为2.04%,略低于右心�
- 任琳子杨淑罗超马妮娜车奕宏
- 关键词：起搏方式心功能房性心律失常
- 左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组给予左西孟旦联合托拉塞米治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭有助于提高临床效果,改善心肌纤维化指标,下调神经内分泌因子,值得临床推广应用。
- 罗超李子杰王露朝马妮娜
- 关键词：左西孟旦扩张型心肌病心力衰竭心肌纤维化
- 参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响被引量：28
- 2017年
- 目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响。方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)变化。结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P<0.05);心率变异性指标SDNN、r MSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P<0.05),LVEDd显著下降(P<0.05),NYHA分级均显著提升(P<0.05);NT-pro BNP水平均显著下降(P<0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级。
- 马妮娜柴小奇李子杰任琳子
- 关键词：慢性心力衰竭参松养心胶囊阿托伐他汀心电图心率变异性
