- 慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素被引量：17
- 2020年
- 目的探讨白细胞介素(interleukin,IL)-6、-17联合可溶性基质裂解素-2(soluble suppression oftumorigenicity 2,sST2)预测慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的价值。方法慢性心力衰竭急性发作患者89例,入院后静脉注射呋塞米40 mg/次,1次/8 h,共2次。应用呋塞米发生利尿剂抵抗者49例为利尿剂抵抗组,未发生利尿剂抵抗者40例为非利尿剂抵抗组。比较2组血清IL-6、IL-17、sST2、尿酸、肌酐、氨基末端脑钠肽前体、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平;采用多因素logistic回归分析慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素,并建立利尿剂抵抗的回归方程;绘制ROC曲线,评估回归方程评价慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的效能。结果利尿剂抵抗组血清IL-6[(38.83±8.12)ng/L]、IL-17[(42.15±8.69)ng/L]、sST2[(43.61±12.28)μg/L]、尿酸[(474.89±146.25)μmol/L]、肌酐[(101.66±66.23)μmol/L]、氨基末端脑钠肽前体[15774.00(10972.80,21655.37)ng/L]水平高于非利尿剂抵抗组[(32.40±7.66)ng/L、(34.56±10.71)ng/L、(36.22±11.02)μg/L、(393.45±148.78)μmol/L、(77.57±31.66)μmol/L、4982.05(3695.22,6367.68)ng/L](P<0.05),谷草转氨酶[(42.40±15.24)u/L]、谷丙转氨酶[(37.42±13.57)u/L]、肌酸激酶[(108.76±29.87)u/L]、肌酸激酶同工酶[(18.23±5.78)u/L]与非利尿剂抵抗组[(39.62±14.31)、(34.61±15.49)、(98.67±36.12)、(16.74±4.92)u/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿酸(OR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.028)、IL-6(OR=1.086,95%CI:1.014~1.162,P=0.014)、IL-17(OR=1.095,95%CI:1.005~1.116,P=0.031)、sST2(OR=1.046,95%CI:1.001~1.092,P=0.047)是慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的影响因素。建立利尿剂抵抗的回归方程logit(P)=-8.545+0.004×尿酸+0.082×IL-6+0.057×IL-17+0.045×sST2,回归方程评估慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的Youden指数最大值为0.532,AUC为0.860(95%CI:0.714~0
- 王露朝柴小奇陈玉军李子杰
- 关键词：呋塞米利尿剂抵抗白细胞介素-6白细胞介素-17尿酸
- 左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组给予左西孟旦联合托拉塞米治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭有助于提高临床效果,改善心肌纤维化指标,下调神经内分泌因子,值得临床推广应用。
- 罗超李子杰王露朝马妮娜
- 关键词：左西孟旦扩张型心肌病心力衰竭心肌纤维化
- 血尿酸对急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的临床识别价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平在合并高尿酸血症患者中急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的差异性。方法共190例AMI患者和186例UAP患者纳入本研究,患者平均年龄(54±19)岁。根据SUA水平将AMI和UAP患者分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较SUA水平在AMI和UAP患者中的差异性,分析SUA水平与心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)的相关性。结果 AMI与UAP患者的SUA水平差异无统计学意义(P>0.05),AMI患者的cTnI水平高于UAP患者(P<0.05)。共有160例(42.6%)患者诊断为高尿酸血症,其中AMI患者的高尿酸血症检出率(47.9%)高于UAP患者(37.1%)(P<0.05)。高尿酸血症组中,AMI患者的SUA和cTnI水平高于UAP患者(P<0.05);在正常尿酸组中,AMI和UAP患者的SUA水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,高尿酸血症组的SUA水平与cTnI水平呈正相关(r=0.349,P=0.023),而在正常尿酸组的SUA水平与cTnI水平呈负相关(r=-0.301,P=0.039)。结论 SUA水平能够用于区分急性冠状动脉综合征(ACS)合并高尿酸血症的AMI和UAP亚型患者,可作为非特异性参数用于评估合并高尿酸血症的ACS患者的心肌损伤程度。
- 李子杰柴小奇
- 关键词：血尿酸高尿酸血症急性心肌梗死不稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征
- 阿司匹林联合氟桂利嗪对脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探究阿司匹林联合氟桂利嗪对脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法:选取110例脑梗死患者,随机将其分为两组,其中观察组55例患者应用阿司匹林(100 mg/次,3次/d)联合氟桂利嗪(10 mg/次,3次/d)治疗,对照组55例患者应用阿司匹林单药治疗,对比其治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、血液流变学指标及治疗效果。结果:观察组患者在治疗后的血小板聚集率、全血低切黏度、血液黏度相比于对照组均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均明显下降,且观察组下降幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率78.18%(43/55)明显低于观察组总有效率92.72%(51/55),差异有统计学意义(χ^2=3.889,P=0.047)。结论:阿司匹林联合氟桂利嗪治疗脑梗死患者能够明显改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复。
- 李子杰马妮娜柴小奇罗超
- 关键词：阿司匹林氟桂利嗪脑梗死血液流变学神经功能
- 心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病的临床疗效被引量：3
- 2019年
- 目的:研究心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病(ICM)患者心功能、心电图的影响。方法:从2013年7月至2017年5月于我院就诊的ICM患者中选择108例作为研究对象。患者被随机均分为常规治疗组和心脏康复组(在常规治疗组基础上接受心脏康复治疗),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、QT间期离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-e),以及临床疗效。结果:心脏康复组总有效率显著高于常规治疗组(87.0%比75.9%),P=0.043。与治疗前比较,治疗8周后两组LVEF、LVFS均显著升高,QTd、Tp-e均显著降低(常规治疗组Tp-e除外),P<0.05或<0.01。与常规治疗组比较,心脏康复组治疗后LVEF[(42.3±5.8)%比(49.8±6.5)%]、LVFS[(25.6±6.1)%比(35.2±6.9)%]升高更显著,QTd[(52.3±6.3)ms比(45.2±7.1)ms]和Tp-e[(129.7±12.5)ms比(118.5±13.0)ms]降低更显著,P均=0.001。结论:心脏康复联合常规治疗对缺血性心肌病患者疗效显著,能显著改善心功能。
- 马妮娜李子杰柴小奇任琳子
- 关键词：心肌疾病康复
- 血尿酸对急性心肌梗死和不稳定型心绞痛临床识别价值的研究
- 2019年
- 目的探讨血尿酸(SUA)水平在合并高尿酸血症患者的急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的差异性,并分析SUA与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法共纳入190例AMI患者(AMI组)和186例UAP患者(UAP组),根据SUA水平将AMI和UAP患者分别分为高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组,分组比较SUA水平和cTnI水平在AMI和UAP患者中的差异性,并通过Spearman相关分析SUA水平与cTnI水平的相关性,logistics多因素回归分析影响高尿酸血症患者SUA水平的独立因素。结果 AMI患者高尿酸血症亚组的中位SUA水平明显高于UAP患者高尿酸血症亚组(P<0.01);AMI患者正常尿酸亚组中位SUA水平与UAP患者正常尿酸亚组无统计学差异(P>0.05)。AMI患者高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组的中位cTnI水平均高于UAP患者的相应亚组(P<0.01),但AMI患者高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组之间,UAP患者高尿酸血症亚组与正常尿酸亚组之间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关系数分析显示,在高尿酸血症患者中,SUA水平与cTnI水平呈正相关(r=0.349,P<0.05);而在正常尿酸患者中,SUA水平与cTnI水平呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。cTnI水平和年龄与高尿酸血症患者的SUA水平独立相关(均P<0.01)。结论 SUA水平能够用于区分合并高尿酸血症的AMI和UAP患者,可作为非特异性参数用于评估合并高尿酸血症的急性冠脉综合征患者的心肌损伤程度。
- 李子杰柴小奇
- 关键词：血尿酸高尿酸血症急性心肌梗死不稳定型心绞痛急性冠脉综合征
- 三酰甘油葡萄糖指数及血浆动脉硬化指数对不同性别老年稳定型心绞痛患者的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨血浆动脉硬化指数(AIP)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对老年不同性别的SPA患者影响。方法纳入稳定型心绞痛(SAP)患者548例为实验组,同期住院冠状动脉造影正常的486例为对照组。记录患者一般临床资料性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、吸烟史及实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、血浆动脉硬化指数(AIP)、TG葡萄糖指数(TyG)]。结果实验组男性比例BMI、高血压比例、Cre、UA、TC、TG、LDL-C、FPG、AIP、TyG均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。女性组BMI、高血压比例、TC、TG、HDL-C、TyG水平均显著高于男性组,而UA、Cre水平均显著低于男性组(均P<0.05)。男性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05);女性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05)。性别、高血压史、BMI、UA、Cre、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、AIP、TyG是老年SPA的危险因素。多因素逐步向前法Logistic回归分析显示:性别、BMI、AIP、TyG、LDL-C是老年SPA患者的独立危险因素。进一步对BMI、AIP、TyG、LDL-C进行性别的亚组分析显示:BMI、AIP、TyG、LDL-C是老年男性及女性SPA患者的独立危险因素,AIP对老年男性SPA患者的影响大于TyG,TyG对老年女性SPA患者的影响大于AIP。结论AIP、TyG、LDL-C对老年女性SAP患者的危险度更高,针对老年女性SPA患者预防应更加重视患者的TyG水平。
- 王露朝柴小奇马妮娜李子杰
- 关键词：冠心病稳定型心绞痛
- 血浆动脉硬化指数在心血管疾病中的运用
- 王露朝陈方尧马妮娜柴小奇李子杰曹建罗超
- 一、技术内容该研究立足与临床实践，以汉中市胸痛中心为依托，采用SYNTAX积分系统评价冠心病冠脉病变的严重程度，以血浆动脉硬化指数(AIP)为中心，综合分析高危冠心病患者的可变危险因素。采用大样本的观察性队列，利用log...
- 关键词：
- 关键词：冠心病心血管疾病疾病诊断
- 血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系研究被引量：21
- 2020年
- 背景血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒直径及胰岛素抵抗密切相关,但其与2型糖尿病患者冠心病发生情况及其冠状动脉病变关系的研究报道较少。目的探讨AIP与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年1月—2018年10月汉中市中心医院收治的2型糖尿病患者501例,根据冠状动脉狭窄程度分为对照组114例(未合并冠心病)、低危狭窄组203例(合并冠心病且syntax积分≤22分)和高危狭窄组184例(合并冠心病且syntax积分>22分)。比较三组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、吸烟史、实验室检查指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、AIP〕及syntax积分;2型糖尿病患者并发冠心病、2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的预测价值。结果三组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危狭窄组患者BMI、TC、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、HbA1c、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组,BMI、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、AIP高于低危狭窄组(P<0.05);低危狭窄组患者TC、HbA1c、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C〔OR=0.35,95%CI(0.15,0.83)〕、non-HDL-C〔OR=1.47,95%CI(1.16,1.86)〕、LDL-C〔OR=1.32,95%CI(1.03,1.74)〕、ApoA1〔OR=0.31,95%CI(0.11,0.80)〕、HbA1c〔OR=1.56,95%CI(1.25,1.95)〕、AIP〔OR=3.29,95%CI(1.27,8.50)〕是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素(P<0.05);TG〔OR=1.29,95%CI(1.05,1.59)〕、non-
- 王露朝柴小奇陈玉军李子杰
- 关键词：冠心病血浆致动脉粥样硬化指数冠状动脉狭窄SYNTAX积分
- 不同剂量阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入治疗中的作用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前给予不同剂量阿托伐他汀对心肌损伤及术后主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响。方法 172例拟行PCI的不稳定性心绞痛(un-stable angina pectoris,UAP)患者按照入院时间及造影结果分为治疗组和对照组各86例。两组患者术前、术中及术后均给予UAP常规治疗。在PCI前,治疗组与对照组分别接受7天的阿托伐他汀钙(40 mg/d)、阿托他汀钙(20 mg/d)治疗。在术前及术后24小时监测肌钙蛋白I(cTnI),并随访术后3个月内的主要不良心血管事件。结果术后24小时,治疗组cTnI显著降低(P<0.01),对照组cTnI显著升高(P<0.01);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月内治疗组有3例发生不良心血管事件,对照组有13例患者发生不良心血管事件,两组间比较差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PCI前给予阿托伐他汀40 mg/d预防性7天治疗,可以减少PCI造成的心肌损伤,减少术后3个月的主要不良心血管事件。
- 吴先军邓颖哲王瑞峰李子杰曹建任琳子
- 关键词：经皮冠状动脉介入阿托伐他汀心肌损伤主要不良心血管事件
