王楠
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预激综合征伴心室颤动致心脏骤停1例
- 2023年
- 患者男,30岁,主因“意识丧失4h”于2021年4月26日入我科。4h前(13:00左右),患者因胸闷自行至我院呼吸科门诊就诊,候诊期间出现意识丧失,院内急救团队到达后查看患者意识丧失,大动脉搏动未触及,心电图示心室颤动(见图1),立即行心肺复苏术,200J电除颤共6次,持续性心外按压,气管插管辅助呼吸,期间患者呕吐大量胃内容物。患者于13:50恢复自主循环。13:53心电图示:阵发性心房颤动,A型预激综合征(见图2)。14:08心电图示:窦性心律,A型预激综合征(见图3)。14:27恢复自主意识。既往体健,无吸烟史,偶有饮酒,否认心脏病家族史。
- 张仕宇王睿申京波王青刘翠王楠王雪艳吴文静
- 关键词：心室颤动预激综合征动脉搏动窦性心律院内急救心肺复苏术
- 左氧氟沙星注射液致严重右膝关节滑囊炎1例被引量：1
- 2017年
- 病例：患者,女,76岁。因“间断性头晕伴黑蒙3天,加重1天”于2015年8月1日入院。查心电图示：三度房室传导阻滞,心率（HR）39次/分。诊断为：“心律失常、三度房室传导阻滞、高血压3级很高危”。于8月4日行置入永久起搏器术治疗,术后起搏器工作良好。但患者从8月5日起出现发热伴畏寒,体温（T）最高达38.6℃,考虑为起搏器相关感染,给予抗感染、退热治疗。
- 王楠张荺婷唐崑毛敏
- 关键词：滑囊炎右膝关节退热治疗氟喹诺酮类药物髌上囊
- 氟喹诺酮类药物致肝酶明显升高1例被引量：6
- 2016年
- 病例：患者，女，75 岁。慢性阻塞性肺疾病30 余年，每年于秋冬季节变替时，喘憋、咳嗽、咳痰加重。2014 年2 月15 日，因受凉后出现咳嗽、咯痰，痰白质粘量多，伴发热、憋气，体温最高37.6℃，夜间不可平卧，自服感冒清热颗粒后症状未缓解。于2 月18 日就诊于我院，患者喘憋、咳嗽、咳黄粘痰，量多，烦躁，急性面容，高枕卧位，双肺叩诊清音，呼吸音粗，可闻及干啰音，少量湿罗音，无胸膜摩擦音。心室率100~120 次/min，心音有力，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
- 张斌王楠毛敏李格陆进
- 关键词：氟喹诺酮类药物心包摩擦音肝酶感冒清热颗粒秋冬季节咳嗽
- 恩格列净对HFmrEF患者峰值摄氧量影响的随机对照试验被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨恩格列净对射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者峰值摄氧量(VO 2peak)的影响。方法:该研究为随机对照试验。连续入选2019年9月至2020年10月就诊于中日友好医院心内科的HFmrEF患者,采集患者的基线临床资料。采用随机数字表法将患者分为恩格列净组和常规治疗组。根据指南对入选患者进行规范化药物调整,恩格列净组在常规治疗的基础上加用恩格列净(10 mg,每日1次,口服)。主要终点为治疗后6个月患者的VO 2peak,次要终点包括心肺运动试验(CPET)的其他参数、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分。结果:最终入选患者112例,年龄69(57,78)岁,男性84例(75.0%)。其中常规治疗组55例,恩格列净组57例,两组间年龄、性别、体重指数、左心室射血分数、收缩压、心率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白、血红蛋白、NT-proBNP、托拉塞米日剂量、合并用药、CPET各参数以及纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级、有冠心病病史、有高血压病史、有糖尿病病史患者所占比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月,恩格列净组患者的VO 2peak高于常规治疗组(P=0.023),二氧化碳通气当量斜率水平低于常规治疗组(P=0.034),摄氧效率斜率高于常规治疗组(P=0.038);NT-proBNP水平低于常规治疗组(P=0.020),6 min步行距离大于常规治疗组(P=0.037),KCCQ评分高于常规治疗组(P=0.048)。结论:恩格列净可改善HFmrEF患者的VO 2peak。
- 吴文静张仕宇刘翠申京波王楠王青王雪艳郑金刚孙艺红
- 关键词：心力衰竭运动耐量
- 平板运动试验诱发室颤猝死成功救治1例
- 2022年
- 患者男性,28岁,间断胸闷1年,加重6个月,外院门诊行Holter检查:窦性心律,心率增快时Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上斜型压低。为明确诊断来我院就诊,行平板运动试验(treadmill exercise test,TET),采用BRUCE方案。运动试验经过:运动前患者心率76bpm,血压130/80mmHg,心电图示窦性心律,正常范围心电图。
- 申京波张仕宇王楠孙昌磊周益锋
- 关键词：平板运动试验窦性心律ST段猝死
- 动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果研究
- 2024年
- 目的对动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果进行分析。方法:研究对象为2022年7月至2023年7月期间在本院接受诊疗的750例疑似无症状心肌缺血病人,金标准为冠状动脉造影诊断结果,在此前提下,对所有入组病人实施平板运动试验诊断以及动态心电图诊断。对2种方法的诊断结果、效能及ST段下移维持时间、ST段下移幅度进行比较分析。结果:在750例疑似无症状心肌缺血病人中,金标准冠状动脉造影诊断结果显示,84例阳性,666例阴性。而动态心电图检查结果显示,71例真阳性,400例真阴性;平板运动试验检查结果显示,79例真阳性,550例真阴性。动态心电图诊断灵敏度为84.52%,特异度为60.06%,准确度为62.80%;平板运动试验诊断灵敏度为94.04%,特异度为82.58%,准确度为83.86%,经对比,平板运动试验灵敏度、特异度及准确度均更高,差异有统计学意义,P<0.05;动态心电图漏诊率为15.47%,误诊率为39.93%,平板运动试验漏诊率为5.95%,误诊率为17.41,%。经对比,平板运动试验漏诊率及误诊率更低,差异有统计学意义,P<0.05。相较于动态心电图,平板运动试验对无症状心肌缺血病人进行诊断时的ST段下移维持时间更短,同时ST 段下移幅度更低,且P<0.05。结论:对于无症状心肌缺血的诊断而言,平板运动试验的诊断效果比动态心电图更好,不仅可进一步提升疾病检出率,并且可使诊断准确度、灵敏度以及特异度得到有效提高,在误诊和漏诊的预防上发挥着重要作用,能够使临床诊断及后续治疗方案的制定获得有效信息支撑。
- 王楠
- 关键词：动态心电图平板运动试验无症状心肌缺血
