王艳芳
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 男方应用卵泡刺激素后改善囊胚质量个案报道并文献复习
- 2020年
- 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,胚胎质量差对妊娠结局的不良影响极大,改善胚胎质量除了关注女方的治疗外,男方的治疗也不容忽视。卵泡刺激素(FSH)是调节睾丸支持细胞功能的最重要的激素,对维持支持细胞的正常功能是必需的,它决定了支持细胞的数量以及精子发生的数量和质量。本文报道了一对不育夫妇,既往治疗中反复发生胚胎质量差,男方应用FSH治疗12周后,再次进入IVF-ET治疗周期后胚胎质量明显改善,并移植后活产健康男婴的病例。通过文献回顾,提出在反复IVF-ET发现胚胎质量差,尤其囊胚形成率低者,重视男方改善精子情况的治疗。
- 李婷婷王艳芳陈攀宇刘贵华
- 关键词：卵泡刺激素精子质量胚胎质量囊胚培养
- 多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植后自然流产相关高危因素的多元回归分析被引量：5
- 2017年
- 目的通过了解多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后自然流产的发生率及其相关危险因素,探讨PCOS患者IVF-ET后流产的相关危险因素,以为临床改善PCOS患者助孕结局提供理论依据。方法回顾性分析因输卵管因素和/或男方因素行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者共2231例(PCOS组),对照组为条件匹配的因输卵管因素进行助孕治疗的非PCOS患者共2231例,分析其自然流产率和染色体核型异常率。将PCOS组分为自然流产组和持续妊娠组,利用多元回归分析方法探索PCOS自然流产发生的高危因素。结果 PCOS组的自然流产率(24.15%)较对照组高(12.75%),差异有显著统计学意义(P<0.001)。在流产的患者中,PCOS组的染色体核型异常率(36.05%,31/86)较对照组低(55.56%,50/90),差异有统计学意义(P=0.009)。在PCOS患者中,自然流产组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、HOMA指数水平显著高于持续妊娠组(P<0.05);经Logistic回归显示,年龄、HOMA指数及BMI与自然流产的发生密切相关;周期类型、移植胚胎质量、移植胚胎数、空腹血糖、空腹胰岛素及基础性激素等组间均无统计学差异(P>0.05)。结论与非PCOS患者相比,PCOS患者的流产率高。染色体核型异常不是PCOS患者高流产率的主要因素。年龄、BMI及HOMA指数是PCOS患者在IVF/ICSI-ET助孕后发生自然流产的危险因素。
- 李小兰黄睿方丛王艳芳梁晓燕
- 关键词：自然流产高危因素
- 长效GnRH激动剂与GnRH拮抗剂促排卵方案在反复种植失败患者中的临床应用
- 2023年
- 目的 比较卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案和GnRH拮抗剂方案应用于反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的RIF患者的临床资料。根据促排卵方案进行分组,并通过倾向性评分1∶1匹配选择数据,最终纳入594例患者,长效激动剂组(采用长效GnRH激动剂方案促排卵)297例,拮抗剂组(采用GnRH拮抗剂方案促排卵)297例。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚移植及冻融胚胎移植妊娠结局。结果 两组患者的年龄、不孕年限、基础激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组HCG日LH水平显著高于长效激动剂组(P<0.05),HCG日子宫内膜厚度、Gn总量、Gn天数、获卵数则显著低于长效激动剂组(P<0.05)。长效激动剂组新鲜周期的临床妊娠率、活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05),两组患者冷冻周期的妊娠结局无显著性差异(P>0.05);但长效激动剂组的累计活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05)。结论 卵泡期长效激动剂方案促排卵后行新鲜周期移植的助孕策略可以显著改善RIF患者的妊娠结局,值得优先考虑。
- 李婷婷陈攀宇刘晓娉杨星王艳芳梁晓燕黄睿
- 关键词：反复种植失败卵巢刺激长效促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
- 基于人工智能的体外受精-胚胎移植患者需求的大数据分析
- 2024年
- 目的基于人工智能(artificial intelligence,AI)与大数据技术分析接受(或意向接受)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗患者(IVF-ET患者)的需求,为专科医护提供参考。方法通过互联网数据采集和算法建模收集2010—2019年IVF-ET患者在社交媒体上交流的信息,分析IVF-ET患者的年龄和性别分布、网络交流健康信息趋势、患者所患疾病类型、给药情况、患者关注重点等信息,并对影响患者情绪的相关因素进行分析。结果2010—2019年,IVF-ET患者在社交媒体上交流相关问题的热度越来越高。30~35岁的IVF-ET需求人群在互联网上最为庞大,选择网上咨询IVF-ET相关事宜的患者多为女性不孕患者。患者给药情况中,提及次数最多的药物为黄体酮注射液,提及最多的给药方式为阴道给药,且接受一种黄体酮类药物治疗的患者最多。患者在IVF-ET过程中关注的重点主要包括负面心理、妊娠指标及经济因素。未受孕及阴道给药的患者,容易产生负面情绪。结论基于AI的大数据分析能帮助专科医护了解IVF-ET患者的实际需求,医护人员需加强宣教及指导,帮助患者树立正确的认识及维持良好的情绪状态。
- 林嘉雨常亚杰李婷婷陈攀庄德恩李永芳陈伟熙王艳芳梁晓燕李晶洁
- 关键词：体外受精与胚胎移植人工智能辅助生殖技术情绪
- 卵巢储备正常人群拮抗剂方案促排卵添加来曲唑的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25~35天,年龄在22~38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1~3.6 ng/ml,促卵泡生成素(FSH)<10 U/L,窦卵泡数量(AFC)>6个,共867个周期,拮抗剂方案合并应用来曲唑共462个周期,为A组,常规拮抗剂促排卵不添加来曲唑共405个周期,为B组。比较两组之间的促排卵情况、胚胎资料以及妊娠结局。结果:两组患者一般资料总体服从正态性、方差齐性,年龄、体质量指数(BMI)、基础FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05),A组的Gn用量、获卵数明显比B组少,绒促性素(HCG)日雌激素更低,子宫内膜厚度更薄,但黄体生成素(LH)与对照组相比,相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HCG日孕酮提前升高比例、LH峰早发率均比B组高,但卵子成熟率、2PN受精率、优质胚胎率、移植妊娠率均比B组要低,差异有统计学意义(P<0.05),A组的OHSS发生率明显更低(1.93%vs 4.44%)。结论:卵巢储备正常患者拮抗剂方案促排卵,合并使用来曲唑可能对移植妊娠率、卵子成熟和受精有不利影响,积极的是可降低Gn使用量以及降低OHSS发生机会。
- 李婷婷陈攀宇李砚青王艳芳方丛
- 关键词：体外受精-胚胎移植来曲唑卵巢过度刺激综合征
- 短效促性腺激素释放激素激动剂在冷冻周期移植中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 【目的】比较不同冷冻周期方案（人工周期和自然周期）囊胚移植后1 d应用短效促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院行冷冻囊胚移植的患者657个周期,移植失败周期≤2次,月经周期规律,年龄在22~40岁之间,基础FSH水平小于10 U/m L,移植至少一个优质囊胚,且移植囊胚总数≤2个。根据冷冻周期方案分为4组,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（A组：79例）;人工周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（B组：228例）;自然周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（C组：84例）;人工周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（D组：266例）。【结果】4组患者年龄、体质量指数（BMI）、基础FSH、内膜厚度以及移植囊胚数量均无统计学差异,4组的临床妊娠率分别为72.15%、66.23%、59.52%及62.78%,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg妊娠率明显高于不用Gn RH-a 0.1 mg组,并有统计学差异,人工周期囊胚移植后1 d用和不用Gn RH-a 0.1mg对妊娠结局没有影响。【结论】在移植失败周期≤2次、年龄〈40岁、基础FSH〈10 U/m L、进行冷冻囊胚移植的优质患者人群,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg可明显提高妊娠率,而人工周期无此优势。临床医生应掌握药物使用适应证,为患者高效助孕提供基础。
- 李婷婷王艳芳方丛
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂囊胚移植
- 青春期前重度地中海贫血患者生育力保存病例1例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的探讨青春期前重度β-地中海贫血(thalassemia major,TM)患者进行生育力保存的方法,为青春期前血液疾病患者进行生育力保存提供进一步的数据支持。方法对1例青春期前拟行造血干细胞移植的TM患者通过卵巢组织冷冻(ovarian tissue cryopreservation,OTC)合并卵子体外成熟(in vitro maturation,IVM)行生育力保存进行病例报道,结合文献阐述青春期前地中海贫血患者进行生育力保存的时机、指征及策略。结果患者卵巢组织获取术后,体外穿刺抽吸共获取24枚卵丘-颗粒细胞复合体(cumulus-oocyte complexes,COCs)及11片卵巢组织皮片。COCs经48 h IVM后共有9枚MⅡ期卵子行玻璃化冷冻。结论对亟待造血干细胞移植的青春期前女童,OTC结合卵母细胞IVM技术能在短期内最大程度地保存TM患者的生育力,提高其生育力保存的治疗效果。
- 林嘉雨方丛廖建云曾海涛孙鹏李婷婷常亚杰王艳芳陈伟熙梁晓燕李晶洁
- 关键词：Β-地中海贫血造血干细胞移植
- 体外受精-胚胎移植中男性年龄对胚胎质量及妊娠结局的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探索在体外受精-胚胎移植中,男性年龄对胚胎质量及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心于2014年1月~2019年12月进行IVF助孕的4010个周期,研究了男性年龄与胚胎质量(即正常受精率、异常受精率、优质胚胎率)的相关性,并评估男性年龄(每5岁为一区间)对妊娠结局(HCG阳性率、临床妊娠率及早期流产率)的影响。结果:在校正女方年龄的影响后,显示男性年龄与正常受精率(B=0.01;95%CI:-0.174~0.193;P>0.05)、异常受精率(B=0.021;95%CI:-0.082~0.124;P>0.05)及优质胚胎率(B=0.104;95%CI:-0.124~0.332;P>0.05)之间没有显著的相关性。在校正女方年龄、移植胚胎天数及移植胚胎数量对血HCG阳性率及临床妊娠率的影响后,结果显示男性年龄与血HCG阳性率(P>0.05)及临床妊娠率(P>0.05)均无相关性。但是在校正女方年龄对早期流产率的影响后,男性年龄>40岁其早期流产的发生较男性年龄≤30时有显著的增加(OR:1.95;95%CI:1.147~3.32;P<0.05)。结论:随着男性年龄的增加,早期流产的风险会显著增高,但是男性年龄对胚胎质量及妊娠率无显著影响。
- 王艳芳李倩李砚青李婷婷刘盈莹徐丽南刘贵华
- 关键词：体外受精-胚胎移植男性年龄胚胎质量妊娠率
- 体外受精周期获卵不多于三枚胚胎移植策略被引量：3
- 2020年
- 【目的】探讨体外受精(IVF)周期获卵≤3枚胚胎移植策略。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行IVF/ICSI助孕患者共1600个周期,分为3组:1组:新鲜周期D3移植(615例),2组:复苏周期D3移植(525例),3组:复苏周期囊胚移植(460例),收集3组患者助孕资料,多因素回归分析比较3组间的生化妊娠、临床妊娠及活产情况。【结果】3组患者年龄、基础FSH、AMH无明显差别,t检验结果均P>0.05,即两组数据总体一般资料无差异。1组与2组相比,1组有更高的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率(38.2%vs.29.3%,34.5%vs.25.9%,18.2%vs.11.2%),差异有统计学意义。若患者因各种原因取消移植,复苏周期的囊胚移植(3组),生化妊娠率、临床妊娠率及活产率明显高于2组(36.7%vs.29.3%,33.4%vs.25.9%,13.7%vs.11.2%),差异有统计学意义。通过多因素回归分析,在控制了年龄、AMH、胚胎移植等级等潜在混杂因素后,1组的活产率仍显著高于2组[OR=1.906(1.272-2.857),P=0.002],3组的活产率仍显著高于2组[OR=3.388(1.876-6.118),P=0.000]。【结论】IVF周期中,若患者获卵≤3枚,争取新鲜周期D3移植;若取消移植,全胚冷冻建议囊胚冷冻。
- 李婷婷陈攀宇王艳芳方丛
- 关键词：体外受精-胚胎移植妊娠率
- 女性生育力保存病案的管理现状
- 2022年
- 对本中心321例女性生育力保存病案的管理方法进行总结,分析生育力保存病案管理的特点、难点、重要性,提出建议和对策。旨为提升女性生育力病案保存管理质量、进一步改善生育力保存专科病案的管理模式,从而提高生育力保存病案为临床、教学、科研的服务能力提供参考。
- 王艳芳何映文林雅君刘贵华李晶洁李俐琳
- 关键词：辅助生殖技术病案管理
