陈攀宇
- 作品数：20 被引量：50H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 长效GnRH激动剂与GnRH拮抗剂促排卵方案在反复种植失败患者中的临床应用
- 2023年
- 目的 比较卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案和GnRH拮抗剂方案应用于反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的RIF患者的临床资料。根据促排卵方案进行分组,并通过倾向性评分1∶1匹配选择数据,最终纳入594例患者,长效激动剂组(采用长效GnRH激动剂方案促排卵)297例,拮抗剂组(采用GnRH拮抗剂方案促排卵)297例。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚移植及冻融胚胎移植妊娠结局。结果 两组患者的年龄、不孕年限、基础激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组HCG日LH水平显著高于长效激动剂组(P<0.05),HCG日子宫内膜厚度、Gn总量、Gn天数、获卵数则显著低于长效激动剂组(P<0.05)。长效激动剂组新鲜周期的临床妊娠率、活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05),两组患者冷冻周期的妊娠结局无显著性差异(P>0.05);但长效激动剂组的累计活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05)。结论 卵泡期长效激动剂方案促排卵后行新鲜周期移植的助孕策略可以显著改善RIF患者的妊娠结局,值得优先考虑。
- 李婷婷陈攀宇刘晓娉杨星王艳芳梁晓燕黄睿
- 关键词：反复种植失败卵巢刺激长效促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
- 不同级别胚胎对小鼠子宫内膜的诱导作用研究
- 2016年
- 【目的】探讨不同级别胚胎对子宫内膜肝素结合表皮生长因子（HBEGF）和白血病抑制因子（LIF）的诱导作用。【方法】选用4～6周昆明小鼠,实验分为以下6组进行胚胎移植：18细胞胚胎（8c）,28细胞胚胎＋4细胞胚胎（8c＋4c）,38细胞胚胎＋2细胞胚胎（8c＋2c）,44细胞胚胎（4c）,52细胞胚胎（2c）,65μL培养液为对照组（NC）。收集小鼠子宫内膜标本行荧光定量PCR、免疫组织化学、Western blotting技术检测HBEGF、LIF的表达情况;移植后第7天取出子宫,观察胚胎种植情况。【结果】各组间HBEGF和LIF的m RNA及蛋白的表达水平均具有显著统计学差异（P均〈0.001）。组间比较发现：8c＋4c与8c＋2c两组间HBEGF、LIF表达量没有显著性差异（P〉0.05）,但较8c组相比有显著性提高（P〈0.05）;4c与2c两组间HBEGF、LIF表达量没有显著性差异（P〉0.05）,但较NC组相比有显著性增加（P〈0.001）,较8c组有显著性降低（P〈0.05）;8c＋4c与8c＋2c两组的胚胎种植数较8c组有提高的趋势。【结论】胚胎对子宫内膜容受性因子HBEGF和LIF具有正向诱导作用,4细胞和2细胞胚胎诱导作用的强弱没有显著性差异,4细胞和2细胞胚胎对子宫内膜容受性的诱导作用低于8细胞胚胎。
- 李为玉李婷婷陈攀宇方丛
- 关键词：子宫内膜容受性肝素结合表皮生长因子白血病抑制因子
- 多囊卵巢综合征患者拮抗剂使用前LH升高对IVF-ET结局的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行拮抗剂固定方案促排卵时,拮抗剂使用前黄体生成素(LH)升高对促排卵及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学研究中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗时采用拮抗剂固定方案促排卵的784例PCOS患者的784个周期的临床资料,根据拮抗剂使用前LH水平分为升高组(LH>10 U/L,147个周期)与正常组(LH≤10 U/L,637个周期)。比较两组患者的一般资料、促排卵结局、胚胎移植情况及鲜胚移植周期的妊娠结局,并采用多重线性回归分析评价拮抗剂使用前LH水平的影响因素。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕类型、受精方式比较均无显著性差异(P>0.05)。LH升高组的抗苗勒管激素(AMH)、基础FSH、基础LH、基础E 2水平均显著高于正常组(P<0.05)。LH升高组的Gn天数、Gn总剂量均显著低于正常组(P<0.01),获卵数、取消新鲜周期移植率及预防OHSS取消移植率均显著高于正常组(P<0.05)。LH升高组的2PN率显著高于正常组(P<0.05);两组间可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率比较均无显著性差异(P>0.05)。LH正常组鲜胚移植206个周期,升高组鲜胚移植28个周期;两组间移植胚胎数、HCG阳性率、临床妊娠率及活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,基础LH水平与拮抗剂使用前E 2水平显著影响拮抗剂使用前的LH水平(P<0.001)。结论行拮抗剂固定方案促排卵的PCOS患者中,拮抗剂使用前LH升高并不明显影响胚胎发育情况及鲜胚移植周期的妊娠结局;但拮抗剂使用前LH升高患者存在卵巢反应性更高的特点,值得临床医生关注。
- 赵伟娥刘晓娉陈攀宇梁晓燕李晶洁
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响被引量：1
- 2023年
- 【目的】比较应用拮抗剂方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者进行IVF-ET助孕治疗中,血清基础黄体生成素(LH)升高与LH正常两组患者的操作性促排卵结果及新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的差异。【方法】回顾性分析2015年1月至2021年12月在中山大学附属第六医院生殖医学研究中心,行体外受精胚胎移植治疗的PCOS不孕患者的临床资料,根据其基础LH水平,将其分为LH升高组(LH≥10 U/L)与LH正常组(LH<10 U/L),其中升高组236例,正常组548例。比较两组患者的促排卵结果和新鲜周期胚胎移植的妊娠结局,包括:促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、两原核(PN)率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率和活产率;并分析两组促排卵过程中激素变化趋势的差异。【结果】与LH正常组比较,升高组Gn总剂量显著低于LH正常组(P<0.001)。两组获卵数、2PN率、可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率均无显著差异(P均>0.05);LH升高组的取消新鲜周期移植率及因预防OHSS而取消移植率与LH正常组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在新鲜移植周期中,LH升高组的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率与活产率与LH正常组比较,均差异无统计学意义(P均>0.05)。【结论】PCOS不孕患者中,基础LH水平升高并不影响促排结果与新鲜胚胎移植的妊娠结局,促排卵治疗前是否需降低LH水平及基础LH水平升高患者是否需行全胚冷冻,还需要进一步研究。
- 赵伟娥刘晓娉陈攀宇梁晓燕李晶洁
- 关键词：多囊卵巢综合征黄体生成素拮抗剂方案
- 解冻后囊胚形态学评分对复苏单囊胚人工周期移植临床妊娠的影响被引量：7
- 2016年
- 目的分析在玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期中,解冻后囊胚扩张程度、内细胞团和滋养细胞质量对临床妊娠的影响。方法收集1005例第一周期复苏单囊胚移植的资料,进行囊胚扩张、内细胞团和滋养细胞评分,采用二分类Logistic回归（Enter法）分析,评估3项评分及年龄对临床妊娠的影响。结果解冻后第5日单囊胚（D5）移植组、第6日单囊胚（D6）移植组的临床妊娠率分别为54.61%、38.49%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,D5移植组女方年龄低于D6组（P〈0.01）;D5单囊胚解冻后内细胞团评分低和年龄大是临床妊娠结局的危险因素（OR=1.733,95%CI：1.213-2.475;OR=0.938,95%CI：0.906-0.972,P均〈0.001）,囊胚扩张程度及滋养细胞与妊娠结局无关（P均〉0.05）;D6囊胚解冻移植中妊娠与非妊娠组的囊胚扩张程度、内细胞团、滋养细胞均与妊娠结局无关。结论在进行冷冻复苏单囊胚移植时,D5囊胚优先考虑内细胞团质量。
- 李为玉陈攀宇方丛梁晓燕
- 关键词：内细胞团
- 解冻后囊胚形态学评分对复苏单囊胚人工周期移植临床妊娠的影响
- 目的 分析在玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期中,解冻后囊胚扩张程度、内细胞团(ICM)和滋养细胞(TE)质量对临床妊娠的影响.方法 收集第一周期复苏单囊胚移植1005周期,记录囊胚扩张、内细胞团和滋养细胞评分,采用二分类Lo...
- 李为玉方丛李婷婷陈攀宇
- 非优质胚胎对妊娠结局的影响
- 目的 探讨非优质胚胎与优质胚胎有共移植后,非优质胚胎对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析了2010年7月至2014年10月在中山大学附属第六医院生殖中心行IVF助孕病例中,新鲜D3移植优质与非优质胚胎(以下简称非优质组)5...
- 李为玉李婷婷汪翔陈攀宇梁晓燕方丛
- 关键词：优质胚胎胚胎质量妊娠率种植率
- 男方应用卵泡刺激素后改善囊胚质量个案报道并文献复习
- 2020年
- 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,胚胎质量差对妊娠结局的不良影响极大,改善胚胎质量除了关注女方的治疗外,男方的治疗也不容忽视。卵泡刺激素(FSH)是调节睾丸支持细胞功能的最重要的激素,对维持支持细胞的正常功能是必需的,它决定了支持细胞的数量以及精子发生的数量和质量。本文报道了一对不育夫妇,既往治疗中反复发生胚胎质量差,男方应用FSH治疗12周后,再次进入IVF-ET治疗周期后胚胎质量明显改善,并移植后活产健康男婴的病例。通过文献回顾,提出在反复IVF-ET发现胚胎质量差,尤其囊胚形成率低者,重视男方改善精子情况的治疗。
- 李婷婷王艳芳陈攀宇刘贵华
- 关键词：卵泡刺激素精子质量胚胎质量囊胚培养
- 造血干细胞移植术后的重度β地中海贫血患者自体移植冻融卵巢组织诱导青春期发育成功病例1例并文献复习
- 2022年
- 目的探索自体移植冻融卵巢组织诱导青少年女性青春期发育的可行性。方法重度β地中海贫血患儿造血干细胞移植术前于2019年在中山大学附属第六医院生殖医学中心冷冻卵巢组织11片。患儿造血干细胞移植术后复诊出现卵巢早衰,无青春期发育征象,仍无月经初潮。2022年1月20日通过腹腔镜为患者行原位卵巢组织移植术,共移植卵巢组织5片。术后随访患者性激素水平、生长发育情况及月经是否来潮。结果患者卵巢移植术后5个月现月经初潮。性激素水平表现为卵泡刺激素与黄体生成素明显下降,雌二醇水平明显升高,提示卵巢组织移植成功,卵泡已开始募集及发育。患者彩色超声提示子宫明显增大,子宫内膜增厚,盆腔左侧移植部位探及窦卵泡声像。结论青春期前儿童通过卵巢组织冷冻保存生育力的临床价值。对已经出现卵巢功能衰竭、青春期发育延迟甚至停滞的患儿通过自体冻融卵巢组织移植可诱导自然的青春期发育,恢复患者的生殖内分泌功能。
- 李晶洁方丛李满超孙鹏王德娟廖建云曾海涛陈攀宇胡芸郭映纯李永芳梁晓燕
- 关键词：造血干细胞移植卵巢组织移植
- 全囊胚培养在高龄低储备不孕患者中的应用分析被引量：3
- 2017年
- 【目的】探讨全囊胚培养是否能使高龄低储备不孕患者获益。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心就诊,采用IVF/ICSI助孕的高龄低储备不孕患者。根据第3天(D3)可移植胚胎的处理方式分为全养囊胚组(A组)及不养囊胚组(B组),比较两组的累积生化妊娠率,累积临床妊娠率。【结果】一共纳入符合条件的231名患者进行统计,A组130名,B组101名。两组患者的基本情况无差异。A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除A组中因无囊胚形成而最终未行胚胎移植的患者后,A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率显著优于B组(P<0.05)。对患者基本情况与培养囊胚结局的多因素分析结果显示:D3可移植胚胎数少是培养囊胚失败的危险因素(OR=0.277,95%CI为0.103~0.744,P<0.05)。【结论】高龄低储备不孕患者行全囊胚培养不会对妊娠结局造成不利影响。相反,只要培养成囊胚可供移植,囊胚培养组的妊娠结局优于不养囊胚组;D3可移植胚胎数量少是培养囊胚失败的危险因素。在对患者进行充分地知情告知后,我们可酌情考虑对部分高龄低储备不孕患者行全囊胚培养。
- 陈攀宇李婷婷贾磊方丛梁晓燕
- 关键词：高龄
