曹丽
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：泰山医学院附属泰山医院更多>>
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- 颈丛阻滞对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究颈丛阻滞下对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉用药量、术后苏醒及疼痛的影响。方法选择60例拟行甲状腺手术的患者,随机分为全麻组（Ⅰ组）和全麻复合双侧颈浅丛阻滞组（Ⅱ组）,每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,异丙酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉诱导插管后,Ⅰ组吸入6%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1-1μg/（kg·min）维持麻醉;Ⅱ组吸入4%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1-1μg/kg/min维持麻醉,同时以0.375%左旋布比卡因行双侧颈浅丛阻滞。术中调整瑞芬太尼泵入速度维持BIS值在45-55之间。术毕停用所有麻醉药,记录呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率;记录苏醒后0、2、4、8、12、24 h静息及运动（吞咽）的视觉模拟评分（VAS）;计算瑞芬太尼用药量。结果Ⅰ组苏醒后0、2、4、8、12h静息及运动（吞咽）的视觉模拟评分（VAS）显著高于Ⅱ组（P≤0.05）,苏醒后24h的VAS无显著差异（P〉0.05）;Ⅰ组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短于Ⅱ组（P≤0.05）;Ⅰ组的瑞芬太尼用药量大于Ⅱ组（P≤0.05）;所有患者术中均无术中知晓发生。结论全麻复合双侧颈浅丛神经阻滞可有效降低术中地氟醚和瑞芬太尼用量,缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,减轻术后疼痛。
- 李胜德杨圣强李明生曹丽王婷婷
- 关键词：颈丛阻滞地氟醚瑞芬太尼甲状腺麻醉苏醒
