- 湖北省县域医疗保险基金运行情况分析被引量：6
- 2016年
- 目的:分析湖北省所有64个农村县级行政区划新农合和医保基金的总体运行情况,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:资料来源于湖北省各级卫计委、人社、医疗机构填报的表格;将各县域依照经济发展水平分为三类,分析筹资水平,支出、结余情况,患者就医流向,补偿水平。结果:湖北省县域新农合、城镇职工与居民医保参合人数稳定;筹资总额、累积结余呈增长趋势;县域外就诊比例保持平稳,三类地区略高;住院实际补偿比和经济发展状况呈正相关。结论:湖北省县域内三项基金总体运行状况良好,城镇医保基金运行状况优于新农合基金;各项基金的筹资水平增长迅速,然而实际补偿比未见明显提高。
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- 关键词：新型农村合作医疗城镇职工医保城镇居民医保
- 湖北省新农合基金持续运行能力评价被引量：2
- 2017年
- 目的:分析湖北省新型农村合作医疗基金持续运行能力,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:选取2012—2014年湖北省新农合运行数据,运用相关系数法、变异系数法和因子分析法对指标进行筛选并建立评价指标体系,再运用突变级数法对数据进行分析。结果:湖北省新农合基金可持续运行能力得分略有上升,但在支付保障能力得分方面呈下降趋势;2014年新农合基金可持续运行能力排在首位和末位的分别为鄂州市和恩施自治州。结论:湖北省新农合基金总体持续运行能力良好,但内部差异较大,需针对不同情况采取不同措施。
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- 关键词：新农合突变级数法熵值法
- 药品不同准入价格对医保基金及个人可负担性的影响——以部分抗肿瘤靶向药物为例被引量：4
- 2016年
- 目的:分析抗肿瘤靶向药物不同准入价格下,武汉市新农合基金和个人的可负担性,为制定医保准入价格提供依据。方法:选择肺癌靶向药物凯美纳和乳癌靶向药物赫赛汀,分析2012—2014年武汉市新农合数据、湖北省2011—2015年肿瘤监测数据;咨询临床专家形成专家共识价,参考江苏省准入价及国家谈判价,探讨不同价格下,两药医保准入后武汉市新农合基金结余情况及个人的可负担性。结果:凯美纳以国家谈判价准入后,2016—2018年武汉市新农合基本账户结余分别为-1 194.8万元、251.3万元和8 295.5万元。赫赛汀以国家谈判价医保准入后,2016—2018年基本账户结余分别为-2 690.1万元、-3 596.2万元和1 754.2万元。凯美纳和赫赛汀以国家谈判价准入前后致贫率分别由45.85%和46.00%下降到33.40%和45.42%。结论:两药以国家谈判价医保准入后武汉市新农合基金基本可负担,赫赛汀在此价格下个人可负担性较差。
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- 关键词：新农合医保基金
- 3种抗肿瘤靶向药物的可负担性评价——以湖北省为例被引量：17
- 2017年
- 目的:评价湖北省城乡居民对吉非替尼、曲妥珠单抗、舒尼替尼3种抗肿瘤靶向药物的可负担性,为我国恶性肿瘤靶向药物的医保准入提供参考。方法:参考湖北省肿瘤登记年报中3种恶性肿瘤的发病率和湖北省城乡居民收入数据,结合国家药价谈判中的"降低50%进口药价格"的政策,假设药物进入医保报销目录,分别采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)标准调查法、灾难性卫生支出评价法和致贫作用评价法计算3种药物的可负担性。结果:按WHO/HAI标准调查法,3种药物降价50%报销前后的可支付性增量为64.00%~74.00%;按灾难性卫生支出评价法,吉非替尼、曲妥珠单抗、舒尼替尼3种药物降价50%再经医保报销,分别会造成20.00%、59.28%、35.48%的城镇用药患者,以及50.63%、74.72%、75.93%的农村用药患者产生灾难性支出;按致贫作用评价法,3种药物降价50%且报销后在城镇与农村造成因病致贫的患者占比均不超过31.95%。结论:国家药价谈判降价50%后3种抗肿瘤靶向药物对农村居民造成的经济负担较城镇居民严重。在制定政策时应根据城乡、药价及病种来调整相应报销比例,平衡不同疾病患者的经济负担。
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- 关键词：医保吉非替尼曲妥珠单抗舒尼替尼
- 我国药品流通领域改革政策研究评述——基于利益相关者博弈视角被引量：12
- 2017年
- 药品流通领域改革是我国"三医联动"改革的关键环节。改革政策的制定、推行必然导致利益再分配。因此,从各利益主体博弈的视角对其进行评价,是全面理解改革过程中出现的非预期结果,从而科学决策政策走向,确保改革顺利推进的有效手段。本文通过梳理新医改以来药品流通领域改革政策及其研究文献,揭示现有研究存在的问题和不足,论证基于科学理论框架下的政策评价是判断改革目标是否实现的有力工具。将利益相关者理论和博弈理论引入药品流通领域进行政策评价,能够将复杂的影响因素在其理论框架下科学量化,从而揭示政策效果的因果机制,对药品流通领域改革政策有更清晰的解读和总结,为下一步政策走向提供科学合理的参考。
- 殷潇张欲晓毛宗福
- 关键词：利益相关者博弈
- 我国药物供应保障政策效应研究
- 建立健全药物供应保障制度,完善国家药物政策体系,从医改启动以来一直是政府所关注的重大民生问题,被持续纳入国家社会经济任务“十二五、十三五规划”及各项医改工作的重点任务内容中。近年来更是在国家社会经济发展的纲领性文件中被屡...
- 殷潇
- 关键词：公共政策药物政策
- 文献传递
- 赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌的医保预算影响分析被引量：10
- 2016年
- 目的:通过对赫赛汀进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策、药品降价谈判及确立医保支付价格提供科学依据。方法:构建预算影响分析模型,比较国家医保目录内辅助化疗治疗方案,测算赫赛汀在中国上市并进入医保目录对医保支出的预期影响。结果:如果2016年赫赛汀进入医保目录,到2020年HER-2阳性乳腺癌患者医保预算总费用增幅分别为135.30%、141.93%、142.25%、142.27%和143.82%。结论:将赫赛汀纳入城镇医保将较大增加医保预算费用,增幅和各变量呈线性相关,建议进一步发挥国家有关部门集中谈判优势,在"带量降价"基础上,根据各地经济、医保状况,将赫赛汀纳入医保合理报销范围。
- 张欲晓殷潇田梦媛崔丹毛宗福
- 关键词：乳腺癌靶向药物赫赛汀
- 舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的预算影响分析被引量：5
- 2016年
- 目的:通过对舒尼替尼进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策制定提供科学依据。方法:构建预算影响分析模型,测算舒尼替尼在进入医保目录之后对医保支出的预期影响。结果:如果2015年舒尼替尼进入城镇医保目录,2015到2019年m RCC患者医保预算总费用较前一年的增幅分别为18.5%、23.1%、27.8%、32.4%和37.0%。结论:将舒尼替尼纳入城镇医保增加医保预算费用,增幅和各变量呈线性相关。
- 殷潇方欣胡江蔺田梦媛张欲晓崔丹毛宗福
- 关键词：转移性肾细胞癌靶向药物舒尼替尼
- 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的医保预算影响分析被引量：6
- 2016年
- 通过构建预算影响分析模型,对晚期非小细胞肺癌中EGFR阳性患者由化疗转为靶向治疗的年度预算费用及医保预算增量进行计算。结果显示:以2014年为基线年,若不考虑相关基因检测费用对医保预算的影响,2015-2019年吉非替尼纳入医保目录后引起的医保预算增量每年均为-1.09%;若将相关基因检测费用同时纳入医保报销目录,则2015-2019年医保预算增量分别为1.57%、1.82%、2.09%、2.39%、2.71%。
- 田梦媛殷潇张欲晓方欣胡江蔺崔丹毛宗福
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌医保目录
