王婵
- 作品数：10 被引量：51H指数：5
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用被引量：5
- 2019年
- 【目的】分析MRI诊斯中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用。【方法】选取2016年7月至2018年3月本院收治的38例中、重度HIE患儿的临床资料.根据病情严重程度将其分为中度组(n=20)与重度组(n=18)。全部患者采取MRI常规平扫.观察两组HIE主要累及范围、患儿临床特点(新生儿评分)以及HIE损伤部位分析.【结果】重度组所累积范围较大.主要呈现为弥漫性脑肿胀、脑水肿,可观察到脑白质、其范围长T1长T2信号变化,脑沟与脑裂变浅或消失.灰白质界限消失。中度组HIE累及范围较少,仅呈现为局部性脑沟脑裂或侧裂变窄,病变区灰白质界限模糊,带见合并脑出血。重度组患儿主要呈现为弥漫性分布,重度组累及范围弥漫(6-7脑叶)所占比例高于中度组,累及范围局限(3-5脑叶)比例低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组患儿1min、5min Apgar评分均高于重度组.差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组病变部位在基底节/丘脑所占比例高于中度组.皮层与分水岭病部位所占比例低于中度组.差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】MRI是实现中、重度HIE诊断与评估的主要方式.可无误的判断新生儿脑部受损伤程度与范围.且有效对HIE的治疗给予指导,具有临床意义。
- 王鑫王婵何磊
- 关键词：磁共振成像
- 早产儿早期血清甲状旁腺激素水平对低钙血症的预测价值被引量：1
- 2021年
- 目的研究早产儿早期血清甲状旁腺激素(PTH)水平对低钙血症的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于河北省人民医院出生的200例早产儿作为观察组,选择同时期本院出生的200例足月儿作为对照组。2组新生儿于出生后0、12、24、48 h分别行血清PTH水平检测,出生后0~7 d逐日行血钙水平检测。观察组根据是否出现低钙血症分为低钙血症亚组和非低钙血症亚组,比较2亚组基本临床资料及PTH水平,分析早产儿发生低钙血症的危险因素。结果观察组新生儿出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于同时点对照组[(25±12)ng/L比(29±13)ng/L、(25±12)ng/L比(30±12)ng/L、(28±13)ng/L比(32±13)ng/L](均P<0.05),出生后2~5 d血清总钙水平均明显低于同时点对照组(均P<0.05)。观察组低钙血症发生率明显高于对照组[47.5%(95/200)比3.0%(6/200),P<0.001]。低钙血症亚组体质量、胎龄和出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于非低钙血症亚组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,胎龄、体质量、PTH均为早产儿发生低钙血症的独立危险因素(均P<0.05)。以出生12 h血清PTH对早产儿低钙血症的诊断价值最佳,曲线下面积为0.881(95%置信区间:0.817~0.948)。结论通过对早产儿出生后24 h内血清PTH水平进行检测,可预测低钙血症的发生。
- 郑有宁王鑫王婵康天程亚颖
- 关键词：低钙血症早产儿甲状旁腺激素
- 早产儿维生素D与心脑肺发育关系的研究进展
- 2023年
- 维生素D代谢是复杂的,目前妊娠期妇女维生素D缺乏的概率还比较高,这正成为一个较热的研究领域。维生素D在胎盘的转运主要发生在妊娠晚期,因而早产儿维生素D缺乏的概率更高。而早产儿心脑肺功能本身发育不成熟,既往研究维生素D与钙、磷及代谢性骨病的关系较多,最近的大鼠研究表明母体维生素D缺乏导致心肌细胞、神经细胞及肺泡上皮细胞出现改变。本综述旨在探讨维生D与心脑肺疾病的关系,以期为早产儿心脑肺疾病的防治提供新思路。
- 张艳艳王鑫王婵郑有宁
- 关键词：维生素D早产儿新生儿呼吸窘迫综合征
- 太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查及其影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的调查太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况,分析与婴幼儿营养不良有关的可能影响因素,为有针对性地改善贫困地区婴幼儿营养与健康现状提供科学合理的依据。方法在河北省燕山-太行山贫困地区10个县随机整群抽取3000例6～24月龄婴幼儿进行基线调查,采用问卷调查法与实验室检测相结合,对看护人进行健康状况问卷调查,测量婴幼儿身长及体质量,测定血红蛋白含量。结果婴幼儿超重率为6.97%,消瘦率为4.10%,低体质量率为3.17%,生长迟缓率为7.13%,贫血率为59.00%。单因素分析显示影响6～24月龄婴幼儿营养不良的因素包括:性别、是否早产、出生体质量、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、看护人喂养方式、贫血状况。多因素分析结果显示,是否早产、看护人类型、看护人喂养知识知晓率是婴幼儿超重的影响因素,性别、看护人文化程度、看护人喂养方式是婴幼儿消瘦的影响因素,是否早产、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、贫血状况是婴幼儿低体质量的影响因素,性别、是否早产、看护人文化程度、贫血状况是婴幼儿生长迟缓的影响因素。结论太行山区贫困地区婴幼儿营养不良状况需引起重视,应有针对性地开展多种形式的知识宣教活动以及营养干预。
- 王婵李进华张英奎范松丽
- 关键词：婴幼儿贫困地区营养状况贫血
- 河北省燕山-太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析河北省燕山-太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况,探讨贫困地区儿童营养和健康状况影响因素。方法选取河北省燕山-太行山贫困地区10个县6～24月龄婴幼儿2 738例为研究对象,采用询问和问卷调查双结合的方式,对婴幼儿基本情况、出生及喂养情况、24 h食物、家庭喂养与营养知识等项目进行调查,比较不同性别、不同月龄、不同出生状况婴幼儿营养不良发生情况。结果 2 738例婴幼儿中男童1 384名(50.8%),女童1 354名(49.5%),男女比例为1.02∶1。6～11月龄婴幼儿977例(35.7%),12～17月龄婴幼儿982例(35.9%),18～24月龄婴幼儿779例(28.4%),不同月龄的婴幼儿性别无统计学差异(χ~2=1.457 1,P>0.05);男性婴幼儿超重、消瘦、低体重、生长迟缓例数均多于女性婴幼儿,男性婴幼儿营养不良发生率为24.49%(339/1384),女性为16.84%(228/1354),差异有统计学意义(P<0.05);不同月龄婴幼儿超重、消瘦、低体重例数无明显差异(P>0.05),6～11月、12～17月、18～24月婴幼儿营养不良率分别为21.19%(207/977)、18.84%(185/982)、22.46%(175/779),差异有统计学意义(P<0.05);早产组和非早产组超重、消瘦、低体重、生长迟缓例数无统计学差异(P>0.05);出生体重<2 500 g、2 500～3 900 g、≥4 000 g婴幼儿在超重、消瘦、低体重方面例数无统计学差异(P>0.05),3个不同出生体重组生长迟缓例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省燕山-太行山区贫困地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但男性婴幼儿营养不良发病率较高,18～24月婴幼儿生长迟缓比例增高,可能是儿童辅食添加不合理所导致,应引起有关部门严重重视。
- 王婵李进华张英奎范松丽
- 关键词：婴幼儿营养状况生长发育
- 高流量吸氧序贯治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管氧疗(HHFNC)治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后的影响。方法选取自2015年3月至2017年11月河北省人民医院收治的92例早产合并呼吸衰竭的患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各46例。观察组采用NCPAP序贯HHFNC治疗,常规组采用NCPAP治疗。比较两组患儿的吸氧情况、血气分析指标、治疗结果、并发症和远期随访情况。结果观察组患儿的呼气末正压、无创通气时间、吸氧时间和动脉二氧化碳分压显著小于常规组,血氧饱和度、动脉氧分压显著大于常规组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的再插管率显著低于常规组,治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的院内感染、晚发型败血症、动脉导管未闭的发生率及远期生长发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP序贯HHFNC治疗早产儿呼吸衰竭临床疗效显著,可有效促进患儿康复,安全性高,且无远期不良影响。
- 王鑫孙萌王婵郑有宁周冉
- 关键词：呼吸衰竭早产儿正压通气
- 宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系被引量：10
- 2019年
- 目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46. 37±3. 38)、(176. 27±14. 05)、(52. 87±4. 26)、(12. 35±1. 27)、(195. 26±22. 39) ng/L,分别高于对照组的(35. 41±4. 23)、(152. 04±12. 24)、(41. 35±3. 38)、(9. 22±1. 25)、(157. 34±25. 37) ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P <0. 05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1. 251、1. 127、1. 254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。
- 王鑫王婵郑有宁
- 关键词：宫内感染早产儿血清炎性因子脑损伤
- 婴儿急性巨核细胞白血病1例
- 2014年
- 患儿，男，4个月零10天，因“发现面色苍白2个月”于2013年4月8日入院。2个月余前家属自觉患儿面色苍白，因一般情况好，故未在意，未做相关检查及治疗，患儿面色苍白逐渐加重，近半个月较明显，就诊于当地县医院及市医院两次查血常规均提示血红蛋白及血小板明显减低。患儿为足月顺产，出生体质量3．2kg，生后未患过感染性疾病，否认异常家族史，其母孕期家中曾粉刷墙壁。
- 孙萌尹娜王丽丽王婵
- 关键词：急性巨核细胞白血病婴儿面色苍白出生体质量感染性疾病足月顺产
- 呼吸机相关性肺炎新生儿血清、肺泡灌洗液及呼出气冷凝液中sTREM-1水平检测的临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探究呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)新生儿血清、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,s TREM-1)水平检测的临床意义。方法选取2013年6月至2018年6月本院疑似VAP的328例住院新生儿为研究对象,根据诊断结果将其分为VAP组(152例)和非VAP组(176例)。统计两组患儿临床指标及28天死亡情况,于诊断为疑似VAP当天采集患儿血清、BALF及EBC,并测定其sTREM-1水平。结果 VAP组患儿机械通气时间、用氧时间、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及BALF、EBC中sTREM-1水平均显著高于非VAP组(P_均<0.05);BALF中sTREM-1水平ROC曲线下面积最大,最佳截点为125.16 ng/L,此时的诊断灵敏度、特异度分别为88.6%、73.1%;152例VAP组患儿均接受随访,28天病死率为21.71%(33/152)。多因素Logistic回归分析显示,BALF和EBC中,高sTREM-1水平是导致VAP患儿预后差的危险因素(P_均<0.05)。结论检测BALF和EBC中sTREM-1水平对新生儿VAP具有较好的诊断价值,也可将其作为评估新生儿VAP预后的指标之一。
- 王婵徐丽瑾王鑫程亚颖
- 关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1呼出气冷凝液
