郑有宁 作品数:17 被引量:96 H指数:7 供职机构: 河北省人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 石家庄市科学技术研究与发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎儿动脉导管早闭一例 2024年 患儿,女,生后6 min,因胎儿心脏超声提示动脉导管早闭(premature closure of the ductus arteriosus,PCDA)于35周+1行剖宫产娩出。患儿系第1胎第1产,胎龄34周+6时院外产科超声提示胎儿心率减慢、心律不齐,后转诊河北省人民医院产科,复查产科超声:三尖瓣开放受限伴大量反流、肺动脉流速减低,心律不齐(频发房早),静脉导管流速增快、S/a高于正常、早搏时a波反向。查胎儿心脏超声:提示PCDA,三尖瓣略增厚伴大量反流,肺动脉流速减低,心律不齐(考虑房性早搏),静脉导管频谱早搏时a波呈反向(见图1)。 王瑜 王鑫 郑有宁 王婵关键词:胎儿心脏超声 房性早搏 频发房早 静脉导管 三尖瓣 儿童过敏性紫癜的发病机制 被引量:22 2012年 过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpu-ra,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,其特征性的临床表现是皮肤出现散在斑丘疹样紫癜,常出现在下肢和臀部,且不伴有血小板减少。年发病率在17岁以下儿童中为(13~200)/100 000。1/2~2/3的HSP患者可有腹痛等消化道症状。其他临床表现还有关节痛和(或)关节炎、 郑有宁 陈凤琴关键词:儿童 宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系 被引量:10 2019年 目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46. 37±3. 38)、(176. 27±14. 05)、(52. 87±4. 26)、(12. 35±1. 27)、(195. 26±22. 39) ng/L,分别高于对照组的(35. 41±4. 23)、(152. 04±12. 24)、(41. 35±3. 38)、(9. 22±1. 25)、(157. 34±25. 37) ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P <0. 05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1. 251、1. 127、1. 254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。 王鑫 王婵 郑有宁关键词:宫内感染 早产儿 血清炎性因子 脑损伤 早产儿早期血清甲状旁腺激素水平对低钙血症的预测价值 被引量:2 2021年 目的研究早产儿早期血清甲状旁腺激素(PTH)水平对低钙血症的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于河北省人民医院出生的200例早产儿作为观察组,选择同时期本院出生的200例足月儿作为对照组。2组新生儿于出生后0、12、24、48 h分别行血清PTH水平检测,出生后0~7 d逐日行血钙水平检测。观察组根据是否出现低钙血症分为低钙血症亚组和非低钙血症亚组,比较2亚组基本临床资料及PTH水平,分析早产儿发生低钙血症的危险因素。结果观察组新生儿出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于同时点对照组[(25±12)ng/L比(29±13)ng/L、(25±12)ng/L比(30±12)ng/L、(28±13)ng/L比(32±13)ng/L](均P<0.05),出生后2~5 d血清总钙水平均明显低于同时点对照组(均P<0.05)。观察组低钙血症发生率明显高于对照组[47.5%(95/200)比3.0%(6/200),P<0.001]。低钙血症亚组体质量、胎龄和出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于非低钙血症亚组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,胎龄、体质量、PTH均为早产儿发生低钙血症的独立危险因素(均P<0.05)。以出生12 h血清PTH对早产儿低钙血症的诊断价值最佳,曲线下面积为0.881(95%置信区间:0.817~0.948)。结论通过对早产儿出生后24 h内血清PTH水平进行检测,可预测低钙血症的发生。 郑有宁 王鑫 王婵 康天 程亚颖关键词:低钙血症 早产儿 甲状旁腺激素 EB病毒相关性噬血细胞综合征一例报道并文献复习 被引量:4 2020年 噬血细胞综合征是儿童少见的组织细胞疾病,早期表现缺乏特异性,极易造成误诊,延误治疗机会。本文通过回顾性分析1例诊断为EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HLH)患儿的临床资料、治疗情况,结合目前EBV-HLH的研究进展进行文献复习,以便临床工作者早期识别嗜血细胞综合征,为患儿争取生存机会。 王江娅 孙萌 郑有宁关键词:EB病毒 病例报告 NLR、SII、D-二聚体对肺炎支原体肺炎患儿预后不良评估价值 被引量:3 2023年 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、D-二聚体(D-D)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿预后评估的价值。方法:选取2019年1月~2021年10月于临泉县人民医院收治的MPP患儿231例,根据患儿疾病程度以及预后情况分为轻症组(n=151)、重症组(n=80)以及预后良好组(n=166)、预后不良组(n=65),同时选取同期我院健康体检儿童50例为健康对照组。收集患儿临床相关资料以及检验指标,分析NLR、SII、D-D对MPP患儿预后评估的价值。结果:重症组患儿SII、NLR、D-D均高于轻症组、健康对照组(P<0.05),且轻症组患儿NLR、SII、D-D也均高于健康对照组(P<0.05);相关分析显示,NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度均呈现正相关(r=0.274、0.453、0.375,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、SII、D-D水平升高为MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析NLR、SII、D-D及三者联合应用对患儿预后转归的预测价值,曲线下面积分别为0.646、0.730、0.784、0.808。结论:NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度呈正相关,且三者联合应用对MPP患儿预后有重要价值。 白冰 雅金良 闫超 郑有宁关键词:肺炎支原体 肺炎 预后 高流量吸氧序贯治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后影响 被引量:9 2019年 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管氧疗(HHFNC)治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后的影响。方法选取自2015年3月至2017年11月河北省人民医院收治的92例早产合并呼吸衰竭的患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各46例。观察组采用NCPAP序贯HHFNC治疗,常规组采用NCPAP治疗。比较两组患儿的吸氧情况、血气分析指标、治疗结果、并发症和远期随访情况。结果观察组患儿的呼气末正压、无创通气时间、吸氧时间和动脉二氧化碳分压显著小于常规组,血氧饱和度、动脉氧分压显著大于常规组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的再插管率显著低于常规组,治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的院内感染、晚发型败血症、动脉导管未闭的发生率及远期生长发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP序贯HHFNC治疗早产儿呼吸衰竭临床疗效显著,可有效促进患儿康复,安全性高,且无远期不良影响。 王鑫 孙萌 王婵 郑有宁 周冉关键词:呼吸衰竭 早产儿 正压通气 儿童肾病综合征并肾前性氮质血症、心力衰竭1例 2017年 患儿,男,5岁,因水肿7 d,尿量减少1 d入院。患儿于7 d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢。既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史。家族史:无特殊遗传病病史。 康天 王新良 郑有宁 薛贝关键词:肾病综合征 儿童 IL-25、TSLP在细菌感染性肺炎患儿血清中表达水平及其与免疫炎症的相关性 被引量:7 2021年 目的探讨细菌感染性肺炎患儿血清白细胞介素(IL)-25、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平与病情进展及免疫炎症的关系。方法选取2019年1月-2021年4月临泉县人民医院收治的97例细菌感染性肺炎患儿为研究对象(肺炎组),根据患儿临床肺部感染评分评估病情并分为重症组45例和轻症组52例,同期选取101名健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-25、TSLP、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-10水平;采用全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平;采用Pearson法分析重症组、轻症组血清IL-25、TSLP与免疫、炎症因子相关性;采用多因素Logistic回归分析影响细菌感染性肺炎患儿病情进展的因素。结果与对照组相比,肺炎组血清IL-25、TSLP、IgA、IgM、IgG、CRP、PCT、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组血清IL-25、TSLP、IgA、IgM、IgG、CRP、PCT、IL-10水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组、轻症组细菌感染性肺炎患儿血清IL-25与TSLP呈正相关(r=0.505、0.533,P<0.05),且二者与IgA、IgM、IgG、CRP、PCT、IL-10均呈正相关(P<0.05)。IL-25、TSLP、IgM是影响细菌感染性肺炎患儿病情进展的独立危险因素(P<0.05)。结论细菌感染性肺炎患儿中IL-25、TSLP高表达,其表达与免疫、炎症反应均存在一定关系,且是影响疾病进展的危险因素。 郭倩 李金红 张岩岩 郑有宁关键词:白细胞介素-25 胸腺基质淋巴细胞生成素 小于胎龄儿生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23水平变化及其与生长发育的关系 2024年 目的:探讨小于胎龄儿(SGA)生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化,并阐明其与生长发育的关系。方法:选取35例SGA和53例适于胎龄儿(AGA)作为研究对象,分为SGA组(n=35)和AGA组(n=53),其中早产儿组51例,早产SGA组20例,早产AGA组31例;足月儿组37例,足月SGA组15例,足月AGA组22例。收集各组新生儿的临床资料,分别检测新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平及临床生化指标,分析新生儿生后第7和14天血清Klotho及FGF23水平与新生儿体质量、身长、头围、胸围和考普氏(Kapu)指数等各项生长发育指标及钙磷代谢的相关性。结果:与AGA组比较,SGA组新生儿出生体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数均明显降低(P<0.05)。生后第7和14天,与早产儿组比较,足月儿组新生儿血清Klotho和FGF23水平均明显升高(P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天早产儿组和足月儿组新生儿血清Klotho水平均明显升高(P<0.01),FGF23水平均明显降低(P<0.01)。与AGA组比较,SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天AGA组和SGA组新生儿血清Klotho水平明显升高(P<0.01),FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与早产AGA组比较,早产SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与足月AGA组比较,足月SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。SGA组新生儿生后第7天血清Klotho和FGF23水平与胎龄、体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数等生长发育指标均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01),血清Klotho水平与FGF23水平呈正相关关系(P<0.05)。钙磷代谢方面,SGA组新生儿生后第7天血清Klotho水平与血清磷水平呈正相关关系(P<0.01);FGF23水平与血清钙和磷水平均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:Klotho和FGF23蛋白与新生儿生长发育及磷酸盐代谢有密切� 李晓沛 王鑫 王婵 郑有宁 罗雷 程亚颖关键词:KLOTHO蛋白 成纤维细胞生长因子23 小于胎龄儿 适于胎龄儿 生长发育