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应用PDCA循环理论优化病案管理流程效果评价被引量：1: 2016年; 目的:探讨分析应用PDCA循环理论优化病案管理流程的效果。方法选取2014年1月~6月我院各科病案共计180份,评价实施PDCA循环管理前2014年1月~6月后2015年1月~12月病案质量、筛查返修率以及甲级病案率。结果实施PDCA前,病案质量平均评分为(91.45±5.67)分,实施后病案质量平均评分为(96.23±2.34)分,病案质量显著提升,实施PDCA前,病案返修率为12.2%,实施后病案返修率为3.3%。实施PDCA前后,病案质量及病案返修结果对比差异显著,具有统计学意义,<0.05。实施前,甲类病历79例,乙类病历8例,丙类病历3例,实施后,甲类病历87例,乙类病历3例,丙类病历0例。实施前后,结果数据差异显著,具有统计学意义,<0.05。结论 PDCA循环理论可优化病案管理流程,提高病案科的工作效率。; 苏红艳; 关键词：PDCA循环理论病案管理

肺结核咯血患者护理的研究进展被引量：3: 2017年; 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性强的肺部疾病。咯血是肺结核常见并发症,发作严重时易引起患者窒息,增加肺结核病死率。故为增强临床治疗效果,减少肺结核咯血对患者的影响,降低肺结核病死率,该文从临床护理角度对肺结核咯血患者的临床护理方法进行综述,以及时采取相应的急救及护理措施,增强救治效果。; 苏红艳; 关键词：肺结核咯血护理

未入组DRGs病案首页编码质量及改进措施被引量：3: 2022年; 目的:分析未入组基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)病案首页编码质量与相关改进措施。方法:选取2017年1月—2017年12月天津市海河医院17503份病案首页数据,选取2018年1月—2018年12月天津市海河医院17397份病案首页数据,选取2019年1月—2019年12月天津市海河医院19316份病案首页数据,应用DRGs分组系统实施导入处理。2017年、2018年及2019年分别有174份、139份、101份病例未入组,共计414份。由编码专家及临床专家合作对未入组病例案例进行督查和审核,分析病案首页DRGs分组系统未入组情况及编码错误责任原因。结果:DRGs分组系统处理分析结果显示,2017年未入组率为0.99%、2018年未入组率为0.80%、2019年未入组率为0.52%,编码不标准为未入组主要原因,其次为主要诊断错误及其他编码错误。由于信息上传数据问题导致编码错误共211份,占50.97%,主要包括系统限制问题及内增编码上传限制问题。临床医师填写问题导致编码错误共198份,占47.83%,主要包括诊断不规范、主要诊断或者主要手术选择错误等。由于编码员问题导致编码错误共5份,占1.21%,主要原因为编码员专业知识欠缺。结论:DRGs分组系统能够使医院病案首页编码问题获得直接反映,医院必须对DRGs病案首页编码质量加强控制,根据未入组DRGs病案首页相关原因采取针对性措施,对临床医师及编码员等进行专项培训,不断完善病案首页数据质量,提高DRGs入组率。; 张俊全邢维荣万振孙丽苏红艳刘晓龙; 关键词：病案

一种病案转运车: 本实用新型提供的一种病案转运车，包括车体、滚轮、上托盘、下托盘，其中，所述上托盘和下托盘的底部两侧沿车体宽度方向设有滑槽，在车体的前后两侧各安装一抽屉于所述滑槽内，在非使用状态时所述抽屉处于闭合状态；在使用状态时所述抽屉...; 张俊全苏红艳孙虹宁晖于华邢维荣; 文献传递

精细化管理应用于医院病案管理中的效果评价: 2016年; 目的:探究在医院病案管理过程中采用精细化管理方法所获得的应用效果并对其进行评价。方法将我院在2014年1月~2015年6月存入的病案共3000例通过传统的管理方案进行管理,而对于当年7月~12月共3000例病案则选择精细化方法进行管理,并从病案管理人员工作合格率和具体的病案管理实施情况两个方面对比两种管理方案的不同,回顾性的总结精细化管理的实施效果。结果对比两组的调查结果可知,观察组在管理效果和管理人员的工作考核中均优于对照组,具有明显的差异(<0.05)。结论我院在2012年下半年通过实行精细化管理方案对患者病案进行有序管理后,明显地提高了医务工作人员的管理效果,减少了医患之间的矛盾,对提升医院工作效率和对外形象有着重要的作用。; 苏红艳; 关键词：医院病案

医院评审对病案管理及医务工作者满意度影响分析被引量：6: 2018年; 目的探究医院病案管理中实施医院评审对不良事件发生率和医护人员对病案管理满意度的影响效果.方法回顾性分析不同时间段病案资料4720份作为对照组,4055份作为观察组.记录两组病案资料中管理不良情况类型和发生率、医护人员对病案管理工作的满意度情况等.结果观察组病案管理不良事件发生率仅为0.67%,远低于对照组的1.40%,x2=11.160,P<0.05;观察组中医务人员对病案管理满意度高达96.88%,而对照组中的满意度仅为87.5%,x2=5.858,P<0.05.结论在病案管理中严格遵照医院评审标准执行可显著增强病案管理质量,改善医护人员对病案管理的认可度,值得推广.; 张俊全苏红艳邢维荣; 关键词：病案管理医院评审满意度

病案信息全文检索对病案信息化管理的影响被引量：5: 2018年; 大数据时代下的病案信息呈现出爆炸式增长的趋势,数据信息为医院重要的资产,病案利用程度将直接影响临床科研水平。通过非结构化与结构化数据存储、OCR文字识别、中文分词、大数据挖掘、并行计算等病案信息全文检索技术,以实现病案信息可检索化、可识别化,利于病案信息综合化管理,促使资源利用率提高,进而发挥病案的科研价值,使得病案信息化管理水平顺应大数据时代的发展需求。; 苏红艳张俊全邢维荣; 关键词：病案信息信息化管理

电子病历在病案管理中的优势与发展趋势被引量：4: 2018年; 近年来,随着网络信息时代迅速发展,信息化、数字化的病案管理模式也随之更新,且逐渐在临床医学、科研及教学领域普及。电子病历主要利用计算机将患者的基本信息、诊疗记录、医疗数据等输入到数据库管理系统当中,并对病案进行统一保存和管理,电子病案已成为医院未来发展的重要方向与必然趋势。电子病历不仅方便查阅患者信息,还可实现各个医疗机构之间的资源共享,可提高档案管理水平,提升工作效率。; 张俊全苏红艳邢维荣于华; 关键词：电子病历病案管理

病案书写质量对疾病编码正确性的影响研究被引量：5: 2016年; 目的进一步研究并分析病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响。方法对2014年7月-2015年10月因病案书写质量问题而导致患者疾病编码错误的200份案例进行回顾研究,并针对病案书写质量缺陷问题提出整改意见。结果造成疾病编码有失正确性的病案书写质量原因主要有,病案首页疾病诊断名称不统一、参差不齐,患者手术记录、医嘱内容缺失或不准确,体检检查书写内容同患者病史内容不一,未填写根本死亡原因或是对死亡原因选择错误,患者特殊检查操作填写不完整以及辅检报告单未归入档案以及书写人员职称不同等,上述主要病案书写质量问题不仅导致患者疾病编码的错误,而且严重影响了患者的手术操作与诊治,为患者带来了极大的威胁。结论患者病案的书写质量是决定其疾病编码正确性的根本,对患者的治疗有着极为重要的影响,而疾病编码的正确性则又反映着病案书写的质量好坏。二者关系密切,应予重视。; 张俊全苏红艳; 关键词：疾病编码病案首页病案书写质量

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苏红艳

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