赵亚平
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
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- 微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究被引量：3
- 2013年
- [目的]探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法]伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例,随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果]观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关,接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异,左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异,左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时,EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论]通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性,微炎症状态改善后会再次加重,但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。
- 王彦斌孟伟翟庆华赵亚平张辉相华荣景常帅郑海燕
- 关键词：肾透析血必净注射液
- 维持性血液透析患者顽固性中重度心力衰竭心脏结构及功能的改善与微炎症状态关系的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者顽固性中重度心力衰竭心脏结构与功能的改善与微炎症状态的关系。方法选取30例MHD伴顽固性中重度心力衰竭患者，在常规综合治疗基础上＋血必净纠正微炎症状态，观察其心胸比率（CTR）、瓣膜返流及左室射血分数（LVEF）改善情况，并建立预测改善量的多元线性回归模型，观察血必净总剂量与微炎症状态指标C-反应蛋白改善量（△CRP）的关系。结果治疗后CTR值小于治疗前（t=3．450．P=0．001）。治疗后主动脉瓣及三尖瓣返流程度轻于治疗前（Z=2．278，P=0．023；Z=2．047，P=0．041）；治疗前后二尖瓣返流程度比较差异无统计学意义（Z=1．940，P=0．052）。治疗后LVEF值高于治疗前（t=5．935，P=0．000）。预测CTR及LVEF改善量的因素主要有血红蛋白改善量、治疗后血红蛋白水平、年龄、ACRP、血必净总剂量、碳酸氢根改善量及血清肌酐改善量等，不同指标间各因素的种类及权重略有差别。血必净总剂量与△CRP呈明显正相关（r=0．561。P=0．001）。结论微炎症状态的纠正有助于MHD患者心脏大小结构、瓣膜返流及心功能的改善。血必净是有效选择，其剂量与疗效呈正相关。治疗中还需注意贫血的改善、酸中毒的纠正及透析的充分性。
- 王彦斌孟伟张辉翟庆华相华赵亚平荣景常帅郑海燕
- 关键词：心力衰竭
