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新疆地区肾移植术后并发结核感染12例分析: 2009年; 我院1992年1月至2007年12月共行肾移植术458例，其中并发结核感染12例，现报道如下。; 相华荣景张辉郑海燕韩国林孟伟; 关键词：结核感染术后并发肾移植术

微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究被引量：3: 2013年; [目的]探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法]伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例,随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果]观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关,接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异,左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异,左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时,EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论]通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性,微炎症状态改善后会再次加重,但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。; 王彦斌孟伟翟庆华赵亚平张辉相华荣景常帅郑海燕; 关键词：肾透析血必净注射液

皮内缝扎法在动静脉内瘘术静脉属支及交通支结扎中的应用被引量：2: 2012年; 目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法。方法本组98例,内瘘术式均采用前臂桡动脉和头静脉端端吻合的标准内瘘,术前常规进行桡动脉及头静脉B超检查,明确头静脉所有属支及伴行静脉交通支情况并做好标记,按所需结扎的静脉支数随机分为皮内缝扎组(观察组,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比2组间手术用时、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率、术后3月静脉结扎术区硬结形成比例。结果观察组手术用时少于对照组,而且所需结扎支数越多,用时差异越明显(F=45.586,P=0.000),术后静脉结扎术区疼痛程度轻于对照组(Z=2.289,P=0.022),术后3月静脉结扎术区硬结比例及大小低于对照组(X2=4.176,P=0.041);观察组与对照组术后静脉结扎术区肿胀程度差异虽未达统计学标准但极度接近(Z=1.904,P=0.057);2组间手术并发症、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率无明显差异。结论皮内缝扎法具有手术时间短、术后疼痛及肿胀程度轻、硬结形成比例少等优点,而且结扎效果可靠、并发症少、不留瘢痕,在动静脉内瘘术静脉属支及交通支的结扎中优于切开结扎法。; 王彦斌张辉孟伟韩国林相华常帅; 关键词：动静脉瘘微创性侧支循环

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗肾移植术后结核性胸膜炎: 2007年; 1992年至2006年，我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例，采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术，疗效好，介绍如下。; 相华荣景田红霞郑海燕杨建平韩国林孟伟; 关键词：结核性胸膜炎肾移植术后留置中心静脉导管胸腔留置引流治疗

尿毒症大鼠不同心功能状态心肌重构病理及细胞凋亡研究: 2017年; 目的探讨尿毒症大鼠不同心功能状态心肌重构的病理及细胞凋亡。方法 SD大鼠70只,随机分为3组:对照组(10只)食用油10 m L·kg-·1d^(-1)灌胃,1次/d;尿毒症组(30只)3%腺嘌呤食用油10 m L·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,1次/d;模拟MHD心衰组(30只)初始腺嘌呤灌胃同尿毒症组,Scr升高1.5倍腺嘌呤灌胃减为1次/3 d,开始腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,1次/7 d,10mg/L溴酸钾溶液代替饮水。造模成功后对比各组基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)及基质金属蛋白酶抑制剂^(-1)(TIMP^(-1)),VG染色病理学及胶原面积百分比,电镜超微结构及心肌细胞的凋亡。结果 (1)MMP-2,模拟MHD心衰组低于对照组及尿毒症组;尿毒症组低于对照组,差异接近但尚未达统计学标准(P=0.058)。MMP-9和TIMP^(-1),各组间无统计学差异,但其比值随着心衰程度的逐渐加重而显著升高,除尿毒症组与模拟MHD心衰组差异接近但尚未达统计学标准外(P=0.055),其他均有统计学意义。(2)VG染色及电镜超微结构中,尿毒症组及模拟MHD心衰组心肌病理损伤逐渐加重,VG染色各组胶原面积与所测视野的面积比分别为0.132、0.151、0.053。(3)未见心肌细胞凋亡。结论随着尿毒症心衰的加重,其心肌病理学损伤逐渐加重,但尚未出现心肌细胞凋亡;细胞外基质减少,心室重构明显。; 孟昭曦相华王秋慧林国跃左晓静张元洲王彦斌; 关键词：尿毒症微炎症基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂-1 细胞凋亡

多层螺旋CT图像后处理诊断移植肾动脉狭窄被引量：7: 2012年; 背景:对肾移植后并发移植肾动脉狭窄患者的诊断及随访是否可采用一种无创伤、特异性高、安全的检查方法。目的:评估多层螺旋CT图像后处理技术对移植肾动脉狭窄的诊断价值。方法:对11例临床怀疑为移植肾动脉狭窄的患者进行移植肾动脉期的增强扫描,扫描后所得到的数据经容积重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建处理成像。结果与结论:11例患者均诊断为移植肾动脉狭窄,10例多层螺旋CT图像后处理技术显示移植肾动脉狭窄程度54%～75%,1例移植肾动脉狭窄程度<50%。吻合口狭窄10例,其中合并移植肾动脉主干狭窄2例;移植肾动脉分支狭窄1例。经数字减影血管造影检查9例,狭窄程度75%～95%,8例置入支架,1例球囊扩张;1例给予药物治疗随访,于2年后出现肾功能进一步恶化及难治性高血压,置入支架。1例无临床症状,经多层螺旋CT移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年肾功能、血压正常。支架置入治疗的患者中1例行球囊扩张者2年后彩色多普勒提示移植肾吻合口狭窄,行多层螺旋CT检查移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年3个月,肾功能、血压正常。提示多层螺旋CT后成像技术可作为移植肾动脉狭窄的诊断依据,对区分临床疑似病例,制定支架置入治疗方案,以及术后随访观察有一定的临床参考价值。; 相华徐晓琴赵冬青张辉荣景夏菊梅郑海燕常帅汪卫中孟伟; 关键词：移植肾动脉狭窄多层螺旋CT 图像后处理技术容积重建多平面重建

微炎症状态对维持性血液透析患者静脉补铁的影响研究被引量：3: 2013年; 目的探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者静脉补铁的关系。方法 MHD伴贫血患者45例,随机分为Ⅰ组(森铁能+血必净组,15例)、Ⅱ组(森铁能组,16例)和Ⅲ组(多糖铁口服对照组,14例)。比较3组间治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清铁(SI)情况;以C-反应蛋白(CRP)为标志的微炎症状态情况;研究CRP变化量(ΔCRP)与血清铁蛋白变化量(ΔSF)的相关性。结果Ⅰ组Hb及HCT优于Ⅱ组及Ⅲ组(P=0.000,P=0.000),Ⅱ组Hb及HCT优于Ⅲ组(P=0.015,P=0.006);Ⅰ、Ⅱ组SI优于Ⅲ组(P=0.047,P=0.044)。Ⅰ组CRP低于Ⅱ、Ⅲ组(P=0.006,P=0.036),Ⅱ组CRP高于Ⅲ组(P=0.046)。Ⅰ、Ⅱ组所有患者ΔCRP与ΔSF呈显著正相关(r=0.579,P=0.001)。结论静脉补铁可显著改善MHD患者的贫血,但会加重其微炎症状态;血必净改善微炎症状态后会在静脉补铁疗效的基础上进一步显著改善MHD患者的贫血;微炎症状态会使SF值升高,干扰临床对静脉补铁指征的判断。; 王彦斌王秋慧孟伟张辉相华常帅郑海燕荣景; 关键词：肾透析蔗糖铁血必净注射液

指甲-髌骨综合症合并肾衰竭肾移植术后一例: 我院成功为1名指甲-髌骨综合征(NPS),并肾衰竭的患者,行同种异体肾移植术,人/肾存活12年者,现报道如下。患者,女性,41岁。6岁时患青光眼,并出现蛋白尿。1999年6月血肌酐510umol/l,诊断:指甲-髌骨综合...; 相华郑海燕孟伟

尿毒症患者并主动脉夹层动脉瘤3例被引量：3: 2009年; 主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后严重的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层瘤并不常见,解放军第474医院器官移植血液净化中心自2006年5月～2008年2月收治3例,现分析总结并报道如下。; 孟伟张辉夏菊梅相华; 关键词：主动脉夹层动脉瘤尿毒症患者主动脉夹层瘤血液净化中心病情进展急危症

腹膜透析并发交通性胸腔积液一例: 2007年; 患者：女，38岁。因“二次肾移植术后，移植肾功能不全（尿毒症期）、脑出血”于2005年12月再次进入血液透析；又因“冠心病”于2006年3月2日行“腹膜透析管腹腔置人术”，由血液透析改腹膜透析。于3月9日患者出现发热，咳嗽，咯黄色粘痰，给予抗生素治疗后，体温正常，但诉胸闷、气短。体检：左肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，双肺CT见左侧胸腔中有大量积液，叶间积液，左下肺膨胀不全。胸腔积液化验检查：无色、; 张辉荣景相华孟伟; 关键词：腹膜透析管肾移植术后并发肾功能不全抗生素治疗肺膨胀不全

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相华

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