- 微炎症状态对维持性血液透析患者静脉补铁的影响研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者静脉补铁的关系。方法 MHD伴贫血患者45例,随机分为Ⅰ组(森铁能+血必净组,15例)、Ⅱ组(森铁能组,16例)和Ⅲ组(多糖铁口服对照组,14例)。比较3组间治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清铁(SI)情况;以C-反应蛋白(CRP)为标志的微炎症状态情况;研究CRP变化量(ΔCRP)与血清铁蛋白变化量(ΔSF)的相关性。结果Ⅰ组Hb及HCT优于Ⅱ组及Ⅲ组(P=0.000,P=0.000),Ⅱ组Hb及HCT优于Ⅲ组(P=0.015,P=0.006);Ⅰ、Ⅱ组SI优于Ⅲ组(P=0.047,P=0.044)。Ⅰ组CRP低于Ⅱ、Ⅲ组(P=0.006,P=0.036),Ⅱ组CRP高于Ⅲ组(P=0.046)。Ⅰ、Ⅱ组所有患者ΔCRP与ΔSF呈显著正相关(r=0.579,P=0.001)。结论静脉补铁可显著改善MHD患者的贫血,但会加重其微炎症状态;血必净改善微炎症状态后会在静脉补铁疗效的基础上进一步显著改善MHD患者的贫血;微炎症状态会使SF值升高,干扰临床对静脉补铁指征的判断。
- 王彦斌王秋慧孟伟张辉相华常帅郑海燕荣景
- 关键词：肾透析蔗糖铁血必净注射液
- 微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究被引量：3
- 2013年
- [目的]探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法]伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例,随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果]观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关,接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异,左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异,左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时,EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论]通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性,微炎症状态改善后会再次加重,但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。
- 王彦斌孟伟翟庆华赵亚平张辉相华荣景常帅郑海燕
- 关键词：肾透析血必净注射液
- 亲属间活体肾移植36例临床体会被引量：1
- 2009年
- 目的:亲属间活体肾移植治疗肾功能衰竭。方法:36例志愿手术者中,直系血缘亲属(母子)2例;姊妹兄弟3例;夫妻1例;旁系三代以内血缘亲属30例。HLA全配1例,HLA单倍体相同29例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。经气管插管麻醉下手术切取一侧肾脏,7例取供者右肾,29例取左肾,同期实施同种异体肾移植术。受者术后采用环孢素A、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果:所有供者术后15天内出院,随访21-1个月,血压及肌酐尿素氮正常,留存肾多谱勒血流指数正常。所有受者未出现急性排斥反应及严重感染性并发症,术后2例发生尿瘘,1例经手术治疗痊愈。1例术后6月发生移植肾输尿管坏死狭窄,经手术治疗痊愈。1例术后22天发生移植肾动脉血栓栓塞,急诊手术取栓,因栓塞范围超过移植肾80%,不得已切除植肾。结论:术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;与同期尸肾移植比较,亲属活体肾移植的组织配型明确,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量小,移植肾预期存活率高。
- 武阳师龙生孟伟韩国林王文杰唐增杰杨东周桂升司宝宏薛瑜峰王磊梁勇张雪峰张际春汪卫中赵亚平
- 关键词：肾移植亲属活体供者
- 新疆地区肾移植术后并发结核感染12例分析
- 2009年
- 我院1992年1月至2007年12月共行肾移植术458例，其中并发结核感染12例，现报道如下。
- 相华荣景张辉郑海燕韩国林孟伟
- 关键词：结核感染术后并发肾移植术
- 慢性异体肾移植病人肾纤维化组织中MMP-2、TIMP-1、Vimentin、Keratin免疫组化定量分析被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨慢性异体肾移植病人肾纤维化组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)、波形蛋白(Vimentin)和角蛋白(Keratin)的表达与肾纤维化间的关系。方法:收集我院18例肾移植后不同程度肾纤维化病人及10例正常肾组织,进行MMP-2、TIMP-1、Vimentin及Keratin的免疫组化定量检测分析。结果:肾纤维化早期,与正常肾组织对比,抗MMP-2和Keratin呈显较强免疫阳性反应,且量增加;随肾纤维化程度增加,抗MMP-2和Keratin免疫染色阳性反应减弱,量减少,甚至出现阴性;抗TIMP-1和Vimentin免疫染色阳性增强,并随着纤维化进展而量增加。结论:由肾纤维化组织局部Vimentin阳性与相关细胞产生并分泌的细胞因子以诱导MMP-2、TIMP-1的活性改变在慢性肾移植肾病患者的肾纤维化过程中具有关键性作用。
- 郭继华王俊孟伟师龙生张和平
- 关键词：肾纤维化MMP-2TIMP-1VIMENTINKERATIN
- 新疆不同民族人群肾移植供受者KIR基因多态性研究
- 林国跃张和平王彦斌虞彬胡文江左晓静傳强武阳孟伟
- 课题来源与背景：属面上课题，项目编号CWS10.JA10。该项目针对肾移植术后急慢性排斥反应发生率非常高，发生机理不明确，是影响移植肾存活率的重要因素，而供者移植配型选择是关键环节，如KIR-配体不合与移植死亡率增加相关...
- 关键词：
- 关键词：肾移植
- 指甲-髌骨综合症合并肾衰竭肾移植术后一例
- 我院成功为1名指甲-髌骨综合征(NPS),并肾衰竭的患者,行同种异体肾移植术,人/肾存活12年者,现报道如下。患者,女性,41岁。6岁时患青光眼,并出现蛋白尿。1999年6月血肌酐510umol/l,诊断:指甲-髌骨综合...
- 相华郑海燕孟伟
- 移植肾纤维化临床病理观察被引量：2
- 2007年
- 为了探索移植肾脏不同时期纤维化进展的病理特点，笔者对本院近十几年出现的移植肾肾纤维化标本的病变特点进行病理分析，现报告如下。
- 郭继华王俊孟伟师龙生吴义成
- 关键词：病理观察病理特点病理分析病变特点
- 慢性移植肾肾病氧化应激增加
- 2007年
- 随着应用更好的免疫抑制剂,外科技术的改进,以及感染的控制,移植肾的短期存活率已明显提高.然而,将近40%的移植肾在手术后数月失功能,10年内发展为肾功能衰竭.手术一年以后的移植肾失功最重要的原因为慢性排异反应,又称移植肾肾病或慢性移植肾肾病（CAN）.免疫及非免疫因素均与CAN发病机制有关.CAN的病理组织学改变是非特异的,包括动脉粥样硬化、肾小球病变、肾小管萎缩及间质纤维化,
- 孟伟李红艳
- 关键词：慢性移植肾肾病氧化应激病理组织学改变免疫抑制剂慢性排异反应移植肾失功
- 皮内缝扎法在动静脉内瘘术静脉属支及交通支结扎中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法。方法本组98例,内瘘术式均采用前臂桡动脉和头静脉端端吻合的标准内瘘,术前常规进行桡动脉及头静脉B超检查,明确头静脉所有属支及伴行静脉交通支情况并做好标记,按所需结扎的静脉支数随机分为皮内缝扎组(观察组,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比2组间手术用时、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率、术后3月静脉结扎术区硬结形成比例。结果 观察组手术用时少于对照组,而且所需结扎支数越多,用时差异越明显(F=45.586,P=0.000),术后静脉结扎术区疼痛程度轻于对照组(Z=2.289,P=0.022),术后3月静脉结扎术区硬结比例及大小低于对照组(X2=4.176,P=0.041);观察组与对照组术后静脉结扎术区肿胀程度差异虽未达统计学标准但极度接近(Z=1.904,P=0.057);2组间手术并发症、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率无明显差异。结论皮内缝扎法具有手术时间短、术后疼痛及肿胀程度轻、硬结形成比例少等优点,而且结扎效果可靠、并发症少、不留瘢痕,在动静脉内瘘术静脉属支及交通支的结扎中优于切开结扎法。
- 王彦斌张辉孟伟韩国林相华常帅
- 关键词：动静脉瘘微创性侧支循环
