郑佳佳
- 作品数：15 被引量：40H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染的病原学与临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月北京大学第三医院收治的念珠菌血流感染患者的临床与微生物学资料,比较非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主的基础疾病、念珠菌定植、临床表现、病原分布和药敏试验结果,以及治疗结局等方面的差异。结果:62例患者纳入分析,男36例,女26例,年龄16～100岁,平均年龄(66. 02±17. 65)岁。非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主分别为30例和32例。非免疫缺陷宿主中,19例(19/30,63. 33%)患者发生血流感染时入住重症监护室(intensive care unit,ICU),21例(21/30,70. 00%)合并糖尿病或高血糖未控制,22例(22/30,73. 33%)接受有创机械通气,多于HIV阴性免疫缺陷者[分别为8/32(25. 00%),13/32(40. 63%),7/32(21. 88%)];入院与发生念珠菌血流感染时急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分别为(19. 98±5. 81)分和(25. 61±6. 52)分,序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)分别为(6. 04±6. 14)分和(12. 75±8. 42)分,高于HIV阴性免疫缺陷者[APACHEⅡ分别为(15. 09±5. 82)分和(22. 15±5. 98)分,SOFA分别为(2. 87±2. 73)分和(7. 66±5. 64)分];粗死亡率(21/30,70. 00%)较HIV阴性免疫缺陷者升高(14/32,43. 75%),上述结果差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组血培养念珠菌属均以白色念珠菌最常见,患者临床表现、念珠菌定植指数、病原学分布与药敏试验结果等均相似(P> 0. 05)。结论:非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染多发生于入住ICU、病情更加危重患者,其糖尿病或未控制高血糖、接受有创机械通气患者更为突出,预后更差;其临床表现、微生物学特点等与HIV阴性免疫缺陷患者均相似。
- 丁艳苓沈宁周庆涛贺蓓郑佳佳赵心懋
- 关键词：念珠菌属真菌血症预后
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药的机制及临床治疗进展
- 2023年
- 肺炎克雷伯菌是医院获得性感染常见病原菌之一,近年来随着碳青霉烯类的广泛应用,全球各地均出现了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)。产碳青霉烯酶是肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,超过70%的肺炎克雷伯菌产生碳青霉烯酶。头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)可以有效地治疗CRKP,特别是那些产生肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC)或苯唑西林酶(oxaclillinase,OXA)-48的CRKP。然而,已有报道CRKP菌株对CAZ/AVI耐药。本文通过对耐CAZ/AVI的CRKP感染流行病学、危险因素、耐药机制等进行总结,为临床CRKP感染用药提供指导。
- 马艳秋杜毅鹏郑佳佳沈宁
- 头孢他啶阿维巴坦与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性比较系统评价被引量：1
- 2023年
- 目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集CAZ/AVI与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的随机对照研究或队列研究。检索时限为各数据库建库起至2022年5月。筛选文献、提取资料后,采用NOS量表评价文献的质量。结果:最终纳入7篇文献,共801例患者。Meta分析表明:CAZ/AVI组的死亡率和肾损伤发生率均低于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005),而临床治愈率和细菌清除率均高于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005)。结论:CAZ/AVI在治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的临床有效性和安全性与对照组相比,显示出更好的疗效和更低的肾损伤发生率。
- 曹晔应颖秋路明路明郑佳佳杨丽
- 关键词：多黏菌素B碳青霉烯耐药有效性
- 肺炎克雷伯菌感染中的宿主细胞程序性死亡
- 2023年
- 肺炎克雷伯菌可以引起多种感染性疾病, 在免疫功能低下的人群中尤其严重。耐多药高毒力肺炎克雷伯菌的出现大大缩小了治疗肺炎克雷伯菌感染的选择, 对新的治疗策略的探索迫在眉睫。在感染进程中, 宿主细胞程序性死亡与肺炎克雷伯菌侵袭之间有着复杂的相互作用, 本文主要从肺炎克雷伯菌引起的宿主细胞焦亡、凋亡、坏死性凋亡、自噬等几种程序性细胞死亡机制的研究进展进行综述。
- 韩忠玉扎西班久郑佳佳
- 关键词：程序性细胞死亡肺炎克雷伯菌免疫逃逸
- 皮肤及皮肤结构感染细菌种类及耐药性分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨皮肤及软组织感染病灶分离细菌的多样性及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2012年1月至2017年12月北京大学临床医学院皮肤科皮肤及软组织感染病灶标本,包括脓液、分泌物、组织、尿液、咽拭子或肺泡灌洗液等,应用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及BD-BrukerMALDIBiotyper微生物质谱快速鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,结果按CLSI标准判读,并结合患者病例资料进行回顾性分析。结果327例患者标本中分离获得392株细菌,分别归属于21个属,56个种;其中革兰阳性球菌225株(占57.40%),革兰阴性杆菌114株(占29.08%),革兰阳性杆菌46株(占11.73%),革兰阴性球菌7株(占1.79%)。细菌检出前3位的依次是金黄色葡萄球菌(91株,占23.21%),表皮葡萄球菌(42株,占10.71%),铜绿假单胞菌(24株,占6.12%)。分离到的葡萄球菌对青霉素、红霉素有较高耐药率(>50%);革兰阴性杆菌则对氨苄西林耐药率高(86.1%),对二代和部分三代头孢也部分耐药性(约50%)。此外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅在四环素耐药性方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论自皮肤及软组织感染病灶分离的细菌种属多样性丰富,且较普遍存在对抗生素耐药问题,后者可能是导致难治性皮肤软组织感染的重要因素,提示临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。
- 冼伟杨凡李东明孙婷婷尚盼盼郑佳佳彭宜红
- 关键词：软组织感染微生物敏感性试验
- 肺炎克雷伯菌肝脓肿与非肺炎克雷伯菌肝脓肿的特征比较研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和实验室检查指标特征,为其诊断和治疗提供依据。方法选取该院2016年1月至2020年12月收治的215例肝脓肿患者,根据病原学检测结果分为肺炎克雷伯菌肝脓肿组(KPLA组)和非肺炎克雷伯菌肝脓肿组(NKPLA组)。比较两组的临床特征、实验室检查指标、治疗方法及患者的预后情况。结果215例肝脓肿患者中细菌培养结果阳性98例,其中72例(73.47%)为肺炎克雷伯菌。KPLA组患者分离的肺炎克雷伯菌对除氨苄西林外的大部分抗菌药物敏感。KPLA组合并糖尿病的比例高于NKPLA组(P<0.05),合并胆道疾病的比例低于NKPLA组(P<0.05),两组治疗时间、治疗方法、治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KPLA组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白、葡萄糖(GLU)水平高于NKPLA组(P<0.05)。KPLA患者中,合并糖尿病患者比未合并糖尿病患者治疗时间明显延长(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞绝对值、GLU水平显著升高(P<0.05),AST水平显著降低(P<0.05);KPLA合并胆道疾病患者比未合并胆道疾病患者治疗好转比例低(P<0.05),血小板计数及γ-谷氨酰转肽酶水平显著升高(P<0.05)。而合并胃肠道疾病患者与未合并胃肠道疾病患者间临床特征和实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,KPLA患者合并糖尿病比例高于NKPLA患者,且炎症指标水平升高,治疗时间长,KPLA合并胆道疾病患者治疗好转比例低于未合并胆道疾病患者,应早期合理应用抗菌药物治疗。
- 徐彤张吟眉鲁敏仪郑佳佳
- 关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿糖尿病胆道疾病胃肠道疾病
- 2型糖尿病患者结核分枝杆菌γ干扰素释放实验诊断结果的影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 本研究旨在探讨2型糖尿病对结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(Quanti FERON-TB Gold, QFT)诊断结果的影响。方法 选取北京大学第三医院2020年1月1日—2021年12月31日进行QFT检测的2型糖尿病患者200例,以及血糖正常者200例作为对照组,对2组白细胞总数、淋巴细胞总数及百分比、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血葡萄糖以及糖化血红蛋白水平进行回顾性分析,比较机体血糖不同水平下,不同参数对QFT检测结果的影响。结果 糖尿病组QFT结果阳性和结果不确定的比例高于血糖正常组。在糖尿病患者中,QFT结果不确定的患者白细胞总数高于QFT结果阴性组;淋巴细胞计数及绝对值、血红蛋白水平、血清白蛋白水平低于QFT结果阴性组;QFT阳性与不确定患者糖化血红蛋白水平高于QFT阴性患者,糖化血红蛋白≥6.5%患者高IFN-γ的比例增高。结论 2型糖尿病患者异常血糖水平导致的免疫功能异常可能造成其QFT阳性和不确定结果的比例升高,对结核分枝杆菌检测试验的准确性造成一定影响。
- 张吟眉徐彤郑佳佳
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白
- 实时荧光核酸恒温扩增方法检测男性生殖道感染的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征。方法采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究。结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12%、9.67%和3.96%,20岁以下人群NG阳性率最高(8.33%),尿道炎患者的CT,NG阳性率最高(14.77%和7.03%),不育症患者UU阳性率最高(26.89%)。结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测。
- 肖秀美李昂马啸龙刘宠李晶郑佳佳姚贝
- 关键词：沙眼衣原体淋病奈瑟菌解脲脲原体生殖道感染
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎患者死亡相关因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者死亡情况及危险因素,及不同治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院痰培养为CRKP的病例,收集临床资料,筛选诊断肺炎者,用Logistic回归分析死亡相关危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方案死亡率差异。结果将53例CRKP肺炎患者纳入本研究,30 d内死亡率为24.5%。多因素回归分析显示,合并肾功能不全是死亡的独立危险因素(OR=6.87,P<0.05)。生存分析显示,与单用β-内酰胺类药物相比,β-内酰胺类与其他种类抗菌药物的联合治疗方案死亡率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肾功能不全是CRKP肺炎死亡的独立危险因素。对CRKP肺炎患者,应用多种抗菌药物联合治疗。在没有替加环素或多黏菌素的情况下,推荐联合氨基糖苷类药物。
- 程秦沈宁郑佳佳贺蓓
- 关键词：肺炎克雷伯菌肺炎
- 化脓性肌炎患者抗菌药物降阶梯治疗的病例分析
- 2023年
- 降阶梯治疗是抗菌药物管理中有明确循证医学证据,且行之有效的重要干预措施之一。本文报道了1例化脓性肌炎患者的抗菌药物降阶梯决策治疗过程。患者入院后明确感染病原体为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。临床药师在抗感染多学科诊疗团队中,结合患者病情、病原学结果以及循证医学证据,为患者制定抗菌药物降阶梯治疗决策。降阶梯治疗后患者体温仍有波动,多学科团队在加强引流同时仍坚持降阶梯治疗决策,最终患者痊愈出院。本文通过1例临床药师参与化脓性肌炎抗菌药物降阶梯治疗决策病例分析,检索最新循证医学证据,深入探讨抗菌药物降阶梯治疗的有效性和安全性;以期为抗菌药物安全合理使用提供依据。
- 应颖秋孔旭东郑佳佳张哲浩路明翟所迪
- 关键词：金黄色葡萄球菌
