李晶晶
- 作品数：4 被引量：77H指数：3
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- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯吡格雷对冠心病合并慢性肾病患者抑制血小板聚集作用的影响被引量：40
- 2015年
- 目的:探讨冠心病患者使用氯吡格雷的效果与患者自身肾功能的关系,为冠心病合并慢性肾病患者用药提供参考。方法:采用回顾性调查的方式选取2014-01至2014-09在我院经冠状动脉造影确认的冠心病患者423例,按照肾小球滤过率(eG FR)分为两组。eG FR≥90 ml/(min·1.73 m2)为冠心病无慢性肾病组共257例,男182例,女75例,平均年龄(60.39±11.09)岁;eG FR<90 ml/(min·1.73 m2)为冠心病慢性肾病组166例,男107例,女59例,平均年龄(65.80±10.84)岁。两组患者在服用阿司匹林0.1 g/d和氯吡格雷75 mg/d>7 d,或者是因经皮冠状动脉介入治疗手术服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量后,采用血栓弹力图检测二磷酸腺苷(ADP)受体抑制率和花生四烯酸途径抑制率。结果:平均ADP受体抑制率冠心病无慢性肾病组[(64.9±27.2)%]高于冠心病慢性肾病组[(56.6±27.4)%],差异有统计学意义(P=0.039)。按照ADP受体抑制率、与花生四烯酸途径抑制率临床评价标准,冠心病无慢性肾病组中仅对氯吡格雷不敏感例数[24例(9.4%)]与仅对阿司匹林不敏感例数[25例(9.7%)]比较,差异无统计学意义(P=0.99),冠心病慢性肾病组中仅对氯吡格雷不敏感例数[21例(12.7%)]与仅对阿司匹林不敏感例数[11例(6.6%)]比较,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:与单纯冠心病患者相比,冠心病合并慢性肾病时氯吡格雷对血小板抑制率下降,药物敏感性降低。
- 陈逸伦李晶晶耿晓雯高洁任艺虹刘国树
- 关键词：冠心病慢性肾病血栓弹力图氯吡格雷
- 血栓弹力图检测冠心病或合并慢性肾病患者中阿司匹林与氯吡格雷对血小板抑制率的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板作用的关系,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,选取经冠脉造影确诊的冠心病患者,根据e GFR分为A组:CHD不伴CKD组;B组:CHD伴CKD组,两组患者在血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测前均服用阿司匹林0.1 g·d-1和氯吡格雷75 mg·d-1服药时间大于7 d,或者服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量。TEG检测两组花生四烯酸途径抑制率(AA%)、ADP受体抑制率(ADP%),并根据AA%或ADP%判断该病例是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感,采用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理。结果:A组(n=178)患者对阿司匹林或氯吡格雷敏感性差异无统计学意义(P=0.345),B组(n=144)患者对氯吡格雷的药物敏感性要低于阿司匹林,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:CHD患者使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗敏感性无差异,但是在CHD伴有CKD患者中氯吡格雷不敏感比例要多于阿司匹林。
- 陈逸伦李晶晶耿晓雯高洁任艺虹刘国树
- 关键词：冠心病慢性肾病血栓弹力图阿司匹林氯吡格雷
- 替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠脉动脉介入术后血小板抑制效果的比较被引量：30
- 2015年
- 目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉动脉介入术(PCI)后血小板的抑制效果。方法:选择2014年3月至8月在我院经替格瑞洛联合阿司匹林治疗的ACS患者85例(替格瑞洛组),按性别、年龄2:1匹配原则随机抽取同一时间服用氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者170例(氯吡格雷组)为研究对象,两组患者均行PCI治疗,并于服用抗血小板药物负荷剂量2天(PCI术后)进行血栓弹力图(TEG)检测,观察和比较两组患者经ADP途径及经AA途径的血小板抑制率。结果:氯吡格雷组和替格瑞洛组经ADP途径的血小板抑制率分别为(66.60±25.57)%、(82.10±18.87)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组ADP抑制率<50%患者占总人数的29.4%,替格瑞洛组ADP抑制率<50%的患者占总人数的10.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05),氯吡格雷组ADP抑制率>75%者占总人数的41.8%;而替格瑞洛组ADP抑制率>75%的患者占总人数的69.4%,两组抑制率差异也存在统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组和替格瑞洛组经AA途径的血小板抑制率分别为(88.70±23.89)%、(90.32±18.09)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛对ACS患者PCI术后血小板的抑制作用优于氯吡格雷。
- 李晶晶陈逸伦马永东高洁耿晓雯任艺虹
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷
- 冠心病患者静息心率与血小板活性相关研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨冠心病患者静息心率与血小板活性的相关研究。方法：选择2013年1月至2014年9月于我院住院患者474例,按静息心率快慢分为三组,心率〈70 bmp为第一组（Q1）150例,心率位于70-85 bmp为第二组（Q2）265例,心率〉85 bmp为第三组（Q3）59例,三组患者均于病情稳定时行血栓弹力图（TEG）中MA值检测,同时随访3个月,观察和比较三组患者MA值变化及预后。结果：三组患者MA值分别为61.16±7.29 mm、62.02±7.46 mm、65.32±6.56 mm,第三组患者MA值与第一组或第二组患者MA值比较差异均存在统计学意义（P〈0.05）,通过血栓弹力图检测三组经花生四烯酸（AA）途径的血小板抑制率和经二磷酸腺苷（ADP）途径的血小板抑制率发现,静息心率高低与抗血小板药物作用疗效无相关关系（P〉0.05）。随访3个月,三组患者心绞痛、再住院、脑血管病及死亡的总发生率分别为28%、28.68%、40.67%。结论：冠心病患者静息心率越快,MA值越大即血小板活性越高,静息心率的高低与抗血小板药物作用疗效无关。
- 李晶晶周超飞陈逸伦耿晓雯高洁任艺虹
- 关键词：冠心病静息心率血小板活性
