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依折麦布联合阿托伐他汀类对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响被引量：17: 2017年; 目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀类对低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清胆固醇代谢标记物7烯胆甾醇、24-脱氢胆甾烷醇、油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇的影响。方法入选2012年6月-2014年6月于我院住院的ACS患者,常规应用他汀类药物4周后LDL-C未达标80例,随机分为双倍阿托伐他汀钙治疗组(40 mg,每晚1次)38例和阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组(阿托伐他汀钙20 mg,每晚1次;加用依折麦布10 mg,每晚1次)42例,治疗12周后,分析两组治疗前后血清胆固醇代谢标记物的变化。结果治疗12周后阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组LDL-C水平较双倍阿托伐他汀钙治疗组明显下降[(1.81±0.38)mmol/L vs(2.01±0.43)mmol/L,P<0.05],两治疗组7烯胆甾醇和24-脱氢胆甾烷醇水平较治疗前均下降,双倍阿托伐他汀钙治疗组下降更明显(P均<0.05)。治疗后12周后,阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇水平均明显下降,而双倍阿托伐他汀钙治疗组油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇水平均明显上升。结论对于应用他汀类药物后LDL-C不达标的ACS患者,阿托伐他汀钙联合依折麦布可同时降低胆固醇代谢标记物7烯胆甾醇、24-脱氢胆甾烷醇、油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇,更有效地降低LDL-C水平。; 刘杰薛浩耿晓雯张威朱航; 关键词：急性冠脉综合征胆固醇谷甾醇

应用左心室舒张末容积校正的QRS持续时间对心脏同步化治疗的预测作用被引量：3: 2021年; 目的探究左心室舒张末容积校正的QRS持续时间(QRSd/LVEDV)对心脏同步化治疗的预测作用。方法2010年1月至2019年1月于解放军总医院选择接受心脏同步化治疗(CRT)的慢性心力衰竭患者79例,在手术前1个月内和术后1年分别进行了心电图和超声心动图检查QRSd和左心室舒张末容积(LVEDV),对上述资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果CRT应答组患者的QRSd/LVEDV显著高于CRT无应答组[(0.73±0.27)ms/ml比(0.58±0.21)ms/ml,P=0.043];而两组患者的QRSd和LVEDV差异无统计学意义。合并左束支传导阻滞(LBBB)的患者,QRSd/LVEDV与心功能变化显著相关(R=0.469,P=0.032),而在非LBBB患者中,QRSd/LVEDV与心功能变化无显著相关。ROC曲线分析显示,QRSd/LVEDV是CRT应答的重要预测因子(AUC=0.79,P=0.006);多因素回归分析显示,QRSd/LVEDV、LBBB和非缺血性心肌病是CRT应答的独立预测因子。结论QRSd/LVEDV是心力衰竭患者CRT术后应答的独立预测因子。; 李丽君王晶耿晓雯穆洋周肖智光; 关键词：心脏再同步化治疗

不同性别青年肥胖高血压患者醛固酮水平的变化被引量：5: 2018年; 目的观察不同性别青年肥胖高血压患者醛固酮水平的变化。方法住院青年高血压患者319例,男性217例,女性102例。按照亚洲太平洋地区肥胖诊断标准,体质量指数(BMI)≥28kg/m2者为肥胖。空腹状态抽血化验各项指标,并于住院期间行卧立位试验检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平。结果女性肥胖高血压患者卧位醛固酮水平低于男性[(407.37±169.59)比(470.09±159.67)pmol/L,P<0.05]。在男性青年高血压患者中,肥胖组患者的卧位醛固酮水平升高[(470.09±159.67)比(416.21±126.05)pmol/L,P<0.05],而在女性青年高血压患者中,肥胖组和非肥胖组患者间卧位醛固酮水平差异无统计学意义[(407.37±169.59)比(402.37±126.37)pmol/L,P>0.05]。在男性青年高血压患者中,醛固酮水平和BMI、收缩压水平呈正相关(r=0.195、0.216,P<0.05)。结论肥胖的男性青年高血压患者醛固酮水平显著增加,而肥胖与女性青年高血压患者醛固酮水平无关。; 李丽君侯小玲耿晓雯陈韵岱; 关键词：高血压肥胖醛固酮性别差异

静脉用尼可地尔对冠心病合并肾功能不全患者对比剂肾病的预防及肾保护作用探讨被引量：8: 2019年; 目的探究静脉用尼可地尔(nicorandil)对冠心病合并肾功能不全(renal insufficient)患者对比剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)的预防及肾保护作用。方法选取2017年10月-2018年10月于解放军总医院第一医学中心心内科行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病合并肾功能不全患者150例,随机分为对照组(75例)和试验组(75例),年龄30~75岁,男86例,女64例。对照组患者给予常规静脉水化处理:术前12h至术后24h按照1.0ml/(h·kg)持续静滴0.9%氯化钠注射液。试验组术前12 h 至术后24 h 按1.0 ml/(h·kg)液速持续静滴尼可地尔注射液。比较两组造影前和造影后24h、48的血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿β2 微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(cystatin,Cys C)水平以及两组CIN 的发生率。结果两组患者术前基线资料无统计学差异(P>0.05)。两组患者在造影后24 h、48 h血Scr、Cys C、尿β2-MG均有不同程度升高,对照组较试验组升高更为明显[Scr(90.88±18.28)μmol/L vs (105.46±31.86)μmol/L;Cys-C(1.28±0.45)μmol/L vs (1.52±0.76)μmol/L;尿β2-MG(0.063±0.064)μmol/L vs (0.104±0.043)μmol/L]。CIN 发生率对照组为9.33%(7/75),试验组为1.33%(1/75),两组间CIN 发生率差异有统计学意义(P=0.032)。结论静脉用尼可地尔能够降低冠心病合并肾功能不全患者对比剂肾病发病率。; 王高坤刘庆艳程庆强耿晓雯任艺虹; 关键词：尼可地尔对比剂肾病肾功能不全

氯吡格雷对冠心病合并慢性肾病患者抑制血小板聚集作用的影响被引量：40: 2015年; 目的:探讨冠心病患者使用氯吡格雷的效果与患者自身肾功能的关系,为冠心病合并慢性肾病患者用药提供参考。方法:采用回顾性调查的方式选取2014-01至2014-09在我院经冠状动脉造影确认的冠心病患者423例,按照肾小球滤过率(eG FR)分为两组。eG FR≥90 ml/(min·1.73 m2)为冠心病无慢性肾病组共257例,男182例,女75例,平均年龄(60.39±11.09)岁;eG FR<90 ml/(min·1.73 m2)为冠心病慢性肾病组166例,男107例,女59例,平均年龄(65.80±10.84)岁。两组患者在服用阿司匹林0.1 g/d和氯吡格雷75 mg/d>7 d,或者是因经皮冠状动脉介入治疗手术服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量后,采用血栓弹力图检测二磷酸腺苷(ADP)受体抑制率和花生四烯酸途径抑制率。结果:平均ADP受体抑制率冠心病无慢性肾病组[(64.9±27.2)%]高于冠心病慢性肾病组[(56.6±27.4)%],差异有统计学意义(P=0.039)。按照ADP受体抑制率、与花生四烯酸途径抑制率临床评价标准,冠心病无慢性肾病组中仅对氯吡格雷不敏感例数[24例(9.4%)]与仅对阿司匹林不敏感例数[25例(9.7%)]比较,差异无统计学意义(P=0.99),冠心病慢性肾病组中仅对氯吡格雷不敏感例数[21例(12.7%)]与仅对阿司匹林不敏感例数[11例(6.6%)]比较,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:与单纯冠心病患者相比,冠心病合并慢性肾病时氯吡格雷对血小板抑制率下降,药物敏感性降低。; 陈逸伦李晶晶耿晓雯高洁任艺虹刘国树; 关键词：冠心病慢性肾病血栓弹力图氯吡格雷

CC趋化因子7研究进展被引量：2: 2017年; CC趋化因子7(CCL7)广泛表达于单核细胞、T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞中。起初多作为炎性因子研究,但随着研究的深入,人们发现CCL7在免疫调节、组织损伤修复、与肝素结合、促纤维化等方面均发挥重要作用。因此,了解CCL7对于研究疾病的分子机制及治疗均有重要意义。随着多功能干细胞临床应用的进展,CCL7作为可诱导其迁徙的重要因子可能会提高细胞治疗的效率和疗效。本文将对CCL7的结构和作用进行综述。; 吕中华陈逸伦耿晓雯程庆强王高坤任艺虹; 关键词：免疫调节

血栓弹力图检测冠心病或合并慢性肾病患者中阿司匹林与氯吡格雷对血小板抑制率的影响被引量：8: 2015年; 目的:探讨慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板作用的关系,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,选取经冠脉造影确诊的冠心病患者,根据e GFR分为A组:CHD不伴CKD组;B组:CHD伴CKD组,两组患者在血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测前均服用阿司匹林0.1 g·d-1和氯吡格雷75 mg·d-1服药时间大于7 d,或者服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量。TEG检测两组花生四烯酸途径抑制率(AA%)、ADP受体抑制率(ADP%),并根据AA%或ADP%判断该病例是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感,采用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理。结果:A组(n=178)患者对阿司匹林或氯吡格雷敏感性差异无统计学意义(P=0.345),B组(n=144)患者对氯吡格雷的药物敏感性要低于阿司匹林,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:CHD患者使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗敏感性无差异,但是在CHD伴有CKD患者中氯吡格雷不敏感比例要多于阿司匹林。; 陈逸伦李晶晶耿晓雯高洁任艺虹刘国树; 关键词：冠心病慢性肾病血栓弹力图阿司匹林氯吡格雷

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠脉动脉介入术后血小板抑制效果的比较被引量：30: 2015年; 目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉动脉介入术(PCI)后血小板的抑制效果。方法:选择2014年3月至8月在我院经替格瑞洛联合阿司匹林治疗的ACS患者85例(替格瑞洛组),按性别、年龄2:1匹配原则随机抽取同一时间服用氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者170例(氯吡格雷组)为研究对象,两组患者均行PCI治疗,并于服用抗血小板药物负荷剂量2天(PCI术后)进行血栓弹力图(TEG)检测,观察和比较两组患者经ADP途径及经AA途径的血小板抑制率。结果:氯吡格雷组和替格瑞洛组经ADP途径的血小板抑制率分别为(66.60±25.57)%、(82.10±18.87)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组ADP抑制率<50%患者占总人数的29.4%,替格瑞洛组ADP抑制率<50%的患者占总人数的10.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05),氯吡格雷组ADP抑制率>75%者占总人数的41.8%;而替格瑞洛组ADP抑制率>75%的患者占总人数的69.4%,两组抑制率差异也存在统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组和替格瑞洛组经AA途径的血小板抑制率分别为(88.70±23.89)%、(90.32±18.09)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛对ACS患者PCI术后血小板的抑制作用优于氯吡格雷。; 李晶晶陈逸伦马永东高洁耿晓雯任艺虹; 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷

低剂量药物负荷心肌声学造影评价慢性完全闭塞病变介入治疗效果: 目的:目前临床上对于CTO病变再血管化治疗效果,尤其是心肌灌注和室壁运动尚缺乏有效评估手段。本研究旨在应用低剂量药物负荷心肌声学造影技术评价CTO病变再血管化治疗对于患者心脏容积、心脏整体收缩功能、心肌灌注和室壁运动的作...; 刘博罕王晶周肖李苏雷耿晓雯智光; 文献传递

超声无创评价大鼠子宫腺肌病建模成功的可行性研究: 目的探讨超声无创评价大鼠子宫腺肌病建模成功的可行性。方法 18只成熟未孕雌性Wistar大鼠随机分为建模组12只和对照组6只,建模组采用自体内膜种植法手术截取一侧子宫刮取内膜种植到对侧子宫肌层以建立子宫腺肌病模型,对照组...; 李秀梅张晶张冰松许长涛陈华刘亚千耿晓雯; 关键词：子宫腺肌病无创伤超声检查; 文献传递

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耿晓雯

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