李虹
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究被引量：7
- 2012年
- 目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。方法收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。结果 (1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL-RI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0～14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻。
- 魏升云汤淑斌李文君高改兰李虹李海英周继来
- 关键词：下呼吸道感染病原谱药物敏感性多中心研究儿童
- 宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染病原的多中心研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱。方法对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析。结果5436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70．0％，其中细菌20．0％、肺炎支原体或衣原体35．0％、混合感染15．0％，镜检阴性率30．0％。小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒7l核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12．1％、23．6％、7．8％、4．3％、0、10．1％，病毒核酸总阳性率为45．8％，阳性率最高的病毒是EB病毒，其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16，各病毒在各年龄段感染率无明确规律，但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿。1745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16．0％。848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24．9％，共培养出17种细菌，前6位致病菌为肺炎链球菌12．0％，溶血性链球菌3．5％，肺炎克雷伯杆菌2．9％，卡他莫拉菌2．5％，大肠埃希斯杆菌1．1％，金黄色葡萄球菌0．8％，肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌，在5岁以内感染率最高。结论各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同，所以提倡多方法、多病原的联合检测。多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45．8％为主，其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染，临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗�
- 魏升云汤淑斌李虹李文君高改兰
- 关键词：小儿急性上呼吸道感染病原谱多中心
