高改兰
- 作品数：19 被引量：127H指数：7
- 供职机构：宝鸡市第二人民医院更多>>
- 发文基金：宝鸡市卫生局科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宝鸡地区0～3岁城乡儿童维生素D水平调查研究被引量：4
- 2015年
- 目的调查宝鸡地区0~3岁城乡儿童血清25-（OH）D3水平,为0~3岁儿童合理摄入及补充维生素D提供科学依据。方法选用0~3岁儿童1 419例为研究对象,其中城市756（395/361）例,农村663（359/304）例,采用国际先进的高效液相色谱-串联质谱法测定所有研究对象的血清25-（OH）D3水平。结果所测数据中城市儿童血清25-（OH）D3均值为（21.6±13.11）ng·m L^-1,其中〈20 ng·m L^-1480例,占63.49%;20~30 ng·m L^-1142例,占18.78%;30~100 ng·m L^-1134例,占17.73%;〉100 ng·m L^-10例。农村儿童血清25-（OH）D3均值为（24.4±15.97）ng·m L^-1,其中〈20 ng·m L^-1382例,占57.62%;20~30 ng·m L^-195例,占14.33%;30~100 ng·m L^-1186例,占28.05%;〉100 ng·m L^-10例。结论宝鸡市0~3岁城乡儿童血清25-（OH）D3均缺乏,城市较农村更明显,应采取积极、有效的措施加强0~3岁儿童维生素D的摄入和补充。
- 李杰高改兰李维娜杨艳
- 关键词：25羟维生素D高效液相色谱-串联质谱法儿童
- 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿分为两组,观察组63例采用阿奇霉素10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续静脉滴注4 d,用药3 d为1个疗程;对照组62例采用红霉素30 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续10 d为1个疗程。结果:两组经过2～3个疗程治疗后,观察组总有效率为96.8%(61/63),对照组总有效率为75.8%(47/62),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎高效、安全、痛苦少,值得推广。
- 毛琼高改兰
- 关键词：支原体肺炎小儿阿奇霉素红霉素
- 宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘调查研究被引量：2
- 2013年
- 【目的】了解宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘流行情况,为有效预防及临床诊治提供依据。【方法】采取整群抽样的方法,随机选取宝鸡市城区0～14岁儿童进行调查。【结果】宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘患病率为4.82%,男、女患病率分别为5.68%和3.82%,不同性别患病率差异有统计学意义(χ2=19.965,P<0.001)。两年内有发作的现患哮喘患者发病诱因以呼吸道感染(98.96%)和天气变化(87.08%)为主,发病季节以秋(42.71%)和冬季(21.55%)为主,好发时间以午夜(43.13%)和清晨(29.38%)为主;首次发病年龄在3岁以内者占(71.04%);抗生素使用率为(85.21%)。多因素非条件Logistic回归分析显示,在无感冒或流感的情况下,有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒或眼痒现象是独立危险因素(P<0.05),反复的皮肤瘙痒或关节屈侧皮疹、过敏性鼻炎、进食某些食物后出现过敏症状或类似过敏情况、剖腹产、6个月内添加蛋白质辅食、使用抗生素、房间墙面使用油漆、塑钢门窗、夏天采用自然通风制冷、蚕砂枕头是独立危险因素(P<0.05);冬天采暖使用暖气、夏天通风或制冷使用电风扇、羽绒被褥是保护因素(P<0.05)。【结论】宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘患病率较2000年明显升高,儿童哮喘危险因素较多,需加强儿童哮喘防治工作。
- 吕菊红李文君魏升云汤淑斌李武军高改兰王玉柳文婧韩丽华邓峰
- 关键词：哮喘流行病学调查
- 血小板参数在川崎病诊断中的临床意义
- 2011年
- 目的：探讨川崎病 （KD）患儿血小板参数变化的临床意义.方法：将 56例KD患儿分为冠状动脉病变组35例和无冠状动脉病变组21例, 分别于入院第1、2、3、4周测定血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板压积 （PCT） , 并进行比较分析.结果：第1周MPV冠状动脉病变组显著增高（P＜0.01）,PLT、PCT两组无统计学差异;第2-4周PLT、PCT冠状动脉病变组显著增高（P＜0.001）,MPV两组无统计学差异.结论：血小板参数变化对疾病预后的判断及心脏并发症的监测有重要价值.
- 毛琼高改兰
- 关键词：川崎病血小板参数儿童
- 血清维生素D水平与反复呼吸道感染关系的研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨儿童血清维生素D水平与反复呼吸道感染（RRI）的关系。方法选用2014年6,7两月间宝鸡市第二人民医院体检或住院的1岁~6岁儿童,将其按血清25（OH）D3水平分为维生素D缺乏、不足及充足3组,在3组中随机各选取80名儿童为研究对象。观察各组儿童1年内反复呼吸道感染的患病率,并于1年后再次检测血清维生素D水平以了解研究期间各组儿童血清维生素D水平的变化情况。结果维生素D缺乏组发生RRI 21例,占26.25%;维生素D不足组发生RRI13例,占16.25%;维生素D充足组发生RRI 9例,占11.25%。其中维生素D缺乏组RRI患病率明显高于维生素充足组,差异具有统计学意义;维生素D不足组RRI患病率亦高于维生素充足组,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清维生素D水平与RRI的患病率关系密切,合理补充维生素D,提高血清维生素D水平对降低RRI的发病率具有积极作用。
- 李维娜李杰杨艳高改兰
- 关键词：反复呼吸道感染儿童25羟维生素D高效液相色谱-串联质谱法
- 乐托尔治疗小儿急性感染性腹泻208例被引量：4
- 2001年
- 目的:应用微生态制剂乐托尔治疗小儿急性感染性腹泻。方法:208例小儿急性感染性腹泻患儿随机分2组,对照组96例(男50例,女46例),口服庆大霉素或肌注氨苄西林等综合治疗,观察组112例(男66例,女56例),疗程均3d。结果:乐托尔组与对照组总有效率分别为96. 42 %和73．33%。2组疗效比较有显著差异(P＜0. 01),观察组未见副作用。结论:乐托尔治疗急性感染性腹泻效果好,无并发症及不良反应。
- 高改兰崔红杭敏
- 关键词：微生态制剂感染性腹泻药物治疗
- 宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染病原的多中心研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱。方法对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析。结果5436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70．0％，其中细菌20．0％、肺炎支原体或衣原体35．0％、混合感染15．0％，镜检阴性率30．0％。小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒7l核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12．1％、23．6％、7．8％、4．3％、0、10．1％，病毒核酸总阳性率为45．8％，阳性率最高的病毒是EB病毒，其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16，各病毒在各年龄段感染率无明确规律，但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿。1745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16．0％。848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24．9％，共培养出17种细菌，前6位致病菌为肺炎链球菌12．0％，溶血性链球菌3．5％，肺炎克雷伯杆菌2．9％，卡他莫拉菌2．5％，大肠埃希斯杆菌1．1％，金黄色葡萄球菌0．8％，肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌，在5岁以内感染率最高。结论各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同，所以提倡多方法、多病原的联合检测。多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45．8％为主，其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染，临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗�
- 魏升云汤淑斌李虹李文君高改兰
- 关键词：小儿急性上呼吸道感染病原谱多中心
- 新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平变化的临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的探讨致炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的含量变化及临床意义。方法 HIE组和对照组均于出生后24 h和出生后第7天采集外周静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 HIE组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量在发病24 h内(急性期)均显著高于对照组(P均<0.05);不同临床分度的HIE患儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量均随着病情的加重而升高,均有显著性差异(P均<0.05)。患儿发病1周后(恢复期)血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平虽然仍高于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HIE发生时,脑组织中出现一定程度的炎症反应;检测HIE患儿血清中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,对临床上判断HIE病情的进展情况会有一定的帮助。
- 毛琼高改兰何利珍赵力芳
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究被引量：7
- 2012年
- 目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。方法收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。结果 (1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL-RI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0～14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻。
- 魏升云汤淑斌李文君高改兰李虹李海英周继来
- 关键词：下呼吸道感染病原谱药物敏感性多中心研究儿童
- 沐舒坦治疗新生儿重症肺炎58例疗效观察被引量：16
- 2007年
- 【目的】观察沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的作用,为临床治疗提供参考。【方法】对58例新生儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗。【结果】治疗组在止咳、平喘、退热、肺部口罗音消退、心衰、呼衰治愈天数及缩短平均住院日方面均优于对照组,总有效率96.42%(χ2=6.6933,P<0.01),可明显提高血氧分压及血氧饱和度,血气分析3项指标,差异亦有显著性(P<0.01)。【结论】沐舒坦是治疗新生儿肺炎安全有效的辅助药物。
- 高改兰张小斌王凤洋李维娜高小宁
- 关键词：沐舒坦肺炎新生儿
