于洪泉
- 作品数：9 被引量：114H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年性主动脉瓣退行性变的外科疗效分析被引量：13
- 2005年
- 目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果.方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65～81岁.主动脉瓣跨瓣平均压差24～72mmHg,其中37例合并有主动脉瓣关闭不全.心功能Ⅱ级19例、Ⅲ级37例、Ⅳ级8例.10例合并有冠心病.手术在全麻中度低温体外循环下进行,切除主动脉瓣,置换生物瓣29例,机械瓣35例.同期进行的手术包括:冠状动脉旁路(CABG)9例,CABG+升主动脉人工血管置换术1例,房间隔缺损修补2例,二尖瓣成形2例,主动脉窦瘤修补1例.结果术后早期死亡率7.8%(5/64).手术主要并发症包括:应用永久心脏起搏器3例,一过性肾功能不全3例(其中2例行短期透析治疗).平均ICU停留时间1～8日.9例患者使用主动脉内反搏球囊(IABP).远期死亡4例,其中1例死亡原因为脑出血,3例为肿瘤.出院时心功能Ⅰ级27例、Ⅱ级31例、Ⅲ级1例,较术前明显改善.结论手术是治疗老年性主动脉瓣退行性变安全有效的方法.
- 刘兴荣苗齐于洪泉任华刘晓程
- 关键词：主动脉瓣退行性变主动脉瓣置换术老年人
- 113例缩窄性心包炎的诊断及外科治疗被引量：16
- 2004年
- 王振捷于洪泉刘洪生任华张志庸李泽坚
- 关键词：缩窄性心包炎外科治疗围手术期高危因素误诊
- 胸部食管穿孔的治疗被引量：1
- 1999年
- 过去３０多年间，尽管在治疗食管穿孔等方面有了较大的进展，但食管穿孔的死亡率仍较高，而胸部食管穿孔的死亡率（２５％）在各段食管穿孔中又最高［１］。因胸部食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，使得...
- 苗齐任华于洪泉张志庸
- 关键词：食管穿孔修补术食管切除术
- 十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨被引量：35
- 2003年
- 目的 探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法 对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲面重建 (MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术 (VRT)重建 ,其中 10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况 ,分析影响冠状动脉成像的原因。对 5例患者置入的 7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建 ,并行仿真血管内窥镜重建 ,观察支架通畅情况。结果拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分 ,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有 1级、绝大部分 2、3级以及部分 4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量 79 7% (5 5例 )为 1级 ,10 1% (7例 )为 2级 ,10 1%为 3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价 10例冠状动脉狭窄情况 ,与常规冠状动脉造影结果基本相符。 7个支架均显示良好 ,6个支架通畅 ,1个不通畅。结论 十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭?
- 金征宇张竹花林松柏李冬晶陆菁菁有慧王云王林辉赵文敏牟文斌张立仁朱文玲张抒扬倪超贾宁任华于洪泉苗齐方圻
- 关键词：十六层螺旋CT冠状动脉造影冠状动脉疾病冠状血管
- 我的OPCAB
- 2003年
- 于洪泉
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术适应症温血灌注手术野
- 冠状动脉多层螺旋CT成像与常规冠脉造影对照研究被引量：45
- 2004年
- 目的 探讨 16层螺旋CT用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的价值。资料与方法 对 2 30例临床可疑冠心病患者进行 16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。用平扫图像行钙化积分测定 ,用增强图像行二维及三维重建 ,其中 4 0例患者有常规冠状动脉造影作对照。以常规造影为“金标准” ,得出 16层螺旋CT冠状动脉CT血管造影 (CTA)诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果 16层螺旋CT冠状动脉CTA用于诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感性为 95 .2 % ,特异性为 90 .2 % ;诊断中度以上狭窄的敏感性为 10 0 % ,特异性为97.3%。结论 16层螺旋CT冠状动脉CTA是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法 ,高质量的CTA图像可作为一种诊断冠心病的可靠手段用于临床。
- 张竹花金征宇李冬晶林松柏孔令燕王怡宁薛华丹王云王林辉赵文敏牟文斌张立仁朱文玲张抒扬倪超任华于洪泉苗齐方圻
- 关键词：16层螺旋CT冠状动脉平扫钙化积分
- 双侧乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：5
- 2002年
- 目的 总结使用双侧乳内动脉做冠状动脉旁路移植术 (CABG)材料的临床经验。 方法 回顾性临床研究 4 2例冠心病患者接受双侧乳内动脉行 CABG的方法、适应证和乳内动脉的选择应用。 结果 共完成 83个乳内动脉吻合 ,同时使用桡动脉吻合 5 6个 ,平均每例患者接受血管移植 3.3根 (2～ 6根 )。术后合并围手术期心肌梗死 1例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2例。本组死亡 4例 ,其中因心力衰竭、心律失常死亡 2例 ,肠穿孔 1例 ,下肢缺血性坏死和败血症 1例。随诊 12～ 6 0个月 ,除 1例心绞痛复发外 ,其他患者均无症状存活 ,生活质量明显改善。 结论 使用双侧乳内动脉虽较用大隐静脉做 CABG稍复杂 ,但仍可在适合的病例广泛采用 ,包括较危重的冠心病、糖尿病、不稳定型心绞痛和左主干病变的患者。乳内动脉所具有的解剖特性能提高移植血管的长期通畅性 ,极低的再狭窄率 ,可明显提高患者的生活质量。
- 于洪泉任华王振捷苗齐曹丽华
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例
- 1996年
- 经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院＊胸心外科于洪泉任华苗齐张志庸孙成孚李泽坚经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为对一些冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的首选治疗方法。但这项有创治...
- 于洪泉任华苗齐张志庸孙成孚李泽坚
- 关键词：冠状动脉腔内成形术旁路移植
- 同期行冠状动脉旁路移植术与瓣膜手术23例被引量：1
- 2005年
- 目的分析同时行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术的治疗效果。方法23例患者同时行瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术,平均年龄63.3(41～81)岁。瓣膜病变8例为风湿性,10例为瓣膜退行性病变,5例为缺血性二尖瓣反流。术前心功能(NYHA)Ⅱ级6例、Ⅲ级13例、Ⅳ级4例。手术在中度低温体外循环下进行,心脏停跳后,先做静脉桥的远端吻合,然后置换瓣膜。静脉桥与升主动脉的近端吻合在升主动脉一次阻断下或心脏复苏后完成。乳内动脉的吻合在换瓣后心脏复苏前完成。5例行二尖瓣成形,18例行瓣膜置换(使用生物瓣与机械瓣者分别为7例及11例,其中主动脉瓣置换12例、二尖瓣置换4例、双瓣置换2例)。结果术后呼吸机使用时间平均28.2(11￣247)h,平均ICU停留3.1(1￣34)d。4例患者因发生低心排综合征而行主动脉内球囊反搏(IABP),其中死亡1例。1例发生脑梗塞,1例置入永久起搏器。术后心功能Ⅰ级15例、Ⅱ级7例,均较术前明显改善。随访3￣55个月,术后均无心绞痛发作,未发生与抗凝相关的出血或血栓、栓塞事件。1例术后第4年死于恶性肿瘤。结论冠状动脉旁路移植术同时行瓣膜手术是安全、有效的。彻底纠治瓣膜病变、充分心肌再血管化和心肌保护是手术成功的关键。
- 刘兴荣苗齐于洪泉任华王振捷曹丽华
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术
