苗齐
- 作品数：11 被引量：121H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏嗜铬细胞瘤2例被引量：2
- 2005年
- 苗齐刘兴荣马国涛张超纪罗爱伦曾正陪
- 关键词：心脏嗜铬细胞瘤奥曲肽病理诊断儿茶酚胺多巴胺
- 同期行冠状动脉旁路移植术与瓣膜手术23例被引量：1
- 2005年
- 目的分析同时行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术的治疗效果。方法23例患者同时行瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术,平均年龄63.3(41～81)岁。瓣膜病变8例为风湿性,10例为瓣膜退行性病变,5例为缺血性二尖瓣反流。术前心功能(NYHA)Ⅱ级6例、Ⅲ级13例、Ⅳ级4例。手术在中度低温体外循环下进行,心脏停跳后,先做静脉桥的远端吻合,然后置换瓣膜。静脉桥与升主动脉的近端吻合在升主动脉一次阻断下或心脏复苏后完成。乳内动脉的吻合在换瓣后心脏复苏前完成。5例行二尖瓣成形,18例行瓣膜置换(使用生物瓣与机械瓣者分别为7例及11例,其中主动脉瓣置换12例、二尖瓣置换4例、双瓣置换2例)。结果术后呼吸机使用时间平均28.2(11￣247)h,平均ICU停留3.1(1￣34)d。4例患者因发生低心排综合征而行主动脉内球囊反搏(IABP),其中死亡1例。1例发生脑梗塞,1例置入永久起搏器。术后心功能Ⅰ级15例、Ⅱ级7例,均较术前明显改善。随访3￣55个月,术后均无心绞痛发作,未发生与抗凝相关的出血或血栓、栓塞事件。1例术后第4年死于恶性肿瘤。结论冠状动脉旁路移植术同时行瓣膜手术是安全、有效的。彻底纠治瓣膜病变、充分心肌再血管化和心肌保护是手术成功的关键。
- 刘兴荣苗齐于洪泉任华王振捷曹丽华
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术
- 胸部食管穿孔的治疗被引量：1
- 1999年
- 过去３０多年间，尽管在治疗食管穿孔等方面有了较大的进展，但食管穿孔的死亡率仍较高，而胸部食管穿孔的死亡率（２５％）在各段食管穿孔中又最高［１］。因胸部食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，使得...
- 苗齐任华于洪泉张志庸
- 关键词：食管穿孔修补术食管切除术
- 老年人冠状动脉旁路移植术被引量：6
- 2005年
- 目的总结32例老年患者冠状动脉旁路移植手术的临床经验。方法本组男27例,女5例,年龄70～80岁,平均73.23±2.81岁,均为多支病变。合并恶性肿瘤、外周血管病变、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病和陈旧性脑梗塞的病例比例较高。手术均在浅低温体外循环完成。动脉桥26例、静脉桥71支。室壁瘤切除或折叠6例,同时行瓣膜置换2例。结果术后早期(30天内)无死亡。围术期心梗1例(占3.1%)。随访1～15个月,全组无死亡。结论老年患者冠状动脉旁路移植术可以安全完成。
- 苗齐刘兴荣马国涛张超纪曹丽华
- 关键词：老年人
- 78例心脏原发肿瘤手术治疗的临床经验被引量：14
- 2007年
- 目的总结78例心脏原发肿瘤患者手术治疗的临床经验。方法1985年1月至2007年3月,78例心脏原发肿瘤患者在我院接受诊断和手术治疗。心脏原发肿瘤分为3类:黏液瘤、良性非黏液性肿瘤及恶性肿瘤。对生存者进行随访,平均随访(7±5)年。结果本组心脏原发肿瘤共78例。70例为良性肿瘤:黏液瘤65例(83.33%),良性非黏液性肿瘤5例(6.41%);恶性肿瘤8例(10.26%)。心脏良性肿瘤组住院死亡率为1.49%(1例,良性非黏液性肿瘤组),恶性肿瘤组无住院死亡。结论手术是心脏原发肿瘤的首选治疗方法,心脏良性肿瘤可以通过手术治疗达到治愈,手术可以缓解恶性肿瘤的临床症状。
- 苗齐马浩王振捷刘兴荣张恒张超纪马国涛
- 关键词：心脏肿瘤心脏外科手术
- 十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨被引量：35
- 2003年
- 目的 探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法 对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲面重建 (MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术 (VRT)重建 ,其中 10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况 ,分析影响冠状动脉成像的原因。对 5例患者置入的 7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建 ,并行仿真血管内窥镜重建 ,观察支架通畅情况。结果拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分 ,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有 1级、绝大部分 2、3级以及部分 4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量 79 7% (5 5例 )为 1级 ,10 1% (7例 )为 2级 ,10 1%为 3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价 10例冠状动脉狭窄情况 ,与常规冠状动脉造影结果基本相符。 7个支架均显示良好 ,6个支架通畅 ,1个不通畅。结论 十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭?
- 金征宇张竹花林松柏李冬晶陆菁菁有慧王云王林辉赵文敏牟文斌张立仁朱文玲张抒扬倪超贾宁任华于洪泉苗齐方圻
- 关键词：十六层螺旋CT冠状动脉造影冠状动脉疾病冠状血管
- 老年性主动脉瓣退行性变的外科疗效分析被引量：13
- 2005年
- 目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果.方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65～81岁.主动脉瓣跨瓣平均压差24～72mmHg,其中37例合并有主动脉瓣关闭不全.心功能Ⅱ级19例、Ⅲ级37例、Ⅳ级8例.10例合并有冠心病.手术在全麻中度低温体外循环下进行,切除主动脉瓣,置换生物瓣29例,机械瓣35例.同期进行的手术包括:冠状动脉旁路(CABG)9例,CABG+升主动脉人工血管置换术1例,房间隔缺损修补2例,二尖瓣成形2例,主动脉窦瘤修补1例.结果术后早期死亡率7.8%(5/64).手术主要并发症包括:应用永久心脏起搏器3例,一过性肾功能不全3例(其中2例行短期透析治疗).平均ICU停留时间1～8日.9例患者使用主动脉内反搏球囊(IABP).远期死亡4例,其中1例死亡原因为脑出血,3例为肿瘤.出院时心功能Ⅰ级27例、Ⅱ级31例、Ⅲ级1例,较术前明显改善.结论手术是治疗老年性主动脉瓣退行性变安全有效的方法.
- 刘兴荣苗齐于洪泉任华刘晓程
- 关键词：主动脉瓣退行性变主动脉瓣置换术老年人
- 经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例
- 1996年
- 经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院＊胸心外科于洪泉任华苗齐张志庸孙成孚李泽坚经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为对一些冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的首选治疗方法。但这项有创治...
- 于洪泉任华苗齐张志庸孙成孚李泽坚
- 关键词：冠状动脉腔内成形术旁路移植
- 金黄色葡萄球菌性心内膜炎29例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法 回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果 金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。
- 蒋妮蒋妮范洪伟范洪伟苗齐刘晓清
- 关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎
- 心脏嗜铬细胞瘤三例报告被引量：5
- 2005年
- 目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断与治疗.方法报告心脏嗜铬细胞瘤3例,男2例,女1例,年龄分别为17、40及35岁.患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊.1例男性患者及女性患者术前行2次24 h尿儿茶酚胺检查:男性患者24h尿肾上腺素(E):1.84,150.28μg/24 h[正常值:(4.08±2.34)μg/24 h],去甲肾上腺素(NE):734.77,508.00μg/24 h[正常值:(28.67±11.98)μg/24 h],多巴胺(DA):823.00,620.31μg/24 h[(正常值:(225.76±104.83)μg/24h];女性患者24 h尿E:12.40,16.03μg/24 h,NE:1778.92,1243.96μg/24 h,DA:1517.47,926.89μg/24 h.分别经超声心动、CT加核素融合扫描、MRI、冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性.3例均在体外循环下行肿瘤切除术.结果3例患者术中分别见主动脉根部、左心房及房间隔处2～5 cm地毯状浸润性生长肿瘤,切除肿瘤,修补缺损.术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤.术后8～24个月患者收缩压和舒张压平均分别下降30和20 mm Hg.1例17岁男性患者生长抑素受体显像提示原肿瘤周边部位放射性增高,心影消退缓慢,提示心脏功能下降;1例40岁男性患者术后1个月出现心悸,PET检查发现左房手术区域有代谢增高灶;女性患者术后发生心肌梗塞.结论心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程复杂困难,手术难度大,术后可出现并发症.
- 李汉忠黄钟明毛全宗曾正培苗齐张抒扬
- 关键词：心脏嗜铬细胞瘤
