刘喜成
- 作品数：12 被引量：98H指数：7
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
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- 喉罩与气管插管用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术的比较．被引量：11
- 2016年
- 目的比较应用喉罩与气管插管通气对高血压患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学及应激反应的影响。方法 选择本院2014年2月至2015年5月40例脑动脉栓塞术患者，ASA Ⅱ-Ⅲ级，均合并高血压，采用随机数字表法，将其分为气管插管通气组（T组）20例，放置喉罩通气组（L组）20例，观察并记录患者入室时（T0）、插管（罩）前（T1）、插管（罩）后1 min（T2）、插管（罩）后5 min（T3）、拔管（罩）后即刻（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度；记录两组患者插入气管导管或喉罩时丙泊酚及依托咪酯用量及拔管（罩）后呛咳、恶心呕吐、躁动、咽喉不适及尼卡地平的使用情况。结果 L组在T1时的HR、血浆NE浓度与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而SBP和DBP差异有统计学意义（P〈0.05），L组在T2、T3和T4时点SBP、DBP、HR、血浆NE浓度与T组差异均有统计学意义（P〈0.05）；麻醉诱导时L组在依托咪酯用量与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而丙泊酚用量与T组差异有统计学意义（P〈0.05）。T组患者拔管（罩）后呛咳、躁动、咽部不适发生及尼卡地平的使用高于L组（P〈0.05）。结论 喉罩比气管插管对合并有高血压患者行脑动脉栓塞术时的应激反应影响小，血流动力学平稳，麻醉诱导时用药量少，术后患者不良反应少，用于此类患者的麻醉安全、可行。
- 刘占立刘喜成李亚丽
- 关键词：喉面罩
- 坐骨神经阻滞在老年患者急诊足踝部手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的比较坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞对老年患者急诊足踝部手术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～86岁的足踝部急诊手术患者60例,分为坐骨神经阻滞组(N组)、硬膜外阻滞组(E组)和蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组20例。观察和记录麻醉前、麻醉后5、15和30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,麻黄碱应用情况,感觉和运动神经阻滞的起效时间、维持时间及麻醉效果,并观察其不良反应的发生情况。结果 E组和S组患者麻醉后15 min和30min的SBP和DBP较N组显著降低(P<0.05),感觉和运动神经的阻滞时间也显著缩短(P<0.05)。结论坐骨神经阻滞用于老年患者急诊足踝部手术安全可靠,是一种可供选择的较好的麻醉方法。
- 刘喜成张中军张中军刘占立张秋丽
- 关键词：坐骨神经阻滞硬膜外阻滞蛛网膜下腔阻滞老年人
- 右美托咪定在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管导管拔除后即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组患者拔管时间和不良反应发生率。结果研究组患者的血流动力学指标和NE在围术期不同时间点较对照组更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组无明显差异(P>0.05);研究组拔管后呛咳、烦躁的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用在合并有高血压的脑动脉瘤栓塞术患者中麻醉效果良好,可减少气管插管和拔除气管导管时的应激反应,使患者血流动力学更平稳,降低术后患者不良反应发生率。
- 张耀贤刘喜成张秋丽刘占立吴文燕
- 关键词：高血压脑动脉瘤栓塞术
- 右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响。方法选择暨南大学第二临床医学院于2014年6月至2017年4月期间收治的76例脊柱骨折患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组则应用右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平及血浆肾上腺素(Adr)及皮质醇(Cor)水平。结果 T1、T4时点,两组患者的MAP、HR均高于T0,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血浆Adr、Cor水平在T1、T2、T4时点分别为(15.53±1.58)ng/L和(3.95±0.73)×10~3nmol/L,(15.73±1.45)ng/L和(4.37±0.94)×10~3nmol/L,(18.86±2.43)ng/L和(4.23±1.10)×10~3nmol/L,对照组分别为(17.95±1.42)ng/L和(4.64±1.21)×10~3nmol/L,(18.47±1.44)ng/L和(5.73±1.34)×10~3nmol/L,(22.74±3.27)ng/L和(5.13±1.37)×10~3nmol/L,两组患者的血浆Adr、Cor水平在T1、T2、T4时点均明显高于T0,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶用于脊柱骨折患者的手术麻醉,可以减轻患者围手术期的应激反应,对于保持血流动力学的稳定具有重要意义。
- 张耀贤刘占立吴文燕刘喜成郑子豪
- 关键词：脊柱骨折麻醉应激反应
- 可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者的应用被引量：11
- 2015年
- 目的评价UE可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管的临床应用价值。方法 20例脑动脉瘤栓塞术的患者,ASAII^III级,Mallampati气道分级Ⅲ~IV级,随机分为UE可视喉镜组(A组)和Macintosh直视喉镜组(B组),每组10例。记录两组患者插管时间,插管成功率,气管插管前(T0)、置入气管导管时min(T1)、置入气管导管后1min(T2)、3min(T3)和5min(T4)的Sp02、HR、SBP及DBP,以及气管插管不良反应的发生情况。结果 T1、T2和T3时B组的HR、SBP及DBP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时B组患者HR、SBP及DBP高于A组,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者插管时间显著低于B组患者,总的不良反应发生率A组显著低于B组。结论 UE可视喉镜可减轻解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管时的应激反应,能有效保障患者围麻醉期的安全。
- 刘喜成杜冬吴文燕张耀贤
- 关键词：可视喉镜困难气道脑动脉瘤栓塞术
- 不同麻醉维持方法在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的比较被引量：7
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉维持方法在合并高血压患者行脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法 45例合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者,分为静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(A组)、吸入七氟烷+静脉泵注瑞芬太尼组(B组)和吸入七氟烷+静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(C组),记录患者插管前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)及拔除气管导管时(T4)各时间点的有创动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),术后拔管时间和患者清醒时间;观察并记录整个麻醉期给予血管活性药物的种类和次数。结果 3组患者在T0和T1时SBP、DBP、HR及Sp O2的差异无统计学意义;T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP及HR的差异均有统计学意义(P<0.05),Sp O2的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中使用血管活性药物存在一定差异,其中A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种麻醉维持方法均可顺利完成手术,七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉使合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者血流动力学相对更平稳,使用其他血管活性药物更少。
- 刘喜成邓武红张秋丽李亚丽张中军
- 关键词：全身麻醉脑动脉瘤栓塞术高血压
- 右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者ERCP的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的观察芬太尼单次静脉注射＋右美托咪定持续静脉输注在高血压患者内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）中的麻醉效果.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄55～75岁的择期行ERCP的患者60例,随机分为3组,右美托咪定组（D组）;丙泊酚组（P组）及咪达唑仑组（M组）,每组20例.观察和记录麻醉前,手术开始时,手术开始后5、10、15和30min及术毕时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,并观察其不良反应的发生情况.结果D组用药后各时间点的观察指标波动最小,且不良反应发生率最低.结论右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者ERCP安全可靠,是一种可供选择的较好的麻醉方法.
- 刘喜成郑子豪李亚丽李亚丽张中军
- 关键词：静脉麻醉高血压
- 罗哌卡因在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨罗哌卡因局部浸润复合患者自控静脉镇痛(PCIA)在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛的效果。方法将60例择期行腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者随机分成3组,每组20例,3组患者均在术前30 min予曲马多2 mg/kg,Ⅰ组术毕时用0.25%的罗哌卡因40 mL行切口局部浸润,Ⅱ组术前1 h予硬膜外腔吗啡0.03 mg/kg+氟哌利多0.04 mg/kg,Ⅲ组不做特殊处理。3组患者均在术毕时接静脉镇痛泵。记录术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,PCIA冲击总量,追加镇痛药使用情况及相关不良反应。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后1、2、4及8 h的VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),3组患者术后12 h及24 h的VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组PCIA冲击总量及哌替啶使用例数和次数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛简便易行、安全有效,是一种可供选择较好的镇痛方法。
- 刘喜成张中军张中军刘占立李亚丽
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛腹腔镜胃癌根治术
- 七氟烷复合静脉诱导在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的观察高血压患者脑动脉瘤栓塞术应用七氟烷复合静脉诱导插管对血流动力学和应激反应的影响。方法 40例脑动脉瘤栓塞术患者,分成全凭静脉诱导插管组(V组)和七氟烷复合静脉诱导插管组(S组),观察并记录患者入室时(T0),插管前(T1),插管后1(T2)、3(T3)及5 min(T4)各时间点的有创动脉压(SBP、DBP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度变化。结果 T1时两组患者HR、E及NE差异无统计学意义,而SBP和DBP的差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP、HR、E及NE的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟烷复合静脉诱导插管比全凭静脉诱导插管对血流动力学和应激反应的影响更小,是高血压患者脑动脉瘤栓塞术可供选择的一种较好的全麻诱导插管方法。
- 刘喜成张中军李亚丽
- 关键词：七氟烷气管插管动脉瘤高血压
- 预扩容下静脉注射血管活性药物对蛛网膜下腔阻滞麻醉后剖宫产产妇血流动力学的影响被引量：4
- 2016年
- 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉（CSEA）作为一种联合麻醉方法，具有蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉的双重优点，已在剖宫产术中被广泛应用并取得了满意的临床效果，成为剖宫产术的主要麻醉方法。然而，剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉引起的低血压等不良反应一直是产科麻醉关注的热点，由于产妇本身的病理、生理特点和蛛网膜下腔阻滞麻醉后快速起效的交感神经阻滞等原因，在无任何干预措施时，产妇行蛛网膜下腔阻滞麻醉后的低血压发生率（85％）明显高于硬脊膜外腔阻滞麻醉（45％）。
- 刘占立张中军刘喜成
- 关键词：剖宫产产妇麻醉后血管活性药物血流动力学硬脊膜外腔阻滞麻醉预扩容
