刘占立
- 作品数：19 被引量：110H指数：7
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- 喉罩与气管插管用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术的比较．被引量：11
- 2016年
- 目的比较应用喉罩与气管插管通气对高血压患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学及应激反应的影响。方法 选择本院2014年2月至2015年5月40例脑动脉栓塞术患者，ASA Ⅱ-Ⅲ级，均合并高血压，采用随机数字表法，将其分为气管插管通气组（T组）20例，放置喉罩通气组（L组）20例，观察并记录患者入室时（T0）、插管（罩）前（T1）、插管（罩）后1 min（T2）、插管（罩）后5 min（T3）、拔管（罩）后即刻（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度；记录两组患者插入气管导管或喉罩时丙泊酚及依托咪酯用量及拔管（罩）后呛咳、恶心呕吐、躁动、咽喉不适及尼卡地平的使用情况。结果 L组在T1时的HR、血浆NE浓度与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而SBP和DBP差异有统计学意义（P〈0.05），L组在T2、T3和T4时点SBP、DBP、HR、血浆NE浓度与T组差异均有统计学意义（P〈0.05）；麻醉诱导时L组在依托咪酯用量与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而丙泊酚用量与T组差异有统计学意义（P〈0.05）。T组患者拔管（罩）后呛咳、躁动、咽部不适发生及尼卡地平的使用高于L组（P〈0.05）。结论 喉罩比气管插管对合并有高血压患者行脑动脉栓塞术时的应激反应影响小，血流动力学平稳，麻醉诱导时用药量少，术后患者不良反应少，用于此类患者的麻醉安全、可行。
- 刘占立刘喜成李亚丽
- 关键词：喉面罩
- 有氧运动对慢性心衰患者心脏功能的影响被引量：9
- 2012年
- 目的:通过超声心动图与无创心脏血流动力学检测,观察中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:随机将280例慢性心力衰竭患者分为2组:有氧运动加药物治疗组(A组)140例和单纯药物治疗组(B组)140例。对2组患者治疗6个月后,对比其超声心功能指标与无创血流动力学指标的变化情况。采用线性相关分析法对2种检测方法的结果进行相关性分析。结果:治疗后A组超声心功能指标及无创血流动力学指标,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)等指标与B组均存在显著性差异(均P<0.05)。2种检测方法对CO、CI、SV、SI等指标的检测数据线性相关。结论:慢性心力衰竭患者通过适当的中度有氧运动配合药物治疗可使心功能指标得到改善。无创血流动力学监测结果与超声心动图对心功能的监测结果相关。
- 缪惠宁王艳飞张晶韩新生刘占立刘书红
- 关键词：慢性心力衰竭
- 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发心律失常疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发心律失常的临床疗效及不良反应。方法:选择Ⅱ、Ⅲ级慢性心力衰竭并发心律失常140例,随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用利尿药+扩血管药+地高辛+β受体阻断药治疗;观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次2袋,每天3次。治疗6周,观察两组血压、静息心率(HR)、6min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心律失常改善情况。结果:观察组与对照组比较,HR显著下降(P<0.05),6MWT、LVEF显著增加(P<0.05);血压和LVEDD差异不显著(P>0.05)。两组心律失常改善总有效差异非常显著(P<0.01);两组均未发生严重不良反应。结论:常规加稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发心律失常疗效好,且安全。
- 张晶王艳飞任越刘占立刘军韩雪琴
- 关键词：稳心颗粒心力衰竭心功能
- 右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究右美托咪啶对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法需经肝门阻断下行肝部分切除术的患者60例,随机均分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前静脉泵注负荷量右美托咪啶1μg/kg,设定20 min泵注完。随后右美托咪啶以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束前约30 min停止泵注。C组用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注。检测两组患者术前、术后第1、2天天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及肝门阻断前、肝脏再灌注1 h、6 h 3个时间的点丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)。结果两组患者术后AST、ALT均升高;D组术后第1、2天ALT、AST优于C组(P<0.05)。在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点MDA均增高,SOD和GSH均降低(P<0.05);在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点,D组MDA明显低于C组,SOD和GSH明显高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤有保护效应。
- 幸志强毕继伟刘占立
- 关键词：右美托咪啶肝部分切除术肝缺血再灌注损伤
- 厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治代谢综合征患者高血压的临床观察
- 2013年
- 目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治代谢综合征(MS)患者高血压的临床效果。方法将68例MS患者随机分为治疗组和对照组各34例。2组均予相应基础治疗,治疗组另予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;对照组另予卡托普利及硝苯地平缓释片治疗。治疗4周后观察2组降压效果。结果治疗后,2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于治疗前,且治疗组SBP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组出现漏服现象15例,出现咳嗽症状2例;治疗组无漏服及明显不良反应出现。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治MS患者高血压安全有效、降压效果明显、患者依从性好,值得推广应用。
- 刘占立
- 关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪代谢综合征高血压
- 坐骨神经阻滞在老年患者急诊足踝部手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的比较坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞对老年患者急诊足踝部手术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～86岁的足踝部急诊手术患者60例,分为坐骨神经阻滞组(N组)、硬膜外阻滞组(E组)和蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组20例。观察和记录麻醉前、麻醉后5、15和30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,麻黄碱应用情况,感觉和运动神经阻滞的起效时间、维持时间及麻醉效果,并观察其不良反应的发生情况。结果 E组和S组患者麻醉后15 min和30min的SBP和DBP较N组显著降低(P<0.05),感觉和运动神经的阻滞时间也显著缩短(P<0.05)。结论坐骨神经阻滞用于老年患者急诊足踝部手术安全可靠,是一种可供选择的较好的麻醉方法。
- 刘喜成张中军张中军刘占立张秋丽
- 关键词：坐骨神经阻滞硬膜外阻滞蛛网膜下腔阻滞老年人
- 右美托咪定在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管导管拔除后即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组患者拔管时间和不良反应发生率。结果研究组患者的血流动力学指标和NE在围术期不同时间点较对照组更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组无明显差异(P>0.05);研究组拔管后呛咳、烦躁的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用在合并有高血压的脑动脉瘤栓塞术患者中麻醉效果良好,可减少气管插管和拔除气管导管时的应激反应,使患者血流动力学更平稳,降低术后患者不良反应发生率。
- 张耀贤刘喜成张秋丽刘占立吴文燕
- 关键词：高血压脑动脉瘤栓塞术
- 巨大甲状腺肿物患者围手术期气道管理1例
- 2024年
- 巨大甲状腺肿物患者具有病程长、气管移位、麻醉手术风险大等特点。对于已知的困难气道,围手术期全面评估和气道管理至关重要。文章报道1例巨大甲状腺肿物患者施行清醒气管插管麻醉[备体外膜肺氧合(ECMO)]的成功案例,并结合相关文献总结经验,为此类手术患者的围手术期气道管理提供参考。
- 李燕周柏贤张雪萍刘千云张华东李崎刘占立
- 关键词：甲状腺肿气道管理清醒插管体外膜肺氧合
- 大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法将60例AMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。所有患者入院后均给予溶栓治疗。溶栓后,治疗组再给予阿托伐他汀80mg口服,每晚1次;对照组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次。观察2组临床疗效和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况和不良反应。结果治疗组显效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者TC、LDL-C均下降,且治疗组LDL-C下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 AMI患者早期应用大剂量阿托伐他汀治疗临床效果明显,不良反应小,安全可靠。
- 刘占立
- 罗哌卡因在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨罗哌卡因局部浸润复合患者自控静脉镇痛(PCIA)在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛的效果。方法将60例择期行腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者随机分成3组,每组20例,3组患者均在术前30 min予曲马多2 mg/kg,Ⅰ组术毕时用0.25%的罗哌卡因40 mL行切口局部浸润,Ⅱ组术前1 h予硬膜外腔吗啡0.03 mg/kg+氟哌利多0.04 mg/kg,Ⅲ组不做特殊处理。3组患者均在术毕时接静脉镇痛泵。记录术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,PCIA冲击总量,追加镇痛药使用情况及相关不良反应。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后1、2、4及8 h的VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),3组患者术后12 h及24 h的VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组PCIA冲击总量及哌替啶使用例数和次数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛简便易行、安全有效,是一种可供选择较好的镇痛方法。
- 刘喜成张中军张中军刘占立李亚丽
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛腹腔镜胃癌根治术
