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急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者凝血功能和术中出血量的影响被引量：9: 2012年; 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者凝血功能和术中出血量的影响。方法 60名择期在全麻下行肝叶切除术患者随机分为对照组(Ⅰ组)、LCVP组(Ⅱ组)和ANH联合LCVP组(Ⅲ组)3组,每组20例。Ⅰ组常规处理不行ANH或LCVP;Ⅱ组开腹后至肝实质离断期间实施LCVP,维持CVP 2～5 cmH2O;Ⅲ组麻醉诱导后行ANH,其他处理同Ⅱ组。观察3组患者不同时点凝血功能指标的变化,记录术中出血量、异体输血量及异体输血例数。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组出血量、异体输血量和异体输血例数明显减少(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组异体输血量和异体输血例数明显减少(P<0.05)。3组各时点凝血功能指标均在正常范围内。结论 ANH与LCVP联合应用于肝叶切除术,能明显减少术中出血和异体输血,且对凝血功能无明显不利影响。; 沈华春郭建荣徐峰张义伟邵怡苏永俊; 关键词：血液稀释低中心静脉压肝叶切除凝血功能

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张义伟