张鹏
- 作品数：3 被引量：111H指数：3
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- 罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法选择拟于腰麻下行择期剖宫产手术的ASAⅠ级初产妇60例,随机分为B组和R组各30例。R组的腰麻用药为7.5g/L罗哌卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水,B组的腰麻用药为7.5g/L布比卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水。控制最高感觉阻滞平面使其固定于T4-6。观察入手术室时（T1）、阻滞平面固定时（T2）、切开子宫下段剖出胎儿后（T3）、手术结束时（T4）病人的血压和心率;用改良Bromage评分评价产妇下肢运动阻滞及其恢复情况,记录病人下肢运动阻滞起效时间和持续时间。结果两组病人麻醉均能够满足手术需要,血压、心率的变化差异无显著意义。R组下肢运动阻滞起效时间长于B组,阻滞持续时间短于B组,差异均有显著性（F=8.723-35.306,P〈0.01）。结论低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻均能满足剖宫产手术需要,罗哌卡因的运动阻滞程度小于布比卡因,更利于术后下肢运动的恢复。
- 王敦亮张鹏史建稳申荣王昭敏
- 关键词：罗哌卡因布比卡因剖宫产术
- 盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用被引量：89
- 2017年
- 目的观察盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床疗效和安全性,及其对产后抑郁的预防作用。方法将400例剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为A、B、C、D组,每组100例。A组术后予以舒芬太尼100μg,静脉自控镇痛;B组术后予以盐酸纳布啡1.5 mg·kg-1,静脉自控镇痛;C组术后予以盐酸纳布啡2.0 mg·kg-1,静脉自控镇痛;D组术后予以盐酸纳布啡2.5 mg·kg^(-1),静脉自控镇痛。比较4组产妇术后6,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分、抑郁状况,以及药物不良反应的发生情况。结果术后6,12,24 h,A组的VAS评分分别为(3.21±0.44),(3.15±0.49),(2.06±0.49)分,RSS评分分别为(2.08±0.37),(2.05±0.35),(1.85±0.23)分;B组的VAS评分分别为(2.17±0.35),(2.00±0.38),(1.45±0.38)分,RSS评分分别为(2.01±0.19),(1.91±0.21),(1.72±0.18)分;C组的VAS评分分别为(2.08±0.22),(1.53±0.26),(0.75±0.13)分,RSS评分分别为(1.71±0.15),(1.75±0.12),(1.46±0.15)分;D组的VAS评分分别为(2.10±0.21),(1.52±0.21),(0.72±0.11)分,RSS评分分别为(1.64±0.22),(1.62±0.15),(1.43±0.21)分,在不同时间点C、D组的VAS评分和RSS评分与A、B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产后3 d,A、B、C、D组的抑郁率分别为35.00%(35/100例),27.00%(27/100例),12.00%(12/100例),26.00%(26/100例),C组与A、B、D组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组的药物不良反应主要有心率下降、恶性呕吐、腹泻、皮疹,B、C组的药物不良反应主要有心跳过快、恶心呕吐、尿潴留,D组的药物不良反应主要有心跳过快、恶心呕吐、腹泻、皮疹。A、B、C、D组药物不良反应发生率为14.00%,10.00%,11.00%,21.00%,D组与A、B、C组间相互比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸纳布啡2.0 mg·kg-1对剖宫产术后的镇痛、镇静效果显著,且产后抑郁率和药物不良反应发生率较低。
- 王敦亮王秘群申荣史建稳张鹏
- 关键词：剖宫产术后镇痛抑郁
- 帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床观察被引量：17
- 2016年
- 目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月某院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例,依据随机数字表法分为2组,即帕洛诺司琼联合地塞米松治疗组（帕洛诺司琼组,n=60）和托烷司琼联合地塞米松治疗组（托烷司琼组,n=60）。对2组患者不同时间点血流动力学、手术时间、镇痛药用量、临床疗效、不同时间段术后恶心呕吐发生情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果：2组患者麻醉初始、10 min,30 min,1 h,2 h的MAP、HR、手术时间、镇痛药用量之间的差异均不显著（P〉0.05）;帕洛诺司琼组患者麻醉0-6 h,6-12 h,12-24 h,24-48 h的术后恶心呕吐发生率均显著低于托烷司琼组（P〈0.05）,不良反应发生率3.3%（2/60）显著低于托烷司琼组8.3%（5/60）（P〈0.05）。结论：帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果较托烷司琼联合地塞米松好,前者更能显著提高患者治疗的总有效率,有效降低患者的不良反应发生率,且不会扰乱患者的血流动力学、增加患者的镇痛药用量。
- 王敦亮史健稳张鹏王昭敏
