秦瑞
- 作品数：16 被引量：64H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模式策略在抗菌药物使用强度管理中的应用及效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的评价多模式策略在抗菌药物使用强度管理中的应用与效果,为制定科学有效的抗菌药物管理制度提供依据。方法采用回顾性研究方法,对多模式策略管理前后我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)和医院感染率进行统计分析。结果运用多模式策略后,2020年7-12月住院患者抗菌药物使用强度达到国家规定,与2020年1-6月相比下降14.24%,医院感染率差异有统计学意义(p<0.05),同时医生合理用药观念得到较大提升。结论多模式策略措施规范了我院抗生素的使用,减少抗生素的过度使用而不增加医院感染率。
- 王广芬王福斌秦瑞刘丹丽袁妍妩章晓军
- 关键词：抗菌药物使用强度
- 耐碳青霉烯类革兰阴性菌分布特征及耐药性分析
- 2022年
- 目的了解临床分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌分布特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性的方法,对某医院临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)分布特征及其耐药性进行调查与分析。结果某医院在2018—2020年期间从临床送检标本中共诊断出CRO菌株感染患者1290例,其中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)436例,占33.80%;碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)499例,占38.68%;碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)355例,占27.52%。临床分离CRO主要来自重症医学科、神经外科和呼吸危重症科,主要分离自痰液、尿液和分泌物。CRO对临床常用抗菌药物广泛耐药且耐药性较高。结论该医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,应加强耐药菌监测和感染链控制。
- 秦瑞王广芬袁妍妩
- 关键词：耐药性
- 加权发病率综合征联合抗菌药物算法在胆道感染中的应用
- 2021年
- 目的应用加权发病率综合征联合抗菌药物算法(WISCA)分析胆道感染(BTI)病原菌分布和耐药情况。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2015年1月1日至2020年9月30日首次送检结果阳性的934例BTI患者的胆汁,标本培养分离后得到病原菌1251株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析细菌分布及耐药率,再应用WISCA计算各药物的加权敏感性。结果1251株病原菌中革兰阴性杆菌812株(64.9%),革兰阳性球菌363株(29.0%),真菌76株(6.1%);革兰阴性杆菌中位列前4位的是大肠埃希菌(31.3%)、肺炎克雷伯菌(10.6%)、铜绿假单胞菌(4.2%)、阴沟肠杆菌(3.8%);革兰阳性球菌中位列前4位的是粪肠球菌(10.1%)、鹑鸡肠球菌(4.4%)、铅黄肠球菌(4.3%)、鸟肠球菌(2.6%);最常见的真菌是白假丝酵母(3.4%)、光滑假丝酵母(2.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率以头孢曲松最高,分别是68.2%和33.6%,对左氧氟沙星的耐药率分别为54.0%和24.4%,对亚胺培南的耐药率为1.5%和6.1%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率分别为16.7%、22.0%和42.3%;鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对万古霉素耐药率分别为86.4%和91.7%。抗菌药物中对革兰阴性杆菌加权敏感性超过80.0%有阿米卡星(93.0%)、亚胺培南(83.0%);对革兰阳性球菌加权敏感性超过80.0%有替加环素(81.0%)、青霉素(80.2%);对真菌加权敏感性超过80.0%有两性霉素B(100.0%)、伏立康唑(86.8%)、氟康唑(82.9%);联合治疗加权敏感性超过80.0%的有亚胺培南联合替加环素(83.2%)、厄他培南联合环丙沙星(82.5%)、哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星(81.9%)、哌拉西林他唑巴坦联合替加环素(80.9%)、亚胺培南联合利奈唑胺(80.0%)。结论亚胺培南仍是胆道感染经验性用药的良好选择,替加环素可作为联合用药首选。
- 杨俊杰黄芸菲秦瑞刘冰洋谢振业金栋材金雨虹
- 关键词：胆道感染病原菌耐药性
- 心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素,以采取有效预防控制措施。方法回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者,统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果456例心脏大血管术后发生肺部感染49例,感染率为10.75%;多因素Logistic回归分析结果表明,术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P<0.05)。结论心脏大血管术后患者肺部感染率高,相关影响因素多,应针对风险因素采取有效防控措施,预防肺部感染发生。
- 王广芬袁妍妩秦瑞刘丹丽章晓军
- 关键词：术后肺部感染高危因素
- 加权发病-综合征联合抗生素算法在社区获得性化脓性肝脓肿中的应用
- 2022年
- 目的应用加权发病率综合征联合抗菌药物算法(WISCA)分析本院社区获得性化脓性肝脓肿患者细菌分布和耐药情况。方法筛选出住院且首次血液或肝脓肿穿刺引流液培养阳性的社区获得性肝脓肿患者113例,分离得细菌133株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析细菌分布及耐药率,再应用WISCA计算各药物的加权敏感度。结果133株细菌中革兰阴性菌110株(82.7%),革兰阳性菌23株(17.3%)。革兰阴性菌中位列前2位的是肺炎克雷伯菌76株(57.1%)、大肠埃希菌24株(18.0%)。肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林耐药率超过20%,对氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、妥布霉素、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦耐药率均低于大肠埃希菌。2种主要革兰阴性菌对厄他培南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦均保持20%以下的耐药率。高毒力肺炎克雷伯菌株与经典肺炎克雷伯菌株药敏比较差异无统计学意义(P>0.05)。加权敏感性超过80%且与其他抗革兰阴性菌抗菌药物比较有显著性差异的是亚胺培南(87.22%)。结论本院CA-PLA主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其整体耐药率较低,未发现高毒力肺炎克雷伯菌耐药率超过经典肺炎克雷伯菌情况,亚胺培南可作为经验性覆盖CA-PLA致病菌的优先选择。
- 黄芸菲杨俊杰秦瑞刘冰洋金栋材金雨虹
- 关键词：病原菌
- 常规检查在感染性关节炎诊疗中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的对关节液中相关实验室检查项目进行回顾性分析,为临床诊治感染性关节炎提供参考。方法收集2012年1月-2016年12月关节液细菌检查阳性84例作为试验组,随机选取50例非感染性关节炎患者作为对照组,分别记录每例患者的关节液细胞定量指标,并进行统计分析。结果 555份关节液细菌检查阳性84例,阳性率为15.14%;检查出的细菌以葡萄球菌属最多,共46例,占54.76%,其次为酵母菌19例,占22.62%。实验组中白细胞总数>10 000个/μl的51例;在5 000个/μl^10 000个/μl的13例,两者占76.19%,高于对照组白细胞总数>5 000个/μl的例数,差异有统计学意义(χ2=17.55,P<0.01);实验组中性粒细胞百分比大于75%的例数高于对照组,两者比较差异有统计学意义(χ2=14.6,P<0.01)。结论感染性关节炎白细胞计数和中性粒细胞百分比明显高于非感染性关节炎。联合关节液白细胞计数和中性粒细胞百分比可以提高对感染性关节炎诊断价值。
- 王福斌王广芬孙永宁陈剑明秦瑞
- 关键词：关节液细菌感染关节炎白细胞中性粒细胞
- 某医院洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理使用及感控措施落实提供科学依据。方法选取2016年1月1日-2018年12月31日宁波市医疗中心李惠利医院分离出的所有洋葱伯克霍尔德菌菌株,通过Whonet 5. 6软件对标本、临床分布特征及耐药情况等进行分析。结果 3年间共分离出洋葱伯克霍尔德菌248株,主要科室分布为心脏外科监护室(47. 18%),其次是ICU(37. 10%)和神经外科病房(5. 24%);标本来源主要是痰液、血液,分别为85. 08%、10. 082%;药敏结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南耐药率较高且逐年增加,其次为左氧氟沙星,对米诺环素、头孢他啶及复方新诺明耐药率低。结论洋葱伯克霍尔德菌主要分布在心脏外科监护室和ICU且耐药株呈上升趋势,临床应加强医院感染防控并选择敏感药物及时治疗。
- 王广芬王福斌秦瑞袁妍妩刘丹丽章晓军
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌耐药性
- 320家医院医院感染管理组织架构分析被引量：11
- 2020年
- 目的了解参与SIFIC感控实践优秀医院评选活动的不同床位数医疗机构医院感染管理组织架构的现状。方法对2019年5月份参与SIFIC感控实践优秀医院评选活动申请的320家医院填写的申请资料进行核实及调查分析。结果共有31个省(直辖市、自治区)的320家医院参加本次评选,其中三级及二级医院分别为191(59.69%)、124(38.75%)家,床位数(1052.85±667.43)张;专职人员数量配备不足的医院有98(30.63%)家,床位数>2000张医院专职人员配备不足最明显;平均每位专职人员负责239.80张床位;医院感染专职人员专业分布前三位依次为护理专业(55.82%)、临床医学专业(17.54%)、公共卫生专业(15.91%)。专职人员人均发表论文0.62篇,其中29.10%的医院近5年未发表过一篇感控论文。结论参与评选医院分布广,均成立医院感染管理科,但床位数>2000张医院专职人员数量不足明显,专职人员配备专业结构不合理,临床医学专业比例低,专职人员科研能力有待提升。
- 韩玲样王广芬黄小强秦瑞高晓东胡必杰
- 关键词：医院感染组织架构
- 软式内镜再处理流程优化的效果评价与成本分析
- 2022年
- 目的通过评价软式内镜再处理流程的优化效果,为临床医务人员进行软式内镜再处理提供科学依据。方法比较2020年与2021年软式内镜再处理流程优化前后的消毒灭菌效果,内镜中心空气质量以及消毒灭菌剂成本。结果对软式内镜再处理流程优化后,消毒灭菌后的软式内镜微生物培养阳性率由22.98%下降到10.38%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.637,p<0.05);内镜中心环境的微生物培养阳性率由20%将为0,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.566,p<0.05);更换消毒灭菌剂后,平均每根软式内镜的消毒灭菌成本由31.8元下降至18.6元。结论通过对软式内镜再处理流程的优化,在降低成本的同时有效提升了软式内镜消毒灭菌效果及内镜中心空气质量。
- 秦瑞杨乐邱琳奕王广芬董维袁妍妩
- 关键词：软式内镜清洗消毒灭菌
- 多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。方法通过医院感染监测方法,观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。结果实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例,住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%,两组感染率之间差异具有统计学意义。结论实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。
- 王广芬王福斌袁妍妩秦瑞刘丹丽陈琳
- 关键词：重症监护病房医院感染
