侯明勇
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因用于腹膜透析置管术腹横肌平面阻滞的有效浓度被引量：2
- 2019年
- 目的研究罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选取2017年9月至2018年6月在成都市第一人民医院诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)拟行开腹腹膜透析置管术的33名患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,接受超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,注射罗哌卡因20 mL。初始罗哌卡因浓度为0.50%,浓度变化梯度为0.05%,根据前1例患者的阻滞效果采用序贯法决定下1例患者罗哌卡因的使用浓度,记录不同时点视觉模拟评分量表(VAS)评分:手术开始(T1)、切开腹膜(T2)、放置透析管(T3)、手术结束(T4)。结果 31例患者完成研究,2例退出。31例患者中18例(58.0%)腹横肌平面阻滞效果满意,罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%(95%CI:0.222%~0.291%),EC95为0.342%(95%CI:0.307%~0.497%)。麻醉中无穿刺部位出血、血肿,未见头晕、耳鸣等局麻药不良反应,无恶心、呕吐、寒战等并发症发生。结论罗哌卡因用于腹膜置管术中超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉安全有效,使用20 mL罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%,EC95为0.342%。
- 徐丽莉侯明勇欧珊
- 关键词：罗哌卡因腹膜透析置管术腹横肌平面阻滞
- 舒更葡糖钠和新斯的明对小儿扁桃体切除术后躁动的影响评估被引量：2
- 2021年
- 目的评估舒更葡糖钠和新斯的明对扁桃体切除术患儿术后躁动的影响。方法选择2018年6月至2019年10月在成都市第一人民医院择期行等离子扁桃体切除术的儿童患者90例,年龄3~10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为3组,每组30人:舒更葡糖钠组(S组)、新斯的明组(N组)和安慰剂组(P组);所有患儿均接受全身麻醉,术中使用罗库溴铵维持肌松,手术结束后当4个成串刺激(TOF)恢复到T_(2)出现时,静脉注射拮抗药物,给予S组舒更葡糖钠2 mg·kg^(-1),给予N组新斯的明0.05 mg·kg^(-1)和阿托品0.02 mg·kg^(-1),给予P组生理盐水。记录患儿肌力恢复时间,拔管时间和复苏时间。采用儿童麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估患儿术后躁动,采用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛评估,记录术后30 min内患儿的疼痛和躁动评分和各组严重躁动发生率,记录手术结束(T_(0)),拮抗后1 min(T_(1))、拮抗后5 min(T_(2))、拮抗后10 min(T_(3))、拮抗后20 min(T_(4))时的心率和平均动脉压变化。记录术后24 h内患儿发生喉痉挛、低氧血症等不良反应。结果 S组患儿肌力恢复时间、拔管时间均短于N组、P组(P<0.05);各组间术后疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),N组术后躁动评分高于P组和S组(P<0.001),N组术后躁动发生率高于S组(P<0.05)。N组呕吐发生率高于P组和S组(P<0.05);各组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠可缩短扁桃体切除术患儿术后肌松恢复时间和拔管时间,对患儿术后躁动无明显影响,新斯的明和阿托品可增加扁桃体切除术患儿术后躁动评分和发生率。
- 徐丽莉侯明勇欧珊
- 关键词：儿童扁桃体手术术后躁动
- 高乌甲素对脊髓损伤大鼠IL-1β、IL-10、TNF-α水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察高乌甲素(LA)对脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓含水量以及脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平的影响及其神经保护功能。方法 240只雄性SD大鼠按随机数表法分为SCI组,SCI+生理盐水组(saline组)、SCI+LA组(LA组)和SCI+甲强龙组(MP组),每组60只。每组含有时间点为1、3、6、12、24 h。LA组术后腹腔注射LA,4 mg/kg;saline组术后腹腔注射生理盐水,4 mg/kg;MP组术后立即按首次剂量30 mg/kg腹腔注射,1 h后按5.4 mg/(kg·h)给药,计23 h总量,分4次腹腔注射完毕。在各时间点对各组大鼠进行脊髓含水量测定和脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平检测。结果 SCI发生后各组各时间点的脊髓含水量明显增加,其中在术后24 h,LA组及MP组脊髓含水量与SCI组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。SCI后各组各时间点的脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显增加;在术后3、6、12、24 h,MP组及LA组的脊髓TNF-α水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后3、6、12、24 h,MP组及LA组脊髓IL-10水平高于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后各时间点,LA组的脊髓IL-1β水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6、12、24 h,MP组脊髓IL-1β水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA及MP可减轻SCI大鼠的脊髓水肿程度,降低脊髓IL-1β、TNF-α水平,升高IL-10水平,对SCI大鼠具有神经保护作用。
- 黄维艳侯明勇欧珊
- 关键词：脊髓损伤高乌甲素水肿
- 七氟醚与依托咪酯麻醉诱导对老年腹部手术患者应激反应及血液流变学的影响被引量：8
- 2020年
- 目的比较七氟醚、依托咪酯麻醉诱导对老年腹部手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选择2018年8月至2019年7月择期腹部手术老年患者85例,随机数字表法分为七氟醚组44例、依托咪酯组41例。七氟醚组采用咪达唑仑、舒芬太尼、七氟醚、顺式苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导,依托咪酯组采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯脂肪乳、顺式苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导。比较麻醉诱导前(T0)、插管1 min(T1)、插管3 min(T2)、插管5 min(T3)、插管10 min(T4)两组应激反应、血流动力学、不良反应。结果T1~T4时,七氟醚组皮质醇(Cor)、血糖(Glu)低于依托咪酯组(P<0.05);T1时,七氟醚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于依托咪酯组,心率(HR)低于依托咪酯组,T2~T4时,七氟醚组SBP、DBP、HR均低于依托咪酯组(P<0.05);两组恶心呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚诱导麻醉有助于缓解老年腹部手术患者插管应激反应,维持血流动力学的相对稳定。
- 李国艳侯明勇李佳
- 关键词：腹部手术七氟醚依托咪酯应激反应
