刘洋
- 作品数：10 被引量：76H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文学更多>>
- 微导管复合塑形在弹簧圈栓塞伴有胚胎型大脑后动脉的破裂后交通动脉瘤术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨微导管复合塑形在单纯弹簧圈栓塞伴有胚胎型大脑后动脉(fPCA)的破裂后交通动脉瘤(PCoAA)术中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年6月至2016年12月首都医科大学宣武医院采用微导管复合塑形、单纯弹簧圈栓塞治疗的51例伴有fPCA的中小型破裂PCoAA患者临床资料。评价术中微导管塑形准确性、微导管塑形稳定性、栓塞操作相关并发症、动脉瘤栓塞程度和后交通动脉保留程度、随访时神经功能恢复情况。结果 51例51枚伴有fPCA的破裂PCoAA均通过微导管复合塑形技术成功完成单纯弹簧圈栓塞。术后即刻血管造影显示瘤体完全栓塞43例(84.3%),瘤颈残留8例(15.7%);后交通动脉均保留,49例血流无影响,2例部分影响。微导管塑形准确率为90.2%,其中微导管直接推送到位36例,回拉到位11例,导丝导引到位4例;栓塞中88.2%微导管位置稳定。仅1例术中发生破裂再出血。随访6~24个月显示,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分48例(94.1%),3例(5.9%)预后不良,无患者死亡。术后6个月血管复查造影显示,Raymond 1级41枚(80.4%),2级8枚(15.7%),3级2枚(3.9%)。结论 单纯弹簧圈栓塞治疗伴有fPCA的急性期中小型破裂PCoAA术中应用微导管复合塑形技术,可使栓塞过程更稳定和安全,取得了满意效果。
- 杜世伟李静伟陈健刘洋孙力泳李桂林张鸿祺
- 关键词：后交通动脉瘤弹簧圈栓塞
- 某院门诊不合理用药处方柏拉图分析与干预被引量：30
- 2017年
- 目的:分析某院门诊不合理用药处方的情况及原因。方法:从计算机中筛选该院门诊处方,将不合理用药处方归为7类,用柏拉图法分析造成不合理用药处方的主要、次要及一般因素。结果:造成门诊不合理用药处方的主要因素:用法或用量不适宜,联合用药不适宜,遴选药物不适宜;次要因素:适应证不适宜;一般因素:重复用药、其他(包括皮试、缺项、处方选择等)和药品剂型或给药途径不适宜。结论:药师根据不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务,提高合理用药水平。
- 高扬杨军于保平刘洋邢晓璇姜德春
- 关键词：门诊不合理用药处方
- 原发性三叉神经痛显微血管减压手术中责任病变的探查与分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨并总结原发性三叉神经痛的责任病变,提高手术治疗的针对性和准确性,以便对三叉神经进行充分减压。方法术前诊断为原发性三叉神经痛的患者91例,86例接受显微血管减压手术治疗,其中85例术中亦诊断为原发性三叉神经痛,根据术中探查所见,判断分析其三叉神经痛的责任病变。结果 85例原发性三叉神经痛患者术中发现单一责任血管者60例(70.6%,包括蛛网膜明显粘连3例),2支及以上责任血管者21例(24.7%),无责任血管者4例(4.7%,其中1例蛛网膜增厚粘连明显)。85例患者中,有蛛网膜增厚粘连者共4例(4.7%,其中3例合并动脉压迫、1例未见明显责任血管)。结论原发性三叉神经痛的责任病变除单一责任血管外,还包括2支及多支责任血管、合并蛛网膜明显粘连等,显微血管减压手术治疗中需要明确所有可能的责任病变,以便对三叉神经进行充分减压。
- 齐猛刘洋蒋丽丹梁建涛
- 关键词：原发性三叉神经痛动脉压迫静脉压迫蛛网膜粘连
- 神经内科老年患者潜在不适当用药评价及改进对策被引量：2
- 2020年
- 目的探讨神经内科门诊老年(≥60岁)患者潜在不适当用药(PIM)特点及改进对策。方法回顾性分析2019年7月医院神经内科门诊老年患者处方的人口统计学、临床诊断、用药情况等资料,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》分析处方中PIM情况。结果4272例神经内科老年患者处方中发生PIM 1647例(38.55%),共计1692例次,其中高风险药物317例次(18.74%),低风险药物1375例次(81.26%);A级警示药物1497例次(88.48%),B级警示药物195例次(11.52%);涉及20种药物,PIM发生率较高的有氯吡格雷、艾司唑仑、尼麦角林、劳拉西泮、奥氮平;特定疾病状态下发生的PIM涉及谵妄、痴呆或认知功能受损,主要涉及苯二氮类药物及抗精神病类药物。结论医院神经内科门诊老年患者仍存在PIM现象,药师对此应重视并积极干预,提高老年患者安全合理用药水平,保障临床用药安全。
- 管钰张郃刘彤刘洋
- 关键词：老年神经内科药学服务合理用药
- 急诊的故事
- 2019年
- 急诊这种风风火火的地方跟病人家属产生口角通常是不可避免的。这一次在急诊,有个车祸后脑梗塞的病人,上午去看的时候意识还清楚,能正常交流,下午护士突然打电话叫我说那个病人一下子昏迷了,一侧瞳孔大了。我赶下去看的时候,患者的儿子正在冲着护士喊叫:“医生呢,你们为什么还不赶紧把我妈收进病房抢救……”我跑过去迅速评估了病人的意识,看了刚复查的片子,患者梗塞面积明显加大了,右侧半球梗塞,深度昏迷。
- 刘洋
- 关键词：手术室病人家属
- 门诊和居家患者药物相关问题分类系统的研制被引量：5
- 2021年
- 目的建立门诊和居家患者药物相关问题(DRP)分类系统,为医务人员提供对DRP进行标准化记录的工具。方法检索国外数据库,收集现有DRP分类系统并进行遴选。对入选DRP分类系统进行比较分析,并结合我国门诊和居家患者药学服务工作特点进行整合,形成初始DRP分类系统。制作DRP分类系统专家咨询表,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,根据专家意见进行修改和调整,形成终版DRP分类系统。结果经检索获得25个DRP分类系统,遴选出16个DRP分类系统进行整合,形成初始DRP分类系统。初始DRP分类系统的一级结构包含问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果5个部分,每个部分有数量不等的条目,其中问题原因、问题干预和干预结果有数量不等的二级结构条目。第1轮咨询邀请32名专家,回收咨询表30份,回收率94%;第2轮咨询邀请30名专家,回收咨询表30份,回收率100%。经2轮咨询后,专家对一级结构中问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果的认同率分别为100%、90%、83%、83%和97%。对于DRP分类系统中药物治疗适应证、有效性、安全性、经济性和依从性5类问题的评价,除经济性问题专家权威系数为0.79外,其他4类问题的专家权威系数均>0.8。第1、2轮咨询中专家意见协调系数分别为0.386(χ^(2)=995.258,P<0.001)和0.364(χ^(2)=971.232,P<0.001)。结合专家意见进行修改,形成包含一级结构条目5类共38个、二级结构条目3类共90个的终版DRP分类系统。结论初步建立了适合我国国情的门诊和居家患者DRP分类系统,可用作DRP的标准化记录工具。
- 刘清扬白向荣王可苏甦褚燕琦曾艳唐静沈江华张青霞刘洋杨军王海莲姜德春闫素英
- 关键词：德尔菲技术药学服务
- 双磷酸盐类药物的不良反应
- 目的：了解双磷酸盐类药物在治疗代谢性骨病时所引起的不良反应，为临床提供用药参考。方法：收集国内外近20年的各种资料进行分析、整理、归纳、总结。结果：一系列动物实验和临床研究表明双磷酸盐类药物的不良反应常见于骨和消化道方面...
- 刘洋齐晓链
- 关键词：双磷酸盐类药物代谢性骨病
- 三叉神经痛显微血管减压术中三叉-心脏反射的处理被引量：8
- 2017年
- 目的探讨经显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中出现三叉-心脏反射(TCR)的处理措施。方法回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的79例原发性三叉神经痛、首次开颅行显微血管减压术患者的临床资料。根据术中麻醉监测,分为无TCR组63例和TCR组16例,比较两组基线情况、术前合并症及手术累及三叉神经分支的差异。分析术中发生TCR患者的处理措施及近期预后。结果 (1)TCR组高血压病史比例31.2%(5例)高于无TCR组的7.9%(5例),差异有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05)。(2)行显微血管减压术过程中,TCR组16例患者共出现TCR 19次。操作前基线心率(74±10)次/min,TCR发生时心率降至(51±6)次/min;基线平均动脉压为(102±13)mm Hg,TCR发生时平均动脉压为(74±8)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)TCR出现后停止操作,患者心率和血压自行恢复4例次,应用药物15例次,其中应用阿托品12例次,剂量为0.2~0.5 mg;应用麻黄素3例次,剂量5~10 mg。患者心率及血压在20 s内或给药后20 s内恢复至基线水平;患者术后至出院时,无TCR相关心血管并发症及神经功能缺损。结论在原发性三叉神经痛显微血管减压术中,若发生TCR,需尽早选择性使用抗胆碱能类药物或血管活性药物。TCR发生的危险因素尚有待进一步验证。
- 齐猛冯鲲鹏刘洋李茗初郭宏川陈革梁建涛
- 关键词：原发性三叉神经痛显微血管减压血管活性药物预后
- 不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘临床评价被引量：10
- 2017年
- 目的观察不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选择同期住院治疗的支气管哮喘患者92例,随机均分为低剂量组与高剂量组,两组在相同基础治疗基础上,低剂量组给予沙美特罗替卡松吸入剂50μg/250μg,高剂量组给予50μg/500μg。结果高剂量组患者各临床症状缓解时间均短于低剂量组患者(P<0.05);治疗10 d后高剂量组患者肺功能指标与哮喘症状评分均优于低剂量组患者(P<0.05),治疗30 d与90 d后,两组患者肺功能指标与哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论支气管哮喘发作期应首选沙美特罗替卡松高剂量治疗,利于患者临床症状的控制;稳定期应首选低剂量治疗,哮喘症状控制满意且安全可靠。
- 吕媛媛刘洋杨军
- 关键词：沙美特罗替卡松支气管哮喘临床疗效安全性
- 用药指导标签用于门诊药学服务效果分析被引量：7
- 2020年
- 目的为用药指导标签服务应用于门诊药房提供参考。方法根据国内外权威处方集、药品说明书及权威治疗指南研发医院自主的用药指导标签,药师依托用药指导标签对患者用药过程的关键点进行简短口头指导与书面交待,比较不同科室患者在简易药学标签服务后与用药指导标签服务后的药物相关问题知晓率。结果与结论通过用药指导标签服务,门诊各科室就诊患者用药知晓率明显提升。用药指导标签的应用推进了标准化药学服务,提高了药师服务能力,保障了患者安全合理用药。
- 管钰刘彤刘洋张郃
- 关键词：合理用药药学服务门诊安全用药
