周志强
- 作品数：3 被引量：22H指数：2
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 欧洲腹部疾病工作组急性胃肠功能损伤工作指南在ICU患者中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的：依据2012年欧洲腹部疾病工作组（WGAP）制订的急性胃肠功能损伤（AGI）工作指南中 AGI的临床分级标准，对 ICU 患者的胃肠功能和临床结局进行评估，探讨 AGI 分级在临床实践中的可行性。方法选取2010年1月—2011年12月深圳市人民医院 ICU 患者874例，根据欧洲2012年 AGI 工作指南对患者胃肠功能进行分级，共0~Ⅳ级。记录不同病因患者病死率、不同 AGI 分级患者病死率及 ICU 住院时间，比较不同 AGI 分级的原发性与继发性 AGI 患者病死率。结果874例患者中共159例死亡，病死率为18.2％。AGI 0级者471例，Ⅰ级者118例，Ⅱ级者180例，Ⅲ级者76例，Ⅳ级者29例。AGI 分级与病死率、ICU 住院时间呈正相关（ rs ＝0.580、0.374，P ＜0.001）。403例 AGI 患者中原发性 AGI 患者181例，继发性 AGI 患者222例。原发性 AGIⅡ级和Ⅲ级患者病死率分别为7.7％（7/91）、53.1％（17/32），均低于继发性 AGIⅡ级和Ⅲ级者病死率52.8％（47/89）、84.1％（37/44）（χ2＝43.613、8.637，P ＜0.05）；原发性 AGIⅠ级患者病死率为0，继发性 AGIⅠ级患者病死率为7.3％（6/82），两者比较，差异无统计学意义（χ2＝1.466，P ＝0.106）；原发性 AGI Ⅳ级患者病死率为90.9％（20/22），继发性 AGIⅣ级患者病死率为85.7％（6/7），两者比较，差异无统计学意义（P ＝0.579）。结论随着 AGI 分级升高，患者病死率增高，ICU 住院时间延长。欧洲2012年 AGI 工作指南推荐的 AGI 定义及分级在临床实践中具有可行性和有效性，仍需进一步研究探讨。
- 陈怀生张华东周志强文舜康吴胜楠洪英财
- 关键词：危重病病死率
- 急性间质性肺炎的临床诊治分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨急性间质性肺炎的诊断、鉴别诊断和治疗。方法报道了3例临床诊断为急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)病例,并结合相关文献分析。结果3例患者均在病程早期应用了激素冲击和抗病毒治疗,其中2例患者经治疗1个月余痊愈出院,1例死亡。结论该病是一种病因未明、起病急骤、病情危重、死亡率高、以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征的肺部疾病,早期激素及抗病毒治疗可有一定疗效。
- 刘雪燕吴胜楠文舜康周志强
- 关键词：急性间质性肺炎
- 胸腔阻抗法血流动力学监测对脓毒症早期液体复苏的意义被引量：11
- 2012年
- 目的评价胸腔阻抗法血流动力学监测对脓毒症早期液体复苏的意义。方法入选110例脓毒症患者,分为A、B两组(n=55)。A组采用胸腔阻抗法血流动力学监测指导液体复苏,B组采用中心静脉压(CVP)指导补液。观察比较两组患者乳酸、24 h乳酸清除率、ICU住院时间及病死率。结果治疗24 h后,A组乳酸水平明显低于B组(P=0.009),24 h乳酸清除率高于B组(P<0.000 1)。A组死亡7例,B组死亡16例,两组差异无统计学意义(P=0.059);A组患者的ICU中位住院时间5 d,B组5 d,两组差异无统计学意义(P=0.199)。A组患者液体复苏后心输出量和每搏外周血管阻力明显改善(P<0.000 1)。24 h乳酸清除率对死亡结局预测的ROC曲线面积0.693(95%CI 0.589～0.796,P<0.00 1),明显优于基础乳酸的预测作用。结论胸腔阻抗法血流动力学监测指导液体复苏比单纯监测CVP更能改善脓毒症患者的组织灌注,在无条件行更多有创血流动力学监测的单位,胸腔阻抗法血流动力学监测可作为指导脓毒症患者进行液体复苏的价格低廉而有效的措施。
- 陈怀生周志强周知远温隽珉文舜康吴胜楠
- 关键词：脓毒症血流动力学监测
