文舜康
- 作品数：9 被引量：61H指数：5
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性间质性肺炎的临床诊治分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨急性间质性肺炎的诊断、鉴别诊断和治疗。方法报道了3例临床诊断为急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)病例,并结合相关文献分析。结果3例患者均在病程早期应用了激素冲击和抗病毒治疗,其中2例患者经治疗1个月余痊愈出院,1例死亡。结论该病是一种病因未明、起病急骤、病情危重、死亡率高、以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征的肺部疾病,早期激素及抗病毒治疗可有一定疗效。
- 刘雪燕吴胜楠文舜康周志强
- 关键词：急性间质性肺炎
- 胸腔阻抗法血流动力学监测对脓毒症早期液体复苏的意义被引量：11
- 2012年
- 目的评价胸腔阻抗法血流动力学监测对脓毒症早期液体复苏的意义。方法入选110例脓毒症患者,分为A、B两组(n=55)。A组采用胸腔阻抗法血流动力学监测指导液体复苏,B组采用中心静脉压(CVP)指导补液。观察比较两组患者乳酸、24 h乳酸清除率、ICU住院时间及病死率。结果治疗24 h后,A组乳酸水平明显低于B组(P=0.009),24 h乳酸清除率高于B组(P<0.000 1)。A组死亡7例,B组死亡16例,两组差异无统计学意义(P=0.059);A组患者的ICU中位住院时间5 d,B组5 d,两组差异无统计学意义(P=0.199)。A组患者液体复苏后心输出量和每搏外周血管阻力明显改善(P<0.000 1)。24 h乳酸清除率对死亡结局预测的ROC曲线面积0.693(95%CI 0.589～0.796,P<0.00 1),明显优于基础乳酸的预测作用。结论胸腔阻抗法血流动力学监测指导液体复苏比单纯监测CVP更能改善脓毒症患者的组织灌注,在无条件行更多有创血流动力学监测的单位,胸腔阻抗法血流动力学监测可作为指导脓毒症患者进行液体复苏的价格低廉而有效的措施。
- 陈怀生周志强周知远温隽珉文舜康吴胜楠
- 关键词：脓毒症血流动力学监测
- 重症患者阵发心房颤动伴快速心室率的治疗方法研究
- 2010年
- 目的:观察病因治疗能否使重症监护病房中阵发心房颤动(简称房颤)患者转复窦律;比较静脉注射毛花苷丙-胺碘酮序贯治疗与单独注射胺碘酮转复无心脏病基础的房颤效果。方法:42例发作阵发性房颤伴快速心室率的危重症患者进行病因治疗,对未纠律者随机分配至毛花苷丙-胺碘酮序贯治疗与单独胺碘酮治疗组。结果:病因治疗后23例患者转复窦律。余19例患者进行随机分组,2组胺碘酮用量差异无统计学意义(P=0.386),心率变化差异无统计学意义(P=0.974),复发率差异无统计学意义(P=0.85)。结论:病因治疗可转复危重症患者房颤心律。对病因治疗不能纠律者,直接静脉注射胺碘酮效果与毛花苷丙-胺碘酮序贯治疗相同。
- 陈怀生刘雪燕刘雪燕文舜康张华东吴胜楠
- 关键词：阵发房颤病因治疗毛花苷丙重症监护
- 机械通气治疗呼吸衰竭80例临床分析
- 2000年
- 目的 :分析机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果及临床常见的并发症。方法 :采用GMV及SIMV+PS模式机械通气治疗呼吸衰竭 80例。结果 :痊愈 34例 (4 2 5 % ) ,放弃治疗 6例 (7 5 % ) ,死亡 40例(5 0 % )。合并医院获得性肺炎 (NP) 5 8例 (72 5 % ) ,多脏器功能衰竭 (MOF) 5 1例 (6 6 3 % )。统计表明 ,MOF与NP呈正相关 (P <0 0 0 1)。结论 :为提高对呼吸衰竭的抢救成功率 ,在采用机械通气时 ,需积极治疗原发病 ,尽早使患者恢复自主呼吸、撤离呼吸机 ,预防NP和MOF的发生。
- 傅应云文舜康
- 关键词：呼吸衰竭机械通气ICUNPMOF
- 欧洲腹部疾病工作组急性胃肠功能损伤工作指南在ICU患者中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的：依据2012年欧洲腹部疾病工作组（WGAP）制订的急性胃肠功能损伤（AGI）工作指南中 AGI的临床分级标准，对 ICU 患者的胃肠功能和临床结局进行评估，探讨 AGI 分级在临床实践中的可行性。方法选取2010年1月—2011年12月深圳市人民医院 ICU 患者874例，根据欧洲2012年 AGI 工作指南对患者胃肠功能进行分级，共0~Ⅳ级。记录不同病因患者病死率、不同 AGI 分级患者病死率及 ICU 住院时间，比较不同 AGI 分级的原发性与继发性 AGI 患者病死率。结果874例患者中共159例死亡，病死率为18.2％。AGI 0级者471例，Ⅰ级者118例，Ⅱ级者180例，Ⅲ级者76例，Ⅳ级者29例。AGI 分级与病死率、ICU 住院时间呈正相关（ rs ＝0.580、0.374，P ＜0.001）。403例 AGI 患者中原发性 AGI 患者181例，继发性 AGI 患者222例。原发性 AGIⅡ级和Ⅲ级患者病死率分别为7.7％（7/91）、53.1％（17/32），均低于继发性 AGIⅡ级和Ⅲ级者病死率52.8％（47/89）、84.1％（37/44）（χ2＝43.613、8.637，P ＜0.05）；原发性 AGIⅠ级患者病死率为0，继发性 AGIⅠ级患者病死率为7.3％（6/82），两者比较，差异无统计学意义（χ2＝1.466，P ＝0.106）；原发性 AGI Ⅳ级患者病死率为90.9％（20/22），继发性 AGIⅣ级患者病死率为85.7％（6/7），两者比较，差异无统计学意义（P ＝0.579）。结论随着 AGI 分级升高，患者病死率增高，ICU 住院时间延长。欧洲2012年 AGI 工作指南推荐的 AGI 定义及分级在临床实践中具有可行性和有效性，仍需进一步研究探讨。
- 陈怀生张华东周志强文舜康吴胜楠洪英财
- 关键词：危重病病死率
- 床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征后期液体调控的价值研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者后期液体调控的价值.方法 选取2013-07-01-2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例.A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案.观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量（CO）、氧合指数和累计出入量.结果 A组机械通气对间和ICU住院时间均短于B组（t值分别为-2.371、-2.859,P＜0.05）.治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组累计出入量低于B组（P＜0.05）.治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组（P＜0.05）.治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组（P＜0.05）.结论 床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后.
- 陈怀生张华东洪澄英周志强文舜康吴胜楠王薇
- 关键词：超声检查血管外肺水
- 危重症患者阵发心房颤动伴快速心室率的治疗策略
- 目的观察病因治疗能否使ICU中阵发心房颤动(简称房颤)患者转复窦律;比较静脉注射西地兰一胺碘酮序惯治疗与单独注射胺碘酮转复无心脏病基础的房颤效果。方法纳人未治疗过的阵发房颤伴快速心室率的危重症患者42例,寻找并进行病因治...
- 陈怀生刘雪燕张华东文舜康周志强吴胜楠
- 关键词：阵发房颤胺碘酮西地兰危重症监护
- 文献传递
- ICU呼吸机相关肺炎的流行病学调查及临床防治分析被引量：27
- 2001年
- 目的 了解呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌及其药敏情况。方法 对深圳市人民医院ICU 46例VAP患者的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 本组VAP患者的细菌学培养 83 4%为G-杆菌 ,其中以铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌和不动杆菌最为常见 ,药敏试验显示VAP对环丙沙星、丁胺卡那、氧哌嗪青霉素、特美汀及头胞他啶有较好的敏感性 ,而对依米配能的耐药性提高。结论 必须加强ICU机械通气患者下呼吸道细菌的检测 ,采取多种防治措施 。
- 刘雪燕徐勇文舜康陈升汶
- 关键词：呼吸机相关肺炎痰培养药敏试验VAP
